營養(yǎng)問與答

營養(yǎng)專家

劉遂謙臨床營養(yǎng)師，澳大利亞營養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)營養(yǎng)師

吃母乳拉肚子了

寶寶3個(gè)半月，最近吃了母乳有點(diǎn)拉肚子，是腸胃不好嗎？該怎么辦？

如果是純母乳喂養(yǎng)，還沒有添加輔食的寶寶，若只是單純拉肚子，并沒有生長發(fā)育遲緩或生長曲線的明顯下滑，也沒有伴隨其他癥狀如：嚴(yán)重濕疹、便血、嘔吐等，那么，是無需太擔(dān)憂的。原因在于：寶寶因?yàn)樵慢g較小，消化系統(tǒng)尚在生長發(fā)育過程中，小腸絨毛的黏膜上皮細(xì)胞分泌的乳糖酶的量還不足，還不能將母乳中的乳糖完全消化，多余的未被消化的乳糖，在進(jìn)入結(jié)腸后，會(huì)被腸道中的細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，并讓大便水分增加，從而出現(xiàn)排稀便的現(xiàn)象。我們稱之為“乳糖不耐受”。隨著寶寶月齡的增加，腸道發(fā)育的健全，乳糖酶分泌量的增加，癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。建議您現(xiàn)階段給寶寶服用一些益生菌制劑，幫助維系腸道微生態(tài)環(huán)境的平衡，有助于減輕癥狀。

營養(yǎng)專家

郝波北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心副研究員

愛吃餅干、米粉，不吃奶了！

寶寶8個(gè)月了，突然有一天他不吃我的奶了，也不愛喝水，就喜歡吃米粉、粥和餅干之類干的食物，這是怎么回事？

寶寶既不吃母乳也不愛喝奶，可能與進(jìn)食粥、餅干、米粉等食物過多有關(guān)。寶寶的胃容量及消化能力有限，上述主食所含熱量較多，容易引起飽腹感，從而影響乳類的攝入。乳類尤其是母乳富含寶寶生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素，是1歲內(nèi)寶寶主要的營養(yǎng)來源。因此，建議給寶寶適當(dāng)減少主食的次數(shù)，以每天1～2次為宜（10月齡后可以增加到每天2～3次），以使寶寶能夠攝入足夠的乳類。

此外，8個(gè)月的寶寶正處在咀嚼、吞咽及味覺發(fā)育的重要階段。因此，輔食的種類及質(zhì)地也應(yīng)更加豐富。建議除主食外，還要逐漸喂給寶寶蔬菜末、水果末、肝泥或肉末、雞蛋等，以滿足寶寶對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)及維生素等營養(yǎng)素的需要。但每次添加新種類的食物后要觀察幾天，如果寶寶出現(xiàn)嘔吐、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)暫時(shí)停止添加，并咨詢醫(yī)生。

營養(yǎng)專家

周敏北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心

最近1月沒長肉，是營養(yǎng)不夠嗎？

寶寶13個(gè)月了，吃飯還不錯(cuò)，可是最近一個(gè)月沒怎么長肉，體重沒增加，并且似乎看起來還瘦了點(diǎn)。這是怎么回事？是缺微量元素嗎？需要做什么檢查或補(bǔ)充什么營養(yǎng)素嗎？

首先，判斷寶寶是否長胖了，需要科學(xué)監(jiān)測。這位家長感覺寶寶瘦了，但沒給出具體的身長、體重指標(biāo)，只是憑著主觀猜測，是不準(zhǔn)確的。如果寶寶一直接受常規(guī)體檢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)寶寶的生長曲線進(jìn)行監(jiān)測、評(píng)估與指導(dǎo)。家長也可從多種途徑得到兒童生長發(fā)育曲線圖，自己為寶寶定期測量并描繪。并且，寶寶的生長發(fā)育是不均衡的，并且還與遺傳、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等因素密切相關(guān)。即便在一年中，還可能受到季節(jié)因素的影響。因此，寶寶的生長更需要連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，只要寶寶的生長曲線有向上增長的趨勢就沒有大問題。

此外，1歲后寶寶逐漸會(huì)獨(dú)立行走，身體形態(tài)也會(huì)有所變化，即很多人形容的寶寶開始“抽條兒”了，此時(shí)的寶寶看上去也不像嬰兒期那么肉嘟嘟的。如果寶寶的飲食、睡眠正常，按時(shí)接受體檢，則不需要專門做微量元素檢測，也不必額外補(bǔ)充營養(yǎng)素。

需要說明的是，不建議隨便給寶寶做微量元素檢查。與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三大營養(yǎng)素相比，微量元素對(duì)寶寶的健康只起到輔助營養(yǎng)作用，并且如果不在嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)條件下采集靜脈血，檢測結(jié)果常常不準(zhǔn)。均衡膳食、合理營養(yǎng)，規(guī)律的生活作息習(xí)慣，加上足夠的身體活動(dòng)，才是促使寶寶身體更壯實(shí)的最重要因素。

營養(yǎng)專家

鐘玉國際母乳會(huì)-北京哺乳輔導(dǎo)員

生氣回奶了，能追回來嗎？

生完寶寶第五天發(fā)了一頓脾氣，第二天奶量迅速變少，是回奶了嗎？這兩天奶量不夠?qū)殞毘粤?，以后還會(huì)有奶嗎？

有研究表明，長時(shí)間地緊張、焦慮、生氣確實(shí)會(huì)影響乳汁分泌。不過，關(guān)于生氣回奶這件事，媽媽們需要輕松對(duì)待。因?yàn)?，往往有時(shí)候我們過于相信這種說法，雖然讓我們生氣的事情已經(jīng)過去了，但我們又轉(zhuǎn)而對(duì)曾經(jīng)生氣這件事開始焦慮，以至于總是放松不下來，這樣的焦慮恰恰會(huì)讓我們長期處在精神壓力之下。所以，既然事情已經(jīng)發(fā)生，就不要再糾結(jié)，放下對(duì)自己生氣的耿耿于懷，好好地休息一下，讓寶寶頻繁地來吸吮，這是目前能做的最好方法。正在哺乳期的媽媽一定要放松再放松，排除干擾，專注在寶寶身上，享受和寶寶在一起的甜蜜時(shí)光，相信我們是一定能滿足寶寶的需求的。