文｜李英　專家支持｜盛曉陽（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）編輯｜覃靜

高熱驚厥是個(gè)紙老虎？

文｜李英專家支持｜盛曉陽（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）編輯｜覃靜

寶寶出現(xiàn)高熱驚厥，可能只有短短的幾分鐘，但對于家長而言，卻好像有幾個(gè)小時(shí)那么長！因?yàn)楦邿狍@厥看起來太嚇人了！

寶寶感冒發(fā)燒很平常，可如果出現(xiàn)了高熱驚厥，會令家長又害怕又擔(dān)心：為什么寶寶會高熱驚厥？高熱驚厥會傷及寶寶大腦嗎？

高熱驚厥什么樣？

小寶寶在成長的過程中，大腦神經(jīng)的功能不穩(wěn)定，出現(xiàn)高熱時(shí)，隨著體溫的急劇升高，可能引發(fā)驚厥的現(xiàn)象，這就是高熱驚厥。說到底，高熱驚厥，是寶寶身體對熱的一種神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮反應(yīng)，寶寶患麻疹、感冒、幼兒急疹時(shí)都可發(fā)生高熱驚厥，但因感冒引起的高熱驚厥較為常見。高熱驚厥好發(fā)于6個(gè)月～5歲的寶寶。平日肝火旺盛的寶寶以及白天愛哭、夜里經(jīng)?？摁[的寶寶，大腦神經(jīng)較為敏感，相對而言高熱時(shí)較易發(fā)生驚厥。那么，高熱驚厥的具體表現(xiàn)有哪些呢？

表現(xiàn)一 高熱 寶寶出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)體溫至少在38℃以上，通常體溫在39℃～40℃之間。寶寶高熱驚厥不一定發(fā)生在發(fā)燒后，有些寶寶驚厥時(shí)處于體溫上升期，半個(gè)小時(shí)后體溫才超過39℃，這類寶寶突然出現(xiàn)驚厥，最容易讓家長驚惶失措。只有極少數(shù)寶寶會在退燒時(shí)出現(xiàn)驚厥。

表現(xiàn)二 驚厥 寶寶一旦發(fā)生驚厥，常有這些表現(xiàn)，比如全身緊張，繼而抽搐，雙目上視，白晴暴露，眼球固定，突然失去知覺，牙關(guān)緊閉，全身松軟無力等。此時(shí)，無論怎樣叫寶寶，他都沒有反應(yīng)。部分寶寶也可以是一側(cè)身體抽搐，意識沒有完全喪失，驚厥的時(shí)間可從數(shù)十秒到幾分鐘不等。寶寶驚厥有的只發(fā)作1次后便不再發(fā)作，但也有的寶寶1小時(shí)之內(nèi)會反復(fù)發(fā)作二三次，少數(shù)寶寶抽搐可以持續(xù)30分鐘以上，成為驚厥持續(xù)狀態(tài)。

高熱驚厥只是紙老虎？

寶寶第一次出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)，家長通常都會手足無措，緊張地抱著寶寶跑去醫(yī)院，如果醫(yī)院離家較近，寶寶驚厥時(shí)間較長，醫(yī)生還可能看到寶寶的狀態(tài)，但更多的情況是，寶寶抵達(dá)醫(yī)院時(shí)不過是昏昏沉沉高熱的樣子，完全沒有驚厥表現(xiàn)，可寶寶驚厥時(shí)的樣子卻在家長的腦海中揮之不去。

應(yīng)對高熱驚厥

寶寶發(fā)生高熱驚厥，媽媽究竟應(yīng)該怎樣應(yīng)對呢？

1將寶寶的上衣紐扣、皮帶及其他帶子松開，頭部抬高，使寶寶的呼吸道保持暢通。

2讓寶寶的身體保持側(cè)臥姿勢，避免口腔分泌物嗆入氣管內(nèi)。同時(shí)防止寶寶跌落或碰傷。

3用溫毛巾冷卻寶寶頭部，但手腳要注意保暖。通常這樣處理后，經(jīng)過幾分鐘，寶寶就能蘇醒過來。

4認(rèn)真記錄寶寶的驚厥表現(xiàn)，比如寶寶驚厥時(shí)肢體的變化是單側(cè)抽動還是雙側(cè)同時(shí)抽動，驚厥持續(xù)的具體時(shí)間等。

5對于多次發(fā)生驚厥的寶寶，家長應(yīng)常備含退藥成分的肛門退熱栓劑，遵醫(yī)囑在寶寶發(fā)熱超高38℃以上就先給寶寶用上，如此可避免寶寶高熱驚厥。

6如果寶寶有過熱性驚厥史，生病時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

這些情況需要馬上就醫(yī)

寶寶出現(xiàn)下列任何一種情況，應(yīng)馬上就醫(yī)：

· 第一次出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)。

· 驚厥發(fā)作后有呼吸困難的表現(xiàn)。

· 驚厥發(fā)作時(shí)受到外傷傷害，比如不小心摔下了床，或是摔倒出現(xiàn)撞傷等。

· 驚厥不止，時(shí)間超過5分鐘，且沒有緩和跡象。

· 一次驚厥發(fā)作后，下一次接踵而來。

· 每次發(fā)熱都會發(fā)生驚厥。

· 驚厥只發(fā)生在一側(cè)胳膊或小腿，此時(shí)提示可能不是高熱驚厥，可能是癲癇，一定要看醫(yī)生。

特別提醒

高熱驚厥不是癲癇

提到驚厥，家長往往會想到癲癇，其實(shí)高熱驚厥和癲癇不是一回事。

癲癇是腦細(xì)胞不正常放電所引起的，可反復(fù)不定期地發(fā)作，也就是說，無需高熱這個(gè)誘因，它仍會發(fā)作，高熱可以誘發(fā)或加重癲癇，經(jīng)過腦電圖與頭顱MRI等相關(guān)檢查可確診。

究其兩者的關(guān)系，只能說有一小部分患有癲癇的寶寶可能會以高熱驚厥的形式來呈現(xiàn)病癥，但不代表高熱驚厥就一定會演變?yōu)榘d癇。

高熱驚厥會傷及寶寶大腦，真的嗎？

答案是否定的。正常的高熱驚厥僅是樣子嚇人而已，不會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腦損傷，也不會導(dǎo)致寶寶的智力發(fā)育遲緩。高熱驚厥多是由于病毒性疾病引起的，沒有后遺癥。打個(gè)比方，有些寶寶可能因?yàn)橛變杭闭钜l(fā)過一次高熱驚厥，此后便不再發(fā)作了。但也有的寶寶，不管患了哪種病，只要突然發(fā)熱就會引發(fā)驚厥。寶寶長到6歲后，隨著大腦功能的穩(wěn)定，即便現(xiàn)高熱，也不會再導(dǎo)致驚厥發(fā)作了。

但家長要注意一種特殊情況，少數(shù)寶寶在2歲之前出現(xiàn)高熱驚厥，隨著年齡的增長出現(xiàn)無熱驚厥，可以有智力倒退、運(yùn)動失調(diào)等，這時(shí)需要去醫(yī)院及時(shí)就診，尋找病因。