潘怡宏,徐利,葛瓊翔,林國(guó)強(qiáng),呂佳妮

?

皮膚針配合貼棉灸治療肛門(mén)瘙癢癥療效觀察

潘怡宏1,徐利2,葛瓊翔2,林國(guó)強(qiáng)2,呂佳妮2

(1.杭州市第一人民醫(yī)院,杭州 310006;2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,杭州 310006)

目的 基于“火郁發(fā)之”理論觀察皮膚針配合貼棉灸治療肛門(mén)瘙癢癥的臨床療效。方法 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例肛門(mén)瘙癢癥患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組50例。治療組采用皮膚針配合貼棉灸治療,對(duì)照組采用外涂醋酸曲安奈德尿素軟膏治療。觀察兩組治療前后各項(xiàng)肛門(mén)瘙癢癥狀評(píng)分的變化情況,并比較兩組臨床療效及治療后復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組治療后各項(xiàng)肛門(mén)瘙癢癥狀評(píng)分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。治療組治療后各項(xiàng)肛門(mén)瘙癢癥狀評(píng)分與對(duì)照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。治療組總有效率和愈顯率分別為90.0%和64.0%,對(duì)照組分別為80.0%和44.0%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。治療組痊愈患者治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率為10.0%,對(duì)照組為25.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。結(jié)論 皮膚針配合貼棉灸是一種治療肛門(mén)瘙癢癥的有效方法。

針灸療法;皮膚針療法;貼棉灸;肛門(mén)瘙癢癥

肛門(mén)瘙癢癥(pruritus ani, PA)是指肛門(mén)周?chē)つw無(wú)原發(fā)性皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病[1-4]。它是一種比較頑固的局限性神經(jīng)功能障礙性肛周皮膚病,發(fā)病原因不詳,男性發(fā)病率高于女性,人群發(fā)病率為5%[5-8]。

目前對(duì)于PA的治療多外用糖皮質(zhì)激素,短期效果顯著,但長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可導(dǎo)致皮膚萎縮或激素性皮炎,因此,中醫(yī)藥在PA治療上的運(yùn)用,越來(lái)越受到廣大醫(yī)師的重視。

皮膚針配合貼棉灸是一種臨床驗(yàn)證有效的將刺絡(luò)療法與貼棉灸結(jié)合運(yùn)用的療法。筆者采用此療法治療PA患者50例,并與藥物治療50例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

100例PA患者均為2014年7月至2015年12月本院門(mén)診及住院患者,按就診先后順序采用查隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組50例。治療組中男27例,女23例;年齡最小21歲,最大69歲,平均(45±13)歲;病程最短6個(gè)月,最長(zhǎng)4年。對(duì)照組中男28例,女22例;年齡最小21歲,最大69歲,平均(48±11)歲;病程最短6個(gè)月,最長(zhǎng)5年。兩組患者性別、年齡及病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)肛腸科常見(jiàn)病診療指南》[9]中提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。即以肛門(mén)周?chē)B固性瘙癢為主要癥狀。典型的肛門(mén)瘙癢初起時(shí)一般局限于肛門(mén)周?chē)つw微癢,長(zhǎng)期不愈合,可波及前陰和陰囊,以會(huì)陰前后縫癢甚,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)如蟲(chóng)爬蟻?zhàn)?有時(shí)如蚊咬火烤,有時(shí)劇癢難忍,夜間尤甚,令人坐臥不安,難以入睡,無(wú)法忍受,患病日久,可引起神經(jīng)衰弱、精神不振、焦躁易怒、腹脹少食、失眠等。體征為皮膚呈破潰、滲出、糜爛、出血或結(jié)痂,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肛周皮膚增厚,皺襞粗大,呈苔蘚樣改變。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②一般無(wú)原發(fā)性皮膚損害;③年齡為18～65歲,性別不限;④患者自愿簽署知情同意書(shū),能隨時(shí)反饋治療效果。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①有嚴(yán)重心、肝、肺、腎疾病,精神疾病及糖尿病;②2星期內(nèi)局部外用過(guò)任何抗真菌藥及激素藥;③孕婦及哺乳期婦女;④有痔、瘺、肛裂、肛周膿腫及肛周尖銳濕疣等肛周疾患。

2 治療方法

2.1 治療組

病損部位常規(guī)消毒后,用皮膚針中度叩刺2 min,令皮損處潮紅,微出血。棉灸片的制作以優(yōu)質(zhì)脫脂棉少許,攤開(kāi)狀如蟬翼薄片,不能有空洞,大小約為30 mm×30 mm的棉片,根據(jù)皮損的面積決定施灸棉片的數(shù)量。將棉灸片覆蓋于皮損,貼于皮損上,用火柴點(diǎn)燃,棉片迅速燃完。皮損每個(gè)部位需施貼棉灸2次。囑咐患者治療后2 h內(nèi)不宜接觸水,保護(hù)創(chuàng)面,皮損部位不能接觸污染物。每2 d治療1次,3星期為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

溫水清洗皮損部后,將醋酸曲安奈德尿素軟膏(新和成控股集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H34022471)均勻涂抹患處。每日2次,3星期為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

兩組治療前后分別記錄各項(xiàng)肛門(mén)瘙癢癥狀評(píng)分。①肛門(mén)瘙癢程度,0分為無(wú)肛門(mén)瘙癢;1分為肛門(mén)瘙癢輕微,無(wú)需處理;2分為肛門(mén)瘙癢明顯,需局部用藥處理;3分為肛門(mén)瘙癢嚴(yán)重,局部用藥后無(wú)緩解。②肛門(mén)潮濕,0分為無(wú)肛門(mén)潮濕;1分為自覺(jué)肛門(mén)潮濕,檢查無(wú)異常;2分為肛門(mén)潮濕,檢查可見(jiàn)肛周濕潤(rùn),但無(wú)黏液或糞渣;3分為肛門(mén)潮濕,檢查可見(jiàn)肛周有粘黏液或糞渣。③皮損顏色,0分為與皮膚顏色相同;1分為皮損色淡紅;2分為皮損色紅;3分為皮損色鮮紅。④皮損面積,0分為無(wú)皮損;1分為皮損面積小于肛周面積的1/4; 2分為皮損面積大于肛周面積的1/4,但小于1/2;3分為皮損面積大于肛周面積的1/2。肛周面積以肛門(mén)為圓心向外半徑為4 cm的范圍。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[10]并根據(jù)療效指數(shù)評(píng)定療效。療效指數(shù)＝[(治療前總分－治療后總分)/治療前總分]×100%。

痊愈:癥狀消失,療效指數(shù)＞95%。

顯效:癥狀基本消失,療效指數(shù)為76%～95%。

有效:癥狀緩解,療效指數(shù)為50%～75%。

無(wú)效:癥狀基本沒(méi)有變化,甚至加重,療效指數(shù)＜50%。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4 治療結(jié)果

3.4.1 兩組治療前后肛門(mén)瘙癢程度評(píng)分比較

由表1可見(jiàn),兩組患者治療前肛門(mén)瘙癢程度評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。兩組治療后肛門(mén)瘙癢程度評(píng)分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。治療組治療后肛門(mén)瘙癢程度評(píng)分與對(duì)照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表1 兩組治療前后肛門(mén)瘙癢程度評(píng)分比較 (例)

3.4.2 兩組治療前后各項(xiàng)肛門(mén)瘙癢癥狀評(píng)分比較

由表2可見(jiàn),兩組患者治療前肛門(mén)潮濕評(píng)分、皮損顏色評(píng)分及皮損面積評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。兩組治療后各項(xiàng)評(píng)分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。治療組治療后各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表2 兩組治療前后各項(xiàng)肛門(mén)瘙癢癥狀評(píng)分比較(±s,分)

表2 兩組治療前后各項(xiàng)肛門(mén)瘙癢癥狀評(píng)分比較(±s,分)

組別例數(shù)時(shí)間肛門(mén)潮濕皮損顏色皮損面積 治療組50治療前2.49±0.721.52±0.632.18±0.78 治療后 1.21±0.751)2)0.66±0.531)2)0.95±0.681)2) 對(duì)照組50治療前2.42±0.631.73±0.542.13±0.62 治療后1.58±0.491)1.08±0.431)1.25±0.621)

注:與同組治療前比較1)＜0.05;與對(duì)照組比較2)＜0.05

3.4.3 兩組臨床療效比較

由表3可見(jiàn),治療組總有效率和愈顯率分別為90.0%和64.0%,對(duì)照組分別為80.0%和44.0%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表3 兩組臨床療效比較 (例)

注:與對(duì)照組比較1)＜0.05

3.4.4 兩組痊愈患者復(fù)發(fā)率比較

兩組痊愈患者治療后3個(gè)月進(jìn)行隨訪,治療組10例有1例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10.0%;對(duì)照組4例中有1例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為25.0%。兩組復(fù)發(fā)率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

3.5 不良反應(yīng)

兩組患者在治療過(guò)程中均未見(jiàn)不良反應(yīng)事件發(fā)生,未出現(xiàn)燙傷及過(guò)敏反應(yīng)。表明皮膚針配合貼棉灸治療在臨床中應(yīng)用是安全的。

4 討論

肛門(mén)瘙癢癥是肛周區(qū)域皮膚的瘙癢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性是指無(wú)原發(fā)損害的頑固性瘙癢,繼發(fā)性有明顯的致病原因,本文主要是研究原發(fā)性PA。肛門(mén)瘙癢因搔抓反應(yīng)常引起皮炎,引發(fā)瘙癢-搔抓-皮膚改變-瘙癢的惡性循環(huán),并繼發(fā)慢性單純性苔蘚或神經(jīng)性皮炎[11-14]。由于本病病因不明,癥狀頑固,不易治愈,且藥物治療效果不理想,給患者的生活和工作帶來(lái)極大的痛苦。目前肛周瘙癢的治療多用激素類的藥膏,長(zhǎng)時(shí)間使用激素藥膏可導(dǎo)致皮膚萎縮和激素依賴,其后果往往得不償失[15-18]。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道較多的是皮內(nèi)亞甲藍(lán)注射治療,其副反應(yīng)包括皮膚潰瘍與壞死,且遠(yuǎn)期療效不理想[19-22]。引發(fā)PA的病因有多種,如過(guò)敏癥、細(xì)菌、真菌、病毒感染、糖尿病、炎性腸病、婦科疾病及心理疾病等。PA發(fā)生的原因可能為局部神經(jīng)豐富,肛周激惹通過(guò)刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致過(guò)度搔抓,繼而帶來(lái)對(duì)肛周皮膚的損害[23]。這與中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的“熱微則癢,熱甚則痛”具有相同的認(rèn)識(shí)。Smith LE等[24]通過(guò)對(duì)75例瘙癢癥患者進(jìn)行仔細(xì)的研究發(fā)現(xiàn),半數(shù)患者糞便不成形,41%的患者抱怨他們每日或每星期接觸糞便數(shù)次。因此液體和黏液的浸漬被認(rèn)為是瘙癢發(fā)病的一個(gè)重要原因,這也可以解釋為何肛周瘙癢的患者多伴有肛門(mén)潮濕。

PA屬中醫(yī)學(xué)“谷道癢”范疇,從病名可知中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生與胃腸道有密切關(guān)系,多因過(guò)食辛辣刺激性及肥甘厚膩之味,導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,下注大腸肛門(mén),蘊(yùn)結(jié)肛周,而生瘙癢[25-28]?！端貑?wèn)·玄機(jī)原病式》:“人近火氣者,微熱則癢……或夏熱皮膚癢,而以冷水沃之不去者,寒能收斂,腠理閉密,陽(yáng)氣郁結(jié),不能散越,怫然內(nèi)作故也?！背浞肿C明了火熱之邪作癢的病理機(jī)制?；鹩舭l(fā)之最早記載于《素問(wèn)·六元正氣大論》中,火郁乃熱郁,指陽(yáng)熱之氣郁遏不達(dá)。張景岳對(duì)其解釋說(shuō):“發(fā),發(fā)越也,故當(dāng)因勢(shì)而解之,散之,升之,揚(yáng)之,如開(kāi)其窗,如揭其被,皆謂之發(fā)?！薄端貑?wèn)·血?dú)庑沃尽?“凡治病必先去其血?！蓖ㄟ^(guò)皮膚針淺刺脈絡(luò)出血,可以開(kāi)腠理,使熱邪外泄,達(dá)到行氣通絡(luò)、活血化瘀、清熱止癢的作用,充分體現(xiàn)了“火郁發(fā)之”的理論。采用貼棉灸配合皮膚針治療PA,取其“火郁發(fā)之”的理論,貼棉灸是一種以溫?zé)嶙鳛榇碳ぴ吹姆前寞煼ā＞呐c熱密切相關(guān),故很多醫(yī)家認(rèn)為熱病不可灸,《理瀹駢文》:“若夫熱癥可以用熱者,一則得熱則行也,一則以熱能引熱,使熱外出也?！币虼?貼棉灸治療實(shí)熱證是“以熱引熱,火郁發(fā)之”的應(yīng)用。貼棉灸是根據(jù)民間蜘蛛網(wǎng)多層灸改進(jìn)而成。由于蜘蛛網(wǎng)來(lái)源較少,故改用優(yōu)質(zhì)脫脂棉灸來(lái)治療。自從王松榮[29]最早報(bào)道用貼棉灸治療帶狀皰疹后,貼棉灸在相關(guān)皮膚疾患的應(yīng)用越來(lái)越多。

皮膚針是刺絡(luò)瀉血療法的一種,刺絡(luò)療法主要是通過(guò)刺出惡血、瀉邪以改善經(jīng)絡(luò)臟腑氣血的功能,從而達(dá)到治療疾病的目的。皮膚針刺絡(luò)瀉血具有引邪外出之功,通過(guò)刺絡(luò)可使邪熱外泄或減少血中邪熱達(dá)到體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡。張從正曰:“邪熱之毒,出血?jiǎng)兦荨薄盀a血除熱,攻邪最捷”。這兩句話說(shuō)明了在刺絡(luò)瀉血的過(guò)程中,可以使熱毒之邪隨血液外流而排出,體現(xiàn)了“火郁發(fā)之”的治療原則。皮膚針配合貼棉灸是刺絡(luò)瀉血療法與灸法的獨(dú)特針刺療法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為刺絡(luò)瀉血可依據(jù)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō),改善瘙癢感受器的神經(jīng)傳導(dǎo)途徑,減少致癢因子的釋放[30]。

PA是一個(gè)同時(shí)涉及皮膚病學(xué)、肛腸病學(xué)及微觀生物學(xué)等多學(xué)科的疾病[31],因此PA發(fā)病機(jī)制的探討也是廣大醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)關(guān)注和鉆研的醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)。本研究采用的PA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為患者主觀性感受,并非客觀性指標(biāo),因此可在日后研究中尋找對(duì)于PA的客觀性指標(biāo)進(jìn)行療效判斷。此外,筆者目前的研究是根據(jù)臨床療效對(duì)理論進(jìn)行推測(cè)探討,尚無(wú)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)支持,日后可進(jìn)行動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn),深入探討基于“火郁發(fā)之”理論治療PA的機(jī)制。

[1] 何永恒,凌光烈.中醫(yī)肛腸科學(xué)[M].第2版,北京:清華大學(xué)出版社, 2012:661-663.

[2] Abu-Asi MJ, White IR, McFadden JP,. Patch testing is clinically important for patients with peri-anal dermatoses and pruritus ani[J]., 2016,74(5):298-300.

[3] Oueidat D, Bou Assi T, Jurjus A.Pruritus ani: more than a decade of personal experience in Lebanon[J]., 2014,62(4):203- 206.

[4] Ucak H, Demir B, Cicek D,.Efficacy of topical tacrolimus for the treatment of persistent pruritus ani in patients with atopic dermatitis[J]., 2013,24(6):454-457.

[5] Samalavicius NE, Poskus T, Gupta RK,. Long-term results of single intradermal 1 % methylene blue injection for intractable diopathic pruritus ani: a prospective study[J]., 2012,16(4):295-299.

[6] 鄭偉.結(jié)直腸與肛門(mén)外科學(xué)(上卷)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2013:563-564.

[7] Suys E. Randomized study of topical tacrolimus ointment as possible treatment for resistant idiopathic pruritus ani[J]., 2012,66(2):327-328.

[8] Sutherland AD, Faragher IG, Frizelle FA. Intradermal injection of me- thylene blue for the treatment of refractory pruritus ani[J]., 2009,11(3):282-287.

[9] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)肛腸科常見(jiàn)病診療指南[S].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:14.

[10] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:299-302.

[11] Song SG, Kim SH. Pruritus ani[J]., 2011, 27(2):54-57.

[12] Al-Ghnaniem R, Short K, Pullen A,.1% hydrocortisone ointment is an effective treatment of pruritus ani: a pilot randomized controlled crossover trial[J]., 2007,22(12):1463-1467.

[13] Singh SP, Panda C, Rout N,. Anal Albendazole application for pruritus ani in threadworm infestation[J]., 2005,51(6): 386.

[14] Shafik A.An injection technique for the treatment of idiopathic pruritus ani[J]., 2004,8(3):201.

[15] 胡選亞,楊叢家,王勝文.肛周神經(jīng)末梢阻斷劑合中藥坐浴治療肛周瘙癢癥45例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(2):70- 71.

[16] 劉楊,李潔瓊,郭耀輝.痔瘡洗藥3號(hào)治療肛周瘙癢癥的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2013,30(4):101-102.

[17] 劉春強(qiáng),郭純艷.歸芥膏治療特發(fā)性肛周瘙癢癥35例臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2006,34(6):25-26.

[18] 郭會(huì)敏.中藥熏洗合肛周封閉治療肛周瘙癢癥132例[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2013,28(1):25.

[19] Mentes BB, Akin M, Leventoglu S,.Intradermal methylene blue injection for the treatment of intractable idiopathic pruritus ani: results of 30 cases[J]., 2004,8(1):11-14.

[20] Lysy J, Sistiery-Ittah M, Israelit Y,.Topical capsaicin--a novel and effective treatment for idiopathic intractable pruritus ani: a randomised, placebo controlled, crossover study[J]., 2003,52 (9):1323-1326.

[21] Botterill ID, Sagar PM.Intra-dermal methylene blue, hydrocortisone and lignocaine for chronic, intractable pruritus ani[J]., 2002,4(2):144-146.

[22] Tunuguntla A, Sullivan MJ.A new concept for the treatment of intractable pruritus ani[J]., 2004,97(9):710.

[23] Marks MM. The influence of the intestinal pH on anal pruritus[J]., 1968,61(9):1005-1006.

[24] Smith LE, Henrichs D, McCullah RD. Prospective studies on the etio- logy and treatment of pruritus ani[J]., 1982,25(4): 358-363.

[25] 范興吉.中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸手術(shù)后肛門(mén)瘙癢癥的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(30):32-33.

[26] 趙毅.中藥外洗內(nèi)服治療肛門(mén)瘙癢癥26例[J].中醫(yī)外治雜志, 2006,15(2):11.

[27] 王廣帥.肛門(mén)瘙癢癥中西醫(yī)結(jié)合治療臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015,10(24):24-25.

[28] 馬玉紅.中藥內(nèi)服配合坐浴療法治療肛門(mén)瘙癢癥療效觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,26(7):885-886.

[29]王松榮.棉花灸治療帶狀皰疹22例[J].中醫(yī)雜志,1986,18(8): 47.

[30] 朱明芳,何清湖,張伊敏,等.刺絡(luò)放血與西藥治療皮膚瘙癢癥療效對(duì)照觀察[J].中國(guó)針灸,2013,33(1):13-16.

[31]Proske S, Hartschuh W. Anal Pruritus[J]., 2010,23(1):125- 128.

Therapeutic Observation of Plum-blossom Needle plus Cotton Moxibustion for Pruritis Ani

-1,2,-2,-2,-2.

1.’,310006,; 2.,310006,

Objective To observe the clinical efficacy of plum-blossom needle plus cotton moxibustion in treating pruritis ani based on the theory of releasing the fire from qi stagnation. Method A hundred eligible patients with pruritis ani were randomized into a treatment group and a control group, 50 cases in each group. The treatment group was intervened by plum-blossom needle plus cotton moxibustion, while the control group was by external application of Triamcinolone Acetonide Acetate Urea Ointment. The pruritis ani symptoms were scored before and after treatment, and the clinical efficacies and relapse rates were compared between the two groups. Result The pruritis ani symptoms scores were changed significantly after intervention in the two groups (＜0.05). After treatment, the pruritis ani symptoms scores in the treatment group were significantly different from that in the control group (＜0.05). The total effective rate and recovery plus markedly-effective rate were respectively 90.0% and 64.0% in the treatment group, versus 80.0% and 44.0% in the control group, and the between-group differences were statistically significant (＜0.05). Among the recovered cases, the relapse rate was 10.0% in the treatment group 3 months after the intervention, versus 25.0% in the control group, and the difference was statistically significant (＜0.05). Conclusion Plum-blossom needle plus cotton moxibustion is an effective method in treating pruritis ani.

Acupuncture-moxibustion; Plum-blossom needle; Cotton moxibustion; Pruritis ani

1005-0957(2016)11-1341-04

R246.2

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2016.11.1341

2016-04-11

浙江省中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)資助項(xiàng)目(2014ZA040)

潘怡宏(1987 - ),女,住院醫(yī)師

徐利(1977 - ),女,主治醫(yī)師,Email:1755889877@qq.com