夏訓(xùn)良，羅建華，肖漢龍，王 軍，汪 瑩，范衛(wèi)明

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武警某部新兵訓(xùn)練期間皮膚病調(diào)查

夏訓(xùn)良1，羅建華1，肖漢龍1，王 軍1，汪 瑩1，范衛(wèi)明2

武警部隊(duì)；皮膚??；調(diào)查

皮膚病是武警部隊(duì)訓(xùn)練值勤中的常見病和多發(fā)病，在新兵訓(xùn)練期間尤其突出[1]。為了解掌握武警某部新訓(xùn)士兵皮膚病的發(fā)病特點(diǎn)，本研究對(duì)新訓(xùn)士兵皮膚疾病的發(fā)病情況及其病因進(jìn)行了調(diào)查，為制定相應(yīng)的防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 調(diào)查2015年男性新兵668人，年齡18～22歲，平均(19.7±0.5)歲。訓(xùn)練時(shí)間為9～12月份，總計(jì)約4個(gè)月。

1.2 調(diào)查方法 各種皮膚病的診斷依據(jù)按照《臨床皮膚病學(xué)》[2]標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，輔以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合病史做出診斷。由皮膚科專業(yè)醫(yī)師參加新兵復(fù)檢，同時(shí)每周前往新兵連巡診1次，記錄新發(fā)病例；對(duì)已經(jīng)確診的患者提出相應(yīng)的防治對(duì)策。所有資料在新兵下連后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和歸納總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件, 計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就診患者共計(jì)380例，總發(fā)病率為56.89%。9～12月份發(fā)病率分別為12.71%、16.63%、14.38%、13.17%,各月發(fā)病率之間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.48，P>0.05)。按病因分為9類共38種皮膚病，9類皮膚病按發(fā)病率由高到低排列見表1，發(fā)病率最高的是真菌感染性皮膚病(17.2%)；構(gòu)成比最高的前10種皮膚病見表2，最高的是足癬，占16.3%。

表1 武警某部2015年新兵新訓(xùn)期間皮膚病按類別統(tǒng)計(jì)情況

表2 武警某部2015年新兵新訓(xùn)期間皮膚病病種構(gòu)成情況

3 討 論

3.1 發(fā)病情況 (1)新訓(xùn)地區(qū)屬亞熱帶季風(fēng)氣候，四季分明，夏秋季節(jié)溫?zé)岢睗?，適宜真菌生長(zhǎng)。同時(shí)新訓(xùn)強(qiáng)度大，出汗多，長(zhǎng)時(shí)間穿不透氣的膠鞋，易致淺部真菌病，并在同一班級(jí)交叉感染。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，真菌感染性皮膚病的發(fā)病率高居第一；其中又以足癬最為多見。冬季氣溫變化急驟，下降明顯，南方戰(zhàn)士因重視不夠易患凍瘡。(2)新兵來自全國(guó)各地，突然在完全陌生的環(huán)境之下集中訓(xùn)練，氣候變化、生活習(xí)慣、飲食口味的差異造成了過敏性疾病的多發(fā)；本調(diào)查顯示，濕疹僅次于足癬。(3)所有新兵正處于青春期，雄激素分泌旺盛；部分戰(zhàn)士嗜好辛辣飲食及個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳，造成痤瘡和細(xì)菌性皮膚病的發(fā)病率較高。(4)新兵大多為獨(dú)生子女，全新的集體生活、日常的強(qiáng)化訓(xùn)練、個(gè)體的激烈競(jìng)爭(zhēng)都會(huì)造成一定的精神緊張和情緒焦慮，引起植物神經(jīng)和免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致神經(jīng)精神相關(guān)性皮膚病[3]。(5)新訓(xùn)駐地位于城市郊外，四面群山環(huán)繞，樹木茂盛，夏秋時(shí)節(jié)隱翅蟲皮炎較為多見。新訓(xùn)營(yíng)區(qū)均為全新的宿舍，環(huán)境寬敞、干凈整潔、洗漱方便；與短期住訓(xùn)不同，接觸性皮炎極為少見[4]。

3.2 預(yù)防 (1)加強(qiáng)健康教育,新兵集訓(xùn)開始時(shí)進(jìn)行一次衛(wèi)生講座、分發(fā)一份皮膚科疾病手冊(cè)、定期繪制黑板報(bào)，強(qiáng)化新兵的防病意識(shí)。(2)注意個(gè)人衛(wèi)生,合理搭配飲食；出現(xiàn)皮膚疾病后應(yīng)早期治療，切勿自行選用藥物以免加重病情。(3)過敏性疾病患者應(yīng)防止再接觸過敏原，避免食用可能導(dǎo)致過敏的藥品和食物，禁煙戒酒。(4)疥瘡患者尤其注意隔離治療,患者使用過的床單、衣服、鞋襪等均要進(jìn)行暴曬消毒處理。(5)皮膚瘙癢感與心理因素有關(guān)，官兵之間易受暗示互相影響[5]。(6)定期邀請(qǐng)心理咨詢師作專題講座提高新兵對(duì)特殊環(huán)境的應(yīng)激能力，協(xié)調(diào)機(jī)體的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能；減少神經(jīng)精神相關(guān)性皮膚病的發(fā)生。(7)選派上級(jí)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師深入基層部隊(duì)進(jìn)行坐診和幫帶，逐步提高基層部隊(duì)醫(yī)師的皮膚病診治水平。

[1] 陳 揚(yáng),童云峰,徐能強(qiáng),等.某部新兵皮膚病發(fā)病情況調(diào)查[J].人民軍醫(yī),2006,49(11):632-633.

[2] 趙 辯.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001：49-50.

[3] 齊寶全,賈亞楠,車付彬,等.駐秦皇島地區(qū)部隊(duì)官兵皮膚病發(fā)病情況分析[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2012,5(4): 216-217.

[4] 時(shí)吉慶,侯 玲,楊云峰,等.駐訓(xùn)部隊(duì)皮膚病調(diào)查[J].武警醫(yī)學(xué)，2006,17(10):777.

[5] 虞 紅,李會(huì)同,段效明,等.駐疆武警兩訓(xùn)練基地皮膚病調(diào)查分析[J].武警醫(yī)學(xué),2004,15(2):139.

(2016-03-10收稿 2016-05-15修回)

(責(zé)任編輯 武建虎)

夏訓(xùn)良，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師。

1.430061 武漢，武警湖北總隊(duì)醫(yī)院;2.430023，武警湖北總隊(duì)武漢市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)

肖漢龍，E-mail:y193700@sohu.com

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