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        重慶地區(qū)單采血小板獻(xiàn)血者招募與保留策略

        2016-12-07 08:08:20夏代全
        關(guān)鍵詞:重慶地區(qū)機(jī)采獻(xiàn)血者

        李 軍,夏代全,劉 博△

        (重慶市血液中心:1.機(jī)采成分科;2.業(yè)務(wù)部 400015)

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        ·臨床研究·

        重慶地區(qū)單采血小板獻(xiàn)血者招募與保留策略

        李 軍1,夏代全2,劉 博1△

        (重慶市血液中心:1.機(jī)采成分科;2.業(yè)務(wù)部 400015)

        目的 分析重慶市單采血小板獻(xiàn)血者的年齡分布特征,為加強(qiáng)重點(diǎn)獻(xiàn)血者招募和保留提供科學(xué)依據(jù)。 方法 收集2012~2015年在重慶市參加單采血小板獻(xiàn)血者的個(gè)人資料,對(duì)獻(xiàn)血者的年齡區(qū)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 2012~2015年,重慶血液中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者共33 323人次,其中18~25歲獻(xiàn)血者共6 791人次,占20.4%;26~35歲獻(xiàn)血者共13 112人次,占39.3%;36~45歲獻(xiàn)血者共8 079人次,占24.2%;46~55歲獻(xiàn)血者共4 819人次,占14.5%;56~60歲獻(xiàn)血者共522人次,占1.6%。結(jié)論 加強(qiáng)18~25歲高校學(xué)生的宣傳和招募;同時(shí),更應(yīng)做好單采血小板獻(xiàn)血者的保留工作,特別是36~45歲年齡段的獻(xiàn)血者。

        獻(xiàn)血者; 單采血小板; 招募

        重慶市血液中心開展無償捐獻(xiàn)單采血小板以來,獻(xiàn)血者人次呈逐年遞增趨勢(shì)。隨著人們對(duì)健康需求的增加和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,臨床對(duì)血小板的需求日益增大。與手工血小板比較,單采血小板產(chǎn)品以高水平、高純度等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室。無償獻(xiàn)血是臨床獲得安全血液的重要保證,招募低危無償獻(xiàn)血者是開展獻(xiàn)血的前提,只有通過有效的宣傳和招募,建立固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,為無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ),才能確保臨床有充足的血液供應(yīng)。而單采血小板因獻(xiàn)血時(shí)間長(zhǎng)且受獻(xiàn)血地點(diǎn)限制,獻(xiàn)血者的招募和保留具有更高難度。為進(jìn)一步推動(dòng)重慶地區(qū)單采血小板的健康、穩(wěn)定、快速地發(fā)展,筆者通過獻(xiàn)血者登記表和血液管理信息系統(tǒng)收集單采血小板獻(xiàn)血者信息,對(duì)2012~2015年在重慶市血液中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),有針對(duì)性地進(jìn)行招募和保留。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2012~2015年,在重慶市血液中心參加捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者,共計(jì)33 323人次,年齡18~60歲。

        1.2 方法 通過重慶市血液中心的獻(xiàn)血者登記表和血液管理信息系統(tǒng)收集捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者的信息,其中部分獻(xiàn)血者可能認(rèn)為學(xué)歷、職業(yè)與獻(xiàn)血無直接關(guān)系或其他原因不愿透漏,因此筆者僅按照獻(xiàn)血者年齡(18~25歲、26~35歲、36~45歲、46~55歲和56~60歲)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        2 結(jié) 果

        2012~2015年,重慶市血液中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者共33 323人次,從獻(xiàn)血者的年齡分布比例結(jié)果顯示,重慶地區(qū)18~25歲獻(xiàn)血者共6 791人次,占20.4%;26~35歲獻(xiàn)血者共13 112人次,占39.3%;36~45歲獻(xiàn)血者共8 079人次,占24.2%;46~55歲獻(xiàn)血者共4 819人次,占14.5%;56~60歲獻(xiàn)血者共522人次,占1.6%。見表1。

        表1 2012~2015年重慶地區(qū)單采血小板獻(xiàn)血者年齡段分布[n(%)]

        3 討 論

        2012~2015年,本中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者共33 323人次,從獻(xiàn)血者的年齡分布比例結(jié)果顯示,重慶地區(qū)18~25歲獻(xiàn)血者占20.4%;26~35歲獻(xiàn)血者占39.3%;36~45歲獻(xiàn)血者占24.2%。由此看出,重慶地區(qū)年齡在18~35歲獻(xiàn)血者占獻(xiàn)血總?cè)舜蔚?9.7%,青壯年仍然是重慶地區(qū)參加捐獻(xiàn)單采血小板的主要力量,與國(guó)內(nèi)其他地方報(bào)道一致[1-3]。

        從年齡段上分析,18~25歲年齡段應(yīng)為捐獻(xiàn)單采血小板的主要力量。年輕人身體狀況較好,接受新鮮事物快,參加獻(xiàn)血積極性較高,更易接受單采血小板方式,但調(diào)查中該年齡段僅占獻(xiàn)血人次的20.4%,仍有巨大增長(zhǎng)空間。36~45歲的獻(xiàn)血人數(shù)迅速下降,原因可能是受家庭、事業(yè)和身體等多種因素影響,因此,對(duì)該年齡段的人群需要花費(fèi)較多時(shí)間和精力,針對(duì)性地加大保留力度。56~60歲年齡段,隨著人們的生命質(zhì)量提高,身體素質(zhì)及壽命逐漸延長(zhǎng),捐獻(xiàn)單采血小板的人次逐漸增多。本中心遵循獻(xiàn)血者自愿獻(xiàn)血原則:55周歲前曾有獻(xiàn)血經(jīng)歷、無獻(xiàn)血反應(yīng)且血液復(fù)檢合格的獻(xiàn)血者,年齡達(dá)到55周歲后,如想繼續(xù)獻(xiàn)血,則需本人申請(qǐng)且經(jīng)過體檢及快檢符合獻(xiàn)血要求。有大量文獻(xiàn)報(bào)道[4-6],單采血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生與年齡、體質(zhì)量、循環(huán)血量和血細(xì)胞分離機(jī)機(jī)型無關(guān),而與性別、血液采集量、血液流速、抗凝劑比例和是否預(yù)防服鈣有關(guān),說明獻(xiàn)血不良反應(yīng)主要與單位時(shí)間內(nèi)抗凝劑進(jìn)入體內(nèi)的劑量相關(guān),而與抗凝劑的絕對(duì)量無關(guān)。所以,采集過程中應(yīng)嚴(yán)格控制血液流速,盡量減少抗凝劑的比例,以減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)。

        目前,本中心招募對(duì)象重點(diǎn)為固定的全血獻(xiàn)血者,尤其是18~25歲年齡段人群,且以高校學(xué)生團(tuán)體為主。該部分人群對(duì)獻(xiàn)血有較高認(rèn)識(shí)水平,身體素質(zhì)好,理解能力強(qiáng),對(duì)新鮮事物接受能力強(qiáng),對(duì)符合單采血小板采集條件的獻(xiàn)血者可積極動(dòng)員,有效提高招募成功率[7]。同時(shí),也要高度重視首次捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者[8],對(duì)任何年齡段首次捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者要進(jìn)行細(xì)致服務(wù),通過交流分散其注意力,消除緊張情緒,了解獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中的感受,鼓勵(lì)并促使他們成為固定單采血小板獻(xiàn)血者[9]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保留獻(xiàn)血者的關(guān)鍵,也是安全和充足血液供應(yīng)的保障[10]。獻(xiàn)血過程不僅要讓獻(xiàn)血者滿意,還要使其滿足和感動(dòng),對(duì)于36~45歲年齡段的獻(xiàn)血者尤為重要。其曾有獻(xiàn)血經(jīng)歷,對(duì)獻(xiàn)血有較深刻的理解,身體條件好,社會(huì)責(zé)任感強(qiáng),使其成為固定單采血小板獻(xiàn)血者,在帶動(dòng)周邊潛在人群方面更有說服力。

        綜上所述,本中心招募對(duì)象應(yīng)重點(diǎn)放在18~25歲年齡段人群,以高校學(xué)生團(tuán)體為主,尤其是有過全血獻(xiàn)血經(jīng)歷的學(xué)生;同時(shí),更應(yīng)做好單采血小板獻(xiàn)血者的保留工作,對(duì)任何年齡段捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù),尤其是36~45歲年齡段。由此才能建立固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,確保臨床安全充足的血液供應(yīng)。

        [1]周倩,于曉燕,劉志永,等.北京地區(qū)機(jī)采血小板獻(xiàn)血人群特征的調(diào)查分析[J].北京醫(yī)學(xué),2014,36(2):137-138.

        [2]王小芹,朱正理.南通市無償機(jī)采成分獻(xiàn)血者的分布調(diào)查[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2010,12(3):255-257.

        [3]孫革,藍(lán)欲曉,李慧文,等.深圳市志愿捐獻(xiàn)機(jī)采血小板人群特征研究及招募策略[J].中國(guó)輸血雜志,2011,24(9):783-784.

        [4]邸春艷,陳向東.機(jī)采血小板獻(xiàn)血反應(yīng)薈萃分析[J].中國(guó)輸血雜志,2014,27(1):56-59.

        [5]楊京娟.機(jī)采血小板發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的相關(guān)因素分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(2):30-31.

        [6]杜紅梅.單采血小板獻(xiàn)血者發(fā)生不良反應(yīng)個(gè)體影響因素分析[J].中國(guó)輸血雜志,2011,24(11):951-952.

        [7]趙宏祥,戴為人,袁秀珍,等.機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的招募與管理[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010,17(5):88-89.

        [8]范小伊,葉有玩,唐萬兵,等.探討建立自愿捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的招募策略及效果評(píng)估[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2013,15(1):47-50.

        [9]孫友嶺,王瑋,張瓊瓊,等.單采血小板服務(wù)模式建立的探討[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2015,17(4):350-353.

        [10]陳涵薇,林卉,謝松麗.武漢地區(qū)單采血小板獻(xiàn)血者招募,保留策略[J].中國(guó)輸血雜志,2015,28(7):825-827.

        10.3969/j.issn.1673-4130.2016.21.046

        A

        1673-4130(2016)21-3062-03

        2016-03-17

        2016-05-29)

        △通訊作者,E-mail:42014452@qq.com。

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