李 軍，夏代全，劉 博△

(重慶市血液中心：1.機(jī)采成分科；2.業(yè)務(wù)部 400015)

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·臨床研究·

重慶地區(qū)單采血小板獻(xiàn)血者招募與保留策略

李 軍1，夏代全2，劉 博1△

(重慶市血液中心：1.機(jī)采成分科；2.業(yè)務(wù)部 400015)

目的 分析重慶市單采血小板獻(xiàn)血者的年齡分布特征，為加強(qiáng)重點(diǎn)獻(xiàn)血者招募和保留提供科學(xué)依據(jù)。 方法 收集2012～2015年在重慶市參加單采血小板獻(xiàn)血者的個(gè)人資料，對(duì)獻(xiàn)血者的年齡區(qū)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 2012～2015年，重慶血液中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者共33 323人次，其中18～25歲獻(xiàn)血者共6 791人次，占20.4%；26～35歲獻(xiàn)血者共13 112人次，占39.3%；36～45歲獻(xiàn)血者共8 079人次，占24.2%；46～55歲獻(xiàn)血者共4 819人次，占14.5%；56～60歲獻(xiàn)血者共522人次，占1.6%。結(jié)論 加強(qiáng)18～25歲高校學(xué)生的宣傳和招募；同時(shí)，更應(yīng)做好單采血小板獻(xiàn)血者的保留工作,特別是36～45歲年齡段的獻(xiàn)血者。

獻(xiàn)血者； 單采血小板； 招募

重慶市血液中心開展無償捐獻(xiàn)單采血小板以來，獻(xiàn)血者人次呈逐年遞增趨勢(shì)。隨著人們對(duì)健康需求的增加和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，臨床對(duì)血小板的需求日益增大。與手工血小板比較，單采血小板產(chǎn)品以高水平、高純度等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室。無償獻(xiàn)血是臨床獲得安全血液的重要保證，招募低危無償獻(xiàn)血者是開展獻(xiàn)血的前提，只有通過有效的宣傳和招募，建立固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，為無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)，才能確保臨床有充足的血液供應(yīng)。而單采血小板因獻(xiàn)血時(shí)間長(zhǎng)且受獻(xiàn)血地點(diǎn)限制，獻(xiàn)血者的招募和保留具有更高難度。為進(jìn)一步推動(dòng)重慶地區(qū)單采血小板的健康、穩(wěn)定、快速地發(fā)展，筆者通過獻(xiàn)血者登記表和血液管理信息系統(tǒng)收集單采血小板獻(xiàn)血者信息，對(duì)2012～2015年在重慶市血液中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有針對(duì)性地進(jìn)行招募和保留。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012～2015年，在重慶市血液中心參加捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者，共計(jì)33 323人次，年齡18～60歲。

1.2 方法 通過重慶市血液中心的獻(xiàn)血者登記表和血液管理信息系統(tǒng)收集捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者的信息，其中部分獻(xiàn)血者可能認(rèn)為學(xué)歷、職業(yè)與獻(xiàn)血無直接關(guān)系或其他原因不愿透漏,因此筆者僅按照獻(xiàn)血者年齡(18～25歲、26～35歲、36～45歲、46～55歲和56～60歲)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2012～2015年，重慶市血液中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者共33 323人次，從獻(xiàn)血者的年齡分布比例結(jié)果顯示，重慶地區(qū)18～25歲獻(xiàn)血者共6 791人次，占20.4%；26～35歲獻(xiàn)血者共13 112人次，占39.3%；36～45歲獻(xiàn)血者共8 079人次，占24.2%；46～55歲獻(xiàn)血者共4 819人次，占14.5%；56～60歲獻(xiàn)血者共522人次，占1.6%。見表1。

表1 2012～2015年重慶地區(qū)單采血小板獻(xiàn)血者年齡段分布[n(%)]

3 討 論

2012～2015年，本中心參加單采血小板的獻(xiàn)血者共33 323人次，從獻(xiàn)血者的年齡分布比例結(jié)果顯示，重慶地區(qū)18～25歲獻(xiàn)血者占20.4%；26～35歲獻(xiàn)血者占39.3%；36～45歲獻(xiàn)血者占24.2%。由此看出，重慶地區(qū)年齡在18～35歲獻(xiàn)血者占獻(xiàn)血總?cè)舜蔚?9.7%，青壯年仍然是重慶地區(qū)參加捐獻(xiàn)單采血小板的主要力量，與國(guó)內(nèi)其他地方報(bào)道一致[1-3]。

從年齡段上分析,18～25歲年齡段應(yīng)為捐獻(xiàn)單采血小板的主要力量。年輕人身體狀況較好,接受新鮮事物快,參加獻(xiàn)血積極性較高,更易接受單采血小板方式，但調(diào)查中該年齡段僅占獻(xiàn)血人次的20.4%，仍有巨大增長(zhǎng)空間。36～45歲的獻(xiàn)血人數(shù)迅速下降，原因可能是受家庭、事業(yè)和身體等多種因素影響，因此，對(duì)該年齡段的人群需要花費(fèi)較多時(shí)間和精力，針對(duì)性地加大保留力度。56～60歲年齡段，隨著人們的生命質(zhì)量提高，身體素質(zhì)及壽命逐漸延長(zhǎng)，捐獻(xiàn)單采血小板的人次逐漸增多。本中心遵循獻(xiàn)血者自愿獻(xiàn)血原則:55周歲前曾有獻(xiàn)血經(jīng)歷、無獻(xiàn)血反應(yīng)且血液復(fù)檢合格的獻(xiàn)血者，年齡達(dá)到55周歲后，如想繼續(xù)獻(xiàn)血，則需本人申請(qǐng)且經(jīng)過體檢及快檢符合獻(xiàn)血要求。有大量文獻(xiàn)報(bào)道[4-6]，單采血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生與年齡、體質(zhì)量、循環(huán)血量和血細(xì)胞分離機(jī)機(jī)型無關(guān)，而與性別、血液采集量、血液流速、抗凝劑比例和是否預(yù)防服鈣有關(guān)，說明獻(xiàn)血不良反應(yīng)主要與單位時(shí)間內(nèi)抗凝劑進(jìn)入體內(nèi)的劑量相關(guān)，而與抗凝劑的絕對(duì)量無關(guān)。所以，采集過程中應(yīng)嚴(yán)格控制血液流速，盡量減少抗凝劑的比例，以減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)。

目前，本中心招募對(duì)象重點(diǎn)為固定的全血獻(xiàn)血者,尤其是18～25歲年齡段人群，且以高校學(xué)生團(tuán)體為主。該部分人群對(duì)獻(xiàn)血有較高認(rèn)識(shí)水平，身體素質(zhì)好，理解能力強(qiáng)，對(duì)新鮮事物接受能力強(qiáng)，對(duì)符合單采血小板采集條件的獻(xiàn)血者可積極動(dòng)員，有效提高招募成功率[7]。同時(shí)，也要高度重視首次捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者[8]，對(duì)任何年齡段首次捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者要進(jìn)行細(xì)致服務(wù)，通過交流分散其注意力，消除緊張情緒，了解獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中的感受，鼓勵(lì)并促使他們成為固定單采血小板獻(xiàn)血者[9]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保留獻(xiàn)血者的關(guān)鍵，也是安全和充足血液供應(yīng)的保障[10]。獻(xiàn)血過程不僅要讓獻(xiàn)血者滿意，還要使其滿足和感動(dòng)，對(duì)于36～45歲年齡段的獻(xiàn)血者尤為重要。其曾有獻(xiàn)血經(jīng)歷，對(duì)獻(xiàn)血有較深刻的理解，身體條件好，社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)，使其成為固定單采血小板獻(xiàn)血者，在帶動(dòng)周邊潛在人群方面更有說服力。

綜上所述，本中心招募對(duì)象應(yīng)重點(diǎn)放在18～25歲年齡段人群，以高校學(xué)生團(tuán)體為主，尤其是有過全血獻(xiàn)血經(jīng)歷的學(xué)生；同時(shí)，更應(yīng)做好單采血小板獻(xiàn)血者的保留工作，對(duì)任何年齡段捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尤其是36～45歲年齡段。由此才能建立固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，確保臨床安全充足的血液供應(yīng)。

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10.3969/j.issn.1673-4130.2016.21.046

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1673-4130(2016)21-3062-03

2016-03-17

2016-05-29)

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