姜 敏，董悅穎，李 欣，范基農(nóng)，龔曉霖

(上海市臨床檢驗(yàn)中心《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》編輯部，上海200126)

現(xiàn)在，編輯的心理健康越來越受到人們的關(guān)注。徐妍等[1]認(rèn)為，職業(yè)倦怠是編輯心理健康問題的主要表現(xiàn)，其能消磨編輯的朝氣和進(jìn)取心，阻礙編輯人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而影響編輯工作的開展。有研究顯示，編輯的職業(yè)倦怠率已高達(dá) 38.30%[2]。因此，采取有效措施減少職業(yè)倦怠對編輯的危害具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。自我效能感是美國心理學(xué)家Bandura在20世紀(jì)70年底提出的概念[3]，指個(gè)體對自己實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心。自我效能感與職業(yè)倦怠之間有著密切的聯(lián)系。有研究顯示，教師的低自我效能感是其職業(yè)倦怠的成因[4]。另一項(xiàng)關(guān)于改善護(hù)理教師職業(yè)倦怠的研究顯示，提升護(hù)理教師的自我效能感，可以降低職業(yè)倦怠的程度[5]。目前，基于職業(yè)倦怠與自我效能感關(guān)系的研究主要集中在教師、醫(yī)務(wù)人員，對編輯研究較少。為此，本研究對醫(yī)學(xué)期刊編輯人員的職業(yè)倦怠與自我效能感的關(guān)系進(jìn)行研究，旨在為探索有效改善編輯人員職業(yè)倦怠的策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)主管的部分醫(yī)學(xué)期刊編輯進(jìn)行調(diào)查。共46種醫(yī)學(xué)期刊的126名編輯參加了調(diào)查，其中男性33名、女性93名，年齡(39.4±9.2)歲，編輯年限(11.4±7.2)年。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查的方式對研究對象進(jìn)行調(diào)查。問卷分為 3個(gè)部分：一般情況調(diào)查、職業(yè)倦怠調(diào)查(Maslach工作倦怠問卷(MBI))、自我效能感調(diào)查(一般自我效能感量表(GSES))。

(1) 一般情況調(diào)查包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、編輯工作年限、職稱、每周工作時(shí)間、月收入等。

(2) MBI由美國社會心理學(xué)家Maslach和Jaskson聯(lián)合開發(fā)，包含3個(gè)緯度(情緒衰竭、去人性化和個(gè)人成就感)共15個(gè)條目，采用0～6級評分，情緒衰竭、去人性化維度為正向計(jì)分，個(gè)人成就感維度為反向計(jì)分，取各維度條目均值為最后的評分，評分越高，表示職業(yè)倦怠程度越嚴(yán)重。目前該問卷已經(jīng)被證明具有良好的內(nèi)部一致性信度、再測信度、結(jié)構(gòu)效度、構(gòu)想效度等[6]。

(3) GSES共10個(gè)條目，采用李克特4點(diǎn)量表形式，各條目均為1～4級評分，取10個(gè)條目的總分為最后的評分，評分越高表示一般自我效能感越高。目前該量表已經(jīng)被證明具有良好的信度和效度，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.87[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料2組數(shù)據(jù)間的比較采用t檢驗(yàn)，2組以上數(shù)據(jù)間的比較采用方差分析，相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)期刊編輯職業(yè)倦怠和一般自我效能感評分

醫(yī)學(xué)期刊編輯職業(yè)倦怠中情緒衰竭、去人性化和個(gè)人成就感3個(gè)維度評分分別為2.81±1.19、2.51±1.36、3.46±1.15。＜40歲組情緒衰竭維度評分低于≥40歲組(P＜0.05)；編輯年限＜10年組情緒衰竭和去人性化維度評分均低于≥10年組(P＜0.05)；中級職稱者個(gè)人成就感維度評分高于初級職稱者和高級職稱者(P＜0.05)；工作時(shí)間＜40 h/周者情緒衰竭維度評分低于≥40 h/周者(P＜0.05)；月收入低者個(gè)人成就感維度評分高于月收入高者(P＜0.05)；文化程度對職業(yè)倦怠評分沒有影響。醫(yī)學(xué)期刊編輯一般自我效能感評分為24.26±5.27，明顯低于全國常模(28.6±5.2)[8](t＝-9.244，P=0.000)，月收入低者較月收入高者一般自我效能感評分低(P＜0.05)，見表1。

2.2 自我效能感與職業(yè)倦怠的相關(guān)分析

將一般自我效能感評分與職業(yè)倦怠評分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示一般自我效能感評分與職業(yè)倦怠中情緒衰竭、去人性化和個(gè)人成就感3個(gè)維度評分均呈明顯負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.363、-0.356和-0.576，P值均為0.000)。

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)期刊編輯的職業(yè)倦怠的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)期刊編輯從事醫(yī)學(xué)和文字信息傳播相融合的工作，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性、真實(shí)性、復(fù)雜性和時(shí)效性等特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)期刊編輯必須具有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、較強(qiáng)的邏輯性能力和超前性意識，思維嚴(yán)謹(jǐn)而敏銳。但由于受到醫(yī)學(xué)專業(yè)文章學(xué)術(shù)性質(zhì)的制約，醫(yī)學(xué)期刊編輯在文字表達(dá)上相對于社科類和藝術(shù)類期刊編輯缺少創(chuàng)造性，常年面對的是枯燥的表述、符號、數(shù)字和圖表，工作缺乏靈活性。醫(yī)學(xué)期刊編輯的高從業(yè)要求和工作缺乏活力的特點(diǎn)使其極易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)期刊編輯人員在職業(yè)倦怠 3個(gè)維度中，情緒衰竭和去人性化維度評分低于量表的平均分(3分)，但個(gè)人成就感維度評分高于量表的平均分(3分)，說明醫(yī)學(xué)期刊編輯存在職業(yè)倦怠，突出表現(xiàn)為個(gè)人成就感低落，醫(yī)學(xué)期刊編輯這種職業(yè)倦怠特點(diǎn)與其他專業(yè)期刊編輯主要表現(xiàn)為情緒衰竭[9]有所不同。此外，本研究結(jié)果還顯示年齡、編輯年限、每周工作時(shí)間是情緒衰竭維度評分的影響因素，編輯年限同時(shí)影響著去人性化維度的評分，職稱和收入水平是影響個(gè)人成就感維度評分的主要因素。醫(yī)學(xué)期刊編輯人員絕大多數(shù)都有醫(yī)學(xué)背景，與醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科研人員相比，醫(yī)學(xué)期刊編輯是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的邊緣職業(yè)人群，從事著默默無聞的“為他人作嫁衣”的工作，其工作業(yè)績不易得到關(guān)注，這大大降低了醫(yī)學(xué)期刊編輯的工作熱情和個(gè)人成就感。加之工作報(bào)酬較醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主流職業(yè)人群低；職稱要與出版系統(tǒng)中的圖書編輯競爭，晉升難度大；工作時(shí)間長，編校任務(wù)繁重，使得醫(yī)學(xué)期刊編輯個(gè)人的期望與現(xiàn)狀不能平衡，從而喪失對自我價(jià)值的正確判斷。醫(yī)學(xué)期刊編輯的職業(yè)倦怠急切需要采取有效措施進(jìn)行改善。

表1 醫(yī)學(xué)期刊編輯職業(yè)倦怠和一般自我效能感評分結(jié)果

3.2 醫(yī)學(xué)期刊編輯一般自我效能感與職業(yè)倦怠的關(guān)系

一般自我效能感是個(gè)體一種較為穩(wěn)定的、重要的內(nèi)在認(rèn)知資源，能預(yù)測個(gè)體應(yīng)對壓力和挑戰(zhàn)時(shí)的總體信心[10]。一般自我效能感高的個(gè)體在面臨大的壓力時(shí)，由于相信自己能夠完成任務(wù)，傾向于采取積極的應(yīng)對策略，不會受到過大的壓力，而一般自我效能感低的個(gè)體在面臨同樣的情境時(shí)，會產(chǎn)生自我懷疑，由于不相信自己能夠完成任務(wù)，因而會產(chǎn)生焦慮，易發(fā)生職業(yè)倦怠。本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)期刊編輯人員的一般自我效能感評分為24.26±5.27，低于全國常模，并與職業(yè)倦怠中情緒衰竭、去人性化和個(gè)人成就感3個(gè)維度評分均成明顯負(fù)相關(guān)，尤其與個(gè)人成就感維度相關(guān)度更大，這說明醫(yī)學(xué)期刊編輯人員一般自我效能感偏低，可以嘗試通過提高一般自我效能感改善醫(yī)學(xué)期刊編輯的職業(yè)倦怠程度，尤其在提高個(gè)人成就感方面一般自我效能感的提升可能會更有所作為。

3.3 有效改善醫(yī)學(xué)期刊編輯職業(yè)倦怠的策略

有研究指出，自我效能感是編輯激發(fā)工作動機(jī)，實(shí)現(xiàn)編輯目標(biāo)的原動力，是增強(qiáng)職業(yè)承諾，追求身心健康的內(nèi)驅(qū)力[11]。那么該如何通過有效提高自我效能感來改善職業(yè)倦怠呢？Bandura的自我效能感的4個(gè)主要來源給了我們一個(gè)很好的啟示：①掌握性經(jīng)驗(yàn)，即個(gè)體親身經(jīng)歷的成功經(jīng)驗(yàn)；②表征性經(jīng)驗(yàn)，即來自他人或權(quán)威機(jī)構(gòu)的評價(jià)；③替代性經(jīng)驗(yàn)，即相似個(gè)體應(yīng)對某個(gè)困難情境的經(jīng)歷或具有示范性的行為；④情感喚起，即個(gè)體當(dāng)時(shí)的心理情感狀態(tài)[12]。根據(jù)這 4個(gè)自我效能感的主要來源，可以采取以下措施，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)期刊編輯的自我效能感，提高個(gè)人成就感，減輕職業(yè)倦怠。

3.3.1 開闊視野，加強(qiáng)知識和技能的培訓(xùn)

保證醫(yī)學(xué)期刊編輯能夠定期獲得編校技能和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，有機(jī)會參加各種編輯和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)會議，了解工作相關(guān)領(lǐng)域中的前沿和發(fā)展方向，這樣不僅能提升醫(yī)學(xué)期刊編輯的編校水平，使日常工作做得精益求精，而且有益于開闊其眼界，激發(fā)工作創(chuàng)新的靈感，保持積極向上的心態(tài)，增加更多的成功體驗(yàn)和工作幸福感。

3.3.2 積極參加技能大賽和優(yōu)秀評比活動

鼓勵醫(yī)學(xué)期刊編輯積極參加各種形式的編校技能大賽和期刊評比活動，在活動中發(fā)現(xiàn)自己工作的不足，找到努力的方向。如果在活動中取得了很好的成績，無疑是在自信心上注射了一針強(qiáng)心劑，個(gè)人成就感得到提升。

3.3.3 選拔優(yōu)秀工作者，樹立職業(yè)典范

在期刊領(lǐng)域中不乏成就較高的編輯和優(yōu)秀的期刊，優(yōu)秀編輯的個(gè)人魅力和辦刊的成功經(jīng)驗(yàn)是對他人的一種教育，其榜樣作用會使其他編輯充分認(rèn)識到期刊工作的重要意義，對自身職業(yè)保持良好的認(rèn)同度，從而使期刊編輯保持積極的工作狀態(tài)。所以應(yīng)該建立職業(yè)典范，大力宣傳其先進(jìn)事跡，充分發(fā)揮榜樣的作用。

3.3.4 自我調(diào)適

外因最終通過內(nèi)因起作用，自我調(diào)適是保持自信、克服職業(yè)倦怠的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)期刊編輯可以通過心理咨詢和參加心理培訓(xùn)不斷增強(qiáng)自我的心理調(diào)節(jié)能力，用積極、樂觀的心態(tài)面對繁重的工作；樹立發(fā)展愿景，堅(jiān)定既定目標(biāo)，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，以促進(jìn)目標(biāo)的成功實(shí)現(xiàn)；遇到困境時(shí)，具有堅(jiān)持不懈的韌性，能夠很快回復(fù)自信，積極尋求各種解決問題的方法。

此外，積極參加體育鍛煉也是一種釋放壓力、保持活力、提升自信的有效方法?！毒庉媽W(xué)報(bào)》陳浩元主編將體育鍛煉融入日常的工作中，其擁有豁達(dá)的心態(tài)，矯健的身姿和充沛的精力，健康、快樂、幸福地從事著自己熱愛的事業(yè)，是我們所有期刊人學(xué)習(xí)的典范。

綜上所述，醫(yī)學(xué)期刊編輯人員的職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)為個(gè)人成就感低落，這與醫(yī)學(xué)期刊編輯人員自我效能感低下有關(guān)，采取提升自我效能感的措施，如加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、選拔優(yōu)秀工作者，加強(qiáng)心理調(diào)適等，將會有效改善醫(yī)學(xué)期刊編輯人員的職業(yè)倦怠，提升編輯人員的執(zhí)業(yè)素質(zhì)。

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