劉承浩 周衛(wèi)東

(煤炭總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，北京 100028)

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·其 他·

2004～2014年中國阿爾茨海默病的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

劉承浩 周衛(wèi)東

(煤炭總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，北京 100028)

目的 了解最近10年中國阿爾茨海默病(AD)的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。方法 利用中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，用主題詞檢索出2004～2014年國內(nèi)有關(guān)AD的研究論文，應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 檢出國內(nèi)有關(guān)AD文獻(xiàn)10 427篇，對其進(jìn)行分析。結(jié)論 文獻(xiàn)量呈逐年增長趨勢；近10年來中國研究AD的有12個(gè)熱點(diǎn)，病因?qū)W、藥物療法和診斷為前三位研究熱點(diǎn)，文獻(xiàn)涉及38個(gè)相關(guān)學(xué)科；中國AD研究的科研力量主要分布在北京、廣東、上海和東部地區(qū)。

阿爾茨海默??；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的確切病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，有多種不同的學(xué)說，包括淀粉樣蛋白學(xué)說、Tau蛋白學(xué)說、載脂蛋白(Apo)E學(xué)說、氧化應(yīng)激學(xué)說等〔1〕。AD起病隱匿，早期診斷較為困難，目前診斷研究熱點(diǎn)主要集中在生物化學(xué)標(biāo)記物、神經(jīng)影像學(xué)檢查及神經(jīng)電生理檢查幾個(gè)方面〔2，3〕。本文應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法〔4～6〕對中國2004～2014年間發(fā)表的有關(guān)AD的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 以中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)為資料來源，對2004年1月至2014年7月間有關(guān)AD的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析。

1.2 方法 采用主題詞、主題詞與副主題詞組配的檢索方法，檢索出2004～2014年發(fā)表的有關(guān)AD的文獻(xiàn)，對文獻(xiàn)發(fā)表年代、地區(qū)、主要期刊及研究方向的分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析〔3,4〕。副主題詞部分按MesHAAL詞表的“預(yù)擴(kuò)展檢索副主題詞表”進(jìn)行歸類。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究內(nèi)容為AD和老年性癡呆的論文；②所選論文均公開發(fā)表在國內(nèi)正式期刊。排除標(biāo)準(zhǔn)：在CBM中以主題詞檢索出AD相關(guān)論文13 259篇，排除2 832篇非AD研究內(nèi)容的相關(guān)文獻(xiàn)(包括主動(dòng)脈夾層、特發(fā)性皮炎、腺病毒等論文)。

2 結(jié) 果

2.1 中國發(fā)表AD論文的基本情況 分別對2004～2014年檢出的中文AD論文10 427篇進(jìn)行逐年統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，有關(guān)AD的文獻(xiàn)呈逐年增長趨勢并于2010年達(dá)到高峰，之后發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量仍逐年增加。從定基比看，雖然文獻(xiàn)數(shù)量逐年增長幅度不大，但整體仍呈穩(wěn)步增長態(tài)勢。2011年發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量略減少，考慮可能與中國研究水平提高，在國外發(fā)表文獻(xiàn)逐年增加有關(guān)。Pubmed檢索結(jié)果2009～2013年國內(nèi)作者國外英文發(fā)表的AD論文分別為149、217、236、358、472篇。見表1。

2.2 中國AD研究方向 按主要主題詞加副主題詞方法檢出2004～2014年AD文獻(xiàn)11 088篇(由于1篇文獻(xiàn)可涉及多個(gè)研究方向，故此文獻(xiàn)量大于實(shí)際文獻(xiàn)量)。其中部分文獻(xiàn)未標(biāo)副主題詞，對這部分文獻(xiàn)逐篇標(biāo)引，確定研究方向。按研究方向進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排序并作對比分析，結(jié)果顯示，文獻(xiàn)所占比例前3位的依次是病因?qū)W(包括其下位詞胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、病毒學(xué)、寄生蟲學(xué)、中醫(yī)病機(jī))(18.81%)、藥物療法(13.17%)和診斷(下位詞包括病理學(xué)、放射影像學(xué)、放射性核素顯像、超聲檢查)(11.57%)，說明目前中國AD研究的最熱點(diǎn)仍是AD的病因?qū)W，其藥物治療和診斷的研究也受到重視。而排在第4位的中醫(yī)療法(9.81%)也逐漸引起研究者的廣泛關(guān)注。這與AD的發(fā)病原因迄今不明，患病率與致殘率高有關(guān)。

2.3 中國各省市AD論文的分布情況 發(fā)表文獻(xiàn)量在前24位的見表3。結(jié)果顯示，發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量最多的是北京，其次是廣東，第三是上海，東部較發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)表文獻(xiàn)較多。

表1 2004～2014年中國發(fā)表AD文獻(xiàn)情況

表2 2004～2014年AD文獻(xiàn)研究方向分析

表3 2009～2014年國內(nèi)AD文獻(xiàn)地區(qū)分布

2.4 AD研究涉及學(xué)科及期刊分布 2004～2014年有關(guān)AD研究發(fā)表文獻(xiàn)10 427篇涉及38個(gè)相關(guān)學(xué)科，其中與神經(jīng)科學(xué)(72.2%)、精神病學(xué)(29.54%)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)及分子生物學(xué)(29.59%)、藥學(xué)(39.21%)關(guān)系密切。涉及期刊統(tǒng)計(jì)排列在前10位的分別為《中國老年學(xué)雜志》476篇文獻(xiàn)、《中國臨床康復(fù)》171篇文獻(xiàn)、《中國民康醫(yī)學(xué)》134篇文獻(xiàn)、《中華神經(jīng)科雜志》124篇文獻(xiàn)、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》115篇文獻(xiàn)、《中國藥理通訊》108篇文獻(xiàn)、《中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志》95篇文獻(xiàn)、《現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展》83篇文獻(xiàn)、《中國醫(yī)藥指南》77篇文獻(xiàn)、《山東醫(yī)藥》61篇文獻(xiàn)。

3 討 論

本研究結(jié)果表明，AD的研究趨勢并沒有趨于平穩(wěn)，而是不斷上升。尤其是隨著分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等方面的研究進(jìn)展，為AD的病因?qū)W及防治方面的研究帶來了契機(jī)，使AD的研究迎來了新的熱潮。從AD研究方向的整體來看，目前國內(nèi)研究的最熱點(diǎn)仍是病因?qū)W研究。AD在藥物治療、診斷方面的研究比例相差不大，均是AD研究的熱點(diǎn)。中醫(yī)療法方面的研究也引起了研究者的廣泛注意，越來越多的研究者開始在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中不斷探索AD的防治方法。綜合訓(xùn)練(AD康復(fù)訓(xùn)練及心理干預(yù))對退行性病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能下降是否有效引起研究者的關(guān)注〔7〕。但相對其他研究方面，心理學(xué)(1.61%)和康復(fù)(1.56%)的研究仍比較滯后，應(yīng)該引起研究者的足夠重視并加以指導(dǎo)。AD研究涉及的學(xué)科很多，密切相關(guān)的學(xué)科有4個(gè)即神經(jīng)科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)和分子生物學(xué)、藥學(xué)，研究人員應(yīng)注重該領(lǐng)域的研究，并且要積極介紹國外研究進(jìn)展，進(jìn)行國際交流，不斷提升科研能力及提高國際地位。中國研究AD的地區(qū)文獻(xiàn)分布不平衡的現(xiàn)象應(yīng)引起有關(guān)科研機(jī)構(gòu)和研究學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的重視。定期關(guān)注AD研究領(lǐng)域的核心期刊，可以及時(shí)了解AD研究領(lǐng)域的新進(jìn)展。

綜上所述，目前中國有關(guān)AD研究的熱度持續(xù)升溫，尤其是隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，帶動(dòng)AD研究不斷深入。我們需要關(guān)注的是有關(guān)AD的病因?qū)W及防治的研究仍需不斷探索，提高質(zhì)量。尤其是中醫(yī)療法需引起高度重視，加強(qiáng)研究；在AD的病理生理學(xué)、預(yù)防和控制及康復(fù)的研究方面仍需加大力度。AD研究地域分布不均應(yīng)引起中國學(xué)者足夠重視。

1 賈建平，崔麗英，王 偉，等.神經(jīng)病學(xué)〔M〕.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：6.

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3 于 蕾，周衛(wèi)東，王志群，等.輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病的邊緣系統(tǒng)氫質(zhì)子磁共振波普特點(diǎn)〔J〕.中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2010；17(6)：417-20.

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7 曲 萌，肖 軍.阿爾茨海默病早期診斷和干預(yù)的研究進(jìn)展〔J〕.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2012；6(2)：412-5.

〔2015-04-15修回〕

(編輯 苑云杰/曹夢園)

首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)(No.首發(fā)2011-6011-01)

周衛(wèi)東(1968-)，男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，主要從事阿爾茨海默病研究。

劉承浩(1988-)，女，在讀碩士，主要從事阿爾茨海默病研究。

R749.16

A

1005-9202(2016)21-5403-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.21.087