惠淑敏

摘 要：改革開放以來，我國各個領域都進行了大刀闊斧的改革。醫(yī)療行業(yè)作為我國的基礎性行業(yè)，自我國改革開放以來也發(fā)生了翻天覆地的變化，無論是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務水平方面還是從醫(yī)療技術水平方面都取得了很大的進步。2009年我國政府頒布了新的醫(yī)療改革政策，為我國醫(yī)療改革事業(yè)的發(fā)展起到了非常重要的促進作用，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展提供了可靠的保障。然而，隨著新醫(yī)改的不斷推行，醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應鏈體系中存在的問題不斷地顯現出來，對醫(yī)療事業(yè)的改革形成了一定的阻礙，文章就針對新醫(yī)改下醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應鏈體系中存在的問題進行深入的分析，同時提出一些有效的改進措施，僅供參考。

關鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)藥物流 供應鏈體系 發(fā)展對策

中圖分類號：F252

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）10-163-02

一、新醫(yī)改下醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應鏈體系中存在的問題

（一）醫(yī)藥企業(yè)對于供應鏈管理缺乏準確的認識與理解

當今社會企業(yè)的經營利益越來越低，經營利潤的透明性不斷增強，醫(yī)藥企業(yè)在短時間內獲得巨額暴利的時代已經過去了。然而，受傳統經營意識的束縛，我國的醫(yī)藥企業(yè)對于供應管理缺乏準確的認識與理解，這導致了醫(yī)藥行業(yè)的利潤率不斷降低，有的甚至入不敷出，直接影響了企業(yè)的經營利潤，對于醫(yī)藥企業(yè)長期穩(wěn)定的發(fā)展非常不利。醫(yī)藥企業(yè)的供應鏈管理意識不足主要體現在以下幾個方面：第一，對于供應鏈管理缺乏足夠的重視。醫(yī)藥行業(yè)作為我國的基礎性行業(yè)，企業(yè)管理者認為只有加大銷量才是保證企業(yè)利潤的根本，完全忽視了對于供應鏈環(huán)節(jié)的管理。第二，醫(yī)藥企業(yè)的采購模式不科學，臨時委派人員去采購，不能有效的降低采購成本，控制采購支出。第三，醫(yī)藥企業(yè)的供應鏈環(huán)節(jié)工作流程不合理，存在很多重復勞動的現象，不斷增加了供應鏈管理的難度，還加大了醫(yī)藥企業(yè)的經營成本，對于醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應鏈體系的完善非常不利。

（二）醫(yī)藥流通企業(yè)布局不科學，缺少物流中心

目前，我國醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的集中程度相對較低，雖然醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)很多，但是大部分都是中小企業(yè)，經營規(guī)模小，使得我國的醫(yī)藥物流無法在全面范圍內形成比較科學的物流布局，影響醫(yī)藥企業(yè)的物流速度。隨著醫(yī)藥行業(yè)市場競爭的不斷加劇，醫(yī)藥物流企業(yè)為了應付競爭，盲目的設置企業(yè)的物流周轉地點，最終影響了我國醫(yī)藥物流布局的科學性。規(guī)模相對較大的物流企業(yè)，受地理環(huán)境的影響，不得不按照地域劃分物流業(yè)務，這就造成了醫(yī)藥物流行業(yè)的不同地域范圍內的相互獨立，缺乏全國范圍內的核心物流中心，影響物流速度與物流服務的質量。另外，不正規(guī)的物流配送環(huán)節(jié)也影響了醫(yī)藥物流領域的公共秩序，降低了藥物的配送速度。我國地理范圍非常廣闊，使用藥品的醫(yī)療機構分布不合理，很多比較偏遠且用藥量較少的基層醫(yī)療機構不受醫(yī)藥物流企業(yè)的歡迎，出于經濟利益的考慮他們盡量避免這種經濟業(yè)務的發(fā)展，這就造成了這些地區(qū)藥品供給不足，影響了當地人們的生活，對于我國醫(yī)療物流與醫(yī)療供應鏈體系的完善非常不利。

（三）醫(yī)藥物流企業(yè)回款難

藥物配送的回款周期在一般情況下是60天，有的醫(yī)藥企業(yè)把回款期設定為30天。然而，在實際的工作當中，醫(yī)藥企業(yè)收回款項的時間非常長，一方面是由于我國實行零差率銷售后，基層醫(yī)療機構的收入明顯減少，沒有能力在短時間內支付足額的醫(yī)藥款項。另一方面，是我國醫(yī)藥企業(yè)很多都是靠政府財政補貼來維持日常的經營，國家財政補貼需要相關部門審批，因此財政補助收入到位也不及時。以上兩個因素就造成了目前醫(yī)藥物流企業(yè)回款難這一社會問題。新醫(yī)療改革實施以來，我國政府取消了基層醫(yī)療機構的醫(yī)藥加成，這就使得基層醫(yī)療機構的收入明顯銳減，即使政府給予了一定的財政補貼，也無法滿足政策改變后對于醫(yī)療機構造成的損失，這一政策的實施使得我國醫(yī)藥物流企業(yè)回款難的問題更是雪上加霜，嚴重影響了我國醫(yī)藥物流企業(yè)的穩(wěn)定與發(fā)展。

（四）我國醫(yī)藥物流管理水平比較低

我國醫(yī)藥企業(yè)對于物流管理不是非常的重視，醫(yī)藥企業(yè)的管理者把大部分的精力都放在了如何擴大藥品銷量上，對于提高物流速度，降低物流成本缺乏足夠的重視，最終造成了我國醫(yī)藥物流管理水平低下，物流路線選擇不合理，形成大量人力、物力的浪費。缺乏合理的物流體系，在物流任務分派的過程中沒有一定的規(guī)劃，導致很多的配送線路重復，提高了物流配送成本，降低了醫(yī)藥企業(yè)的經營效益。另外，我國農村交通不便，為醫(yī)藥物流的發(fā)展造成了一定的影響，醫(yī)藥企業(yè)不能對于地域遼闊的農村進行科學合理的配送，導致醫(yī)藥物流成本的持續(xù)上升。

二、新醫(yī)改下醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應鏈體系的發(fā)展對策

（一）科學定位企業(yè)發(fā)展方向，提高供應鏈管理意識

隨著我國市場經濟的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷的增加，醫(yī)藥企業(yè)必須要提高物流與醫(yī)療供應鏈體系的配送能力，才能在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟。對于目前我國醫(yī)藥企業(yè)管理者在認識上的不足，我們應該采取積極的措施予以提升，首先，醫(yī)藥企業(yè)應該加強對于物流與醫(yī)療供應鏈體系的重視，采取有效措施提升物流能力。其次，醫(yī)藥企業(yè)應該創(chuàng)新采購模式，在藥品采購前進行預算，派專業(yè)的采購人員嚴格按照企業(yè)預算進行合理化的采購。再次，醫(yī)藥企業(yè)應該優(yōu)化供應鏈環(huán)節(jié)工作流程，避免重復勞動的現象發(fā)生，不斷提高供應鏈管理水平，降低醫(yī)藥企業(yè)的經營成本。

（二）科學布局醫(yī)藥物流企業(yè)，建立物流中心

在我國的新醫(yī)改政策中明確的提出了關于基本藥物的配送問題，國家統一規(guī)定：基本藥物要實行統一配送。然而，這一規(guī)定對于醫(yī)藥企業(yè)來說過于死板，它不能充分滿足我國的基本國情需要，也對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展形成了一定的障礙。醫(yī)藥企業(yè)要想提高物流水平應該科學布局物流配送地點，建立物流中心，對藥品進行集中管理，分散配送，優(yōu)化企業(yè)的物流資源，盡量減少企業(yè)的物流成本。建立全國性的物流企業(yè)，在全國各個地區(qū)都設立配送點，建立物流中心，減少醫(yī)藥企業(yè)的配送成本。另外，醫(yī)藥企業(yè)還要不斷優(yōu)化配送環(huán)節(jié)，精簡配送流程，幫助醫(yī)藥企業(yè)降低物流成本，提高物流效率。目前，公共管理與私人管理相結合的配送體系是比較適合我國醫(yī)藥行業(yè)物流與醫(yī)療供應的體系，因此醫(yī)藥企業(yè)應該加強對該體系的研究，爭取找到最適合自身發(fā)展的醫(yī)療供應鏈體系。

（三）創(chuàng)新收款政策，保證配送企業(yè)合理的利潤

醫(yī)藥企業(yè)想要維持長遠的發(fā)展必須要能夠及時收回貨款，加強企業(yè)資金的流動性。面對目前我國醫(yī)藥企業(yè)收款慢的現象，醫(yī)藥企業(yè)應該創(chuàng)新收款政策，嚴把信用關，對于信用不好的基層醫(yī)療機構制定相對嚴格的收款政策，在必要的時候采用法律的手段保護自身的合法權益。另外，對于政策財政補貼收入應該積極辦理相關手續(xù)，提前準備相關資料，盡量縮短政府補貼收入的資金入賬時間，保證醫(yī)藥企業(yè)資金的流動性，提高配送企業(yè)的利潤空間。

（四）加強物流基本設施建設，提高物流管理水平

較高的物流管理水平能夠有效降低企業(yè)經營成本，提升企業(yè)的經營效率，因此，醫(yī)藥物流與醫(yī)藥企業(yè)供應鏈體系的發(fā)展必須要提高物流管理的水平，加強物流基本設施建設。首先，我們醫(yī)藥企業(yè)應該提高對于物流管理工作的重視。其次，醫(yī)藥企業(yè)應該加大資金投入，引進現代化的硬件設施，幫助醫(yī)藥企業(yè)加強物流管理。再次，醫(yī)藥企業(yè)應該優(yōu)化整合物流資源，通過提高物流資源的利用效率提升企業(yè)物流管理的能力。最后，醫(yī)藥企業(yè)應該重視人才的培養(yǎng)，引進優(yōu)秀的物流管理人才幫助醫(yī)藥企業(yè)完成物流管理工作。

三、總結

我國地域遼闊，人口密集，這就為醫(yī)藥物流企業(yè)帶來了巨大的市場。良好的行業(yè)發(fā)展前景再加上政府政策方面的扶持，醫(yī)藥物流行業(yè)一定會取得巨大的發(fā)展，獲得客觀的經濟收入，創(chuàng)造驚人的社會價值。作為醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)必須要抓住時機，針對企業(yè)中存在的問題，進行重點分析與解決，只有這樣我國的醫(yī)藥物流企業(yè)才能真正的抓住時代的發(fā)展機會，實現自身的經濟價值與社會價值。

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（作者單位：陜西醫(yī)藥控股集團有限責任公司 陜西西安 710075）

（責編：玉山）