文/董芳

便秘不能總吃瀉藥

文/董芳

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人慢性便秘患病率為4%～6%，并隨年齡增長(zhǎng)而升高，60歲以上人群慢性便秘可能會(huì)致癌致猝死。糞便積存在腸道里過(guò)久，會(huì)隨著水分被不斷吸收而變得愈發(fā)干硬，導(dǎo)致排便費(fèi)力。心血管疾病的患者排便時(shí)，會(huì)因?yàn)橥蝗辉黾拥母箟汉徒桓猩窠?jīng)興奮引發(fā)腦出血、心絞痛甚至心肌梗死而致死。隨著便秘人群的增多，出現(xiàn)結(jié)腸腺瘤、結(jié)腸息肉的人數(shù)也在增多，與此相應(yīng)的就是大腸癌比率的增加，已高居我國(guó)腫瘤發(fā)病的第4位。

生活中，很多患者覺(jué)得便秘不是大病，嫌去醫(yī)院太麻煩，害怕做檢查而沒(méi)有去醫(yī)院尋求規(guī)范治療。對(duì)于便秘，患者最愿意使用刺激性的瀉藥，此類(lèi)藥物短時(shí)間用一般問(wèn)題不大，但如果天天吃就會(huì)有麻煩。臨床發(fā)現(xiàn)，輕瀉劑并不能充分改善便秘癥狀，長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥會(huì)導(dǎo)致不可逆的腸神經(jīng)損害。

對(duì)于有患者把洗腸作為便秘首選治療方法，要提醒的是，洗腸（灌腸）是用導(dǎo)管自肛門(mén)向直腸灌注液體(主要為蒸餾水、生理鹽水等)，以達(dá)到通便排氣、清潔腸道等效果，能刺激腸蠕動(dòng)，軟化、清除糞便。但長(zhǎng)期灌腸可能造成腸道的正常菌落被破壞，腸道環(huán)境失去平衡。洗腸還容易產(chǎn)生依賴(lài)性，那時(shí)再想讓腸道達(dá)到完全自發(fā)性排便就困難了。

像很多疾病一樣，便秘也是越早治療效果越好。一個(gè)有便秘問(wèn)題的人，如不及早治療，其腸道的蠕動(dòng)功能就會(huì)大幅降低，甚至低到再也無(wú)法恢復(fù)至正常功能。

慢性便秘治療目的是緩解癥狀，恢復(fù)正常腸道動(dòng)力和排便生理功能。程度輕者不影響日常生活，可通過(guò)合理的膳食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成正確的排便習(xí)慣、調(diào)整精神心理狀態(tài)、短時(shí)間用藥即可恢復(fù)正常排便。對(duì)于便秘，更重要的還是應(yīng)以預(yù)防為主。

預(yù)防便秘，我們平時(shí)就應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)定點(diǎn)上廁所，即便沒(méi)有便意也要蹲10～15分鐘，久而久之，就能調(diào)動(dòng)起腸道的規(guī)律運(yùn)動(dòng)，科學(xué)排便。日常生活中還要注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)、多吃纖維含量高的食物，如蔬菜、水果等。每日最好攝入膳食纖維25～35克，每日至少飲水1.5～2.0升。

大多數(shù)情況下便秘都能用藥物治好，但如果大便里有血或粗細(xì)突然出現(xiàn)明顯變化，應(yīng)提高警惕，到醫(yī)院去做腸鏡檢查，排查大腸癌。