亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        淺表播散型汗孔角化癥一例

        2016-12-02 04:40:16鄭炎焱
        中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2016年11期
        關(guān)鍵詞:汗孔淺表淺表性

        謝 璟 鄭炎焱

        淺表播散型汗孔角化癥一例

        謝 璟 鄭炎焱

        臨床資料 患者,女,18歲。因面、背部散在褐色斑丘疹1年余就診。2012年12月,患者無明確誘因雙側(cè)顳部、頰部出現(xiàn)5~6個丘疹,初起時芝麻大,偶有瘙癢。后逐漸增大至米粒、綠豆大,呈環(huán)形,褐色,背部出現(xiàn)類似皮疹,部分融合成片。2014年3月,皮疹無明顯原因進行性增多,背部及面部出現(xiàn)多片新發(fā)皮損。于2014年5月就診于我院皮膚科門診。發(fā)病過程中,無發(fā)熱、咳嗽、關(guān)節(jié)痛等癥狀。既往史:既往體健,否認肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。家族史:有一兄一弟,均體健,家族中無類似病史。個人史:出生于安徽省蕪湖市,2014年2月,到溫州打工,在制鞋廠工作,從事車包工作。

        體格檢查:系統(tǒng)檢查無明顯異常。皮膚科檢查:面部可見多發(fā)環(huán)狀丘疹,約綠豆大,表面呈淡褐色。皮損中央輕度萎縮,部分邊緣輕微增厚隆起呈堤狀,背部可見散在不規(guī)則形斑疹,部分縮窄呈線狀(圖1a,1b)。實驗室檢查均未見異常。皮損組織病理示:表皮角化過度,見溝狀凹窩,窩內(nèi)充滿角化不全柱,呈圓錐形板層狀(圖2)。

        診斷:淺表播散型汗孔角化癥。

        治療:口服異維A酸膠囊,外用0.1%維A酸乳膏2個月后皮疹無明顯好轉(zhuǎn),停用前述藥物,改為卡泊三醇軟膏一日2次外用,2個月后皮損顏色變暗,部分變平?,F(xiàn)隨訪中。

        圖1 1a:面部多發(fā)環(huán)狀丘疹,約綠豆大,表面呈淡褐色。皮損中央輕度萎縮,部分邊緣輕微增厚隆起呈堤狀;1b:背部散在不規(guī)則形斑疹,部分縮窄呈線狀 圖2 表皮角化過度,可見角化不全柱,呈圓錐形板層狀(HE,×100)

        討論 汗孔角化癥(pomkemtosis,PK)一般有家族史,但也可后天獲得發(fā)病。已證明該病是表皮細胞不正常的克隆增生,這些增生可受某些刺激而激發(fā),尤其是免疫抑制劑,其他如腎移植、電子束輻射、光化學(xué)療法、日光及慢性皮損損傷均可誘發(fā)或加劇皮損[1]。本例患者16歲時發(fā)病,皮損分布于面部及背部,表現(xiàn)為環(huán)狀或不規(guī)則形斑疹,約綠豆大,表面呈淡褐色,皮損邊緣纖細如一圈黑線,中央有色素沉著。組織病理有特征性的表現(xiàn)-圓錐型板層狀的角化不全栓。結(jié)合臨床表現(xiàn)及病理特點,本病診斷淺表播散型汗孔角化癥明確。汗孔角化癥的臨床分型主要有:經(jīng)典斑塊型、單側(cè)線狀型、播散性淺表性光線性汗孔角化癥、淺表播散型、炎癥角化型、顯著角化過度型、掌跖泛發(fā)性型、點狀汗孔角化癥、丘疹型汗孔角化癥、疣狀斑塊型以及混合型。常見類型為經(jīng)典斑塊型和播散性淺表性光線性汗孔角化癥。經(jīng)典斑塊型常為單個或僅數(shù)個孤立性角化損害,主要分布在手足、前臂和大腿等處,并常于幼年時發(fā)病。播散性淺表性光線性汗孔角化癥皮損,好發(fā)于暴露于日光的部位,主要為下肢、前臂、上臂,其次為胸背部,但面部皮損很少見,發(fā)病年齡較晚,20~40歲間發(fā)病。目前治療上尚無特效的治療方法,主要的治療方法包括局部外用及口服維A酸類藥物、外用雙氯芬酸鈉凝膠、5-氟尿嘧啶乳膏及咪喹莫特乳膏等和物理療法。近年來有學(xué)者報道采用局部使用萌爾夫乳膏、達力士乳膏治療均取得了很好療效[2-4]。就目前的病例報道來看,局部應(yīng)用維生素D3衍生物對汗孔角化癥具有一定的治療效果,由此考慮淺表播散型汗孔角化癥患者皮損中的角質(zhì)形成細胞表達了功能性的維生素D3受體,維生素D3衍生物可以誘導(dǎo)角質(zhì)形成細胞的分化,并通過誘導(dǎo)鞘磷脂水解和蛋白激酶C的調(diào)節(jié)來抑制角質(zhì)形成細胞的增殖[5]。本例患者采用口服及外用維A酸類藥物治療效果不明顯,給予達力士軟膏外用一日2次,治療2個月后開始出現(xiàn)療效,現(xiàn)隨訪中。

        [1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001.387-388.

        [2]Abe M,Yokoyama Y,Ishikawa O.Successful treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis with tacalcitol lotion[J].JDermatol,2010,37(10):913-915.

        [3]Wakatabi K,KakuariM,Yamada T,et al.Inflammatory disseminated superficial porokeratosis with an unusual clinical feature of the pruritic,erythematous papules,preceding annular brownish pigmentation[J].Derm Association J,2012,11: 946-948.

        [4]李雪,朱文元,魯嚴.卡泊三醇治療播散性淺表性汗孔角化病1例并文獻復(fù)習(xí)[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(1):53-55.

        [5]Bakardzhiev I,Kavak lieva S,Pehlivanov G.Successful treatment of dissem inated superficial actinic porokeratosiswith calcipotriol[J].Int JDennatol,2012,51(9):1139-1142.

        (收稿:2014-09-25)

        溫州市人民醫(yī)院,浙江溫州,325000

        猜你喜歡
        汗孔淺表淺表性
        手指表皮汗孔大小分布特性研究
        表皮更替時間內(nèi)指紋汗孔大小變化規(guī)律
        三七總皂苷調(diào)節(jié)PDGF-BB/PDGFR-β的表達促進大鼠淺表Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合
        超高頻超聲在淺表器官疾病診斷中的應(yīng)用
        基于嵌入式GPU的汗孔識別算法并行設(shè)計*
        彩色多普勒超聲診斷良惡性淺表淋巴結(jié)腫大的臨床價值
        剖宮產(chǎn)術(shù)后淺表傷口愈合過程中使用白砂糖的效果觀察
        汗孔特征的觀察與識別
        蒙醫(yī)藥結(jié)合艾灸治療慢性淺表性胃炎83例療效觀察
        蒙藥結(jié)合艾灸治療慢性淺表性胃炎療效觀察
        久久无码高潮喷水| 东北女人一级内射黄片| 强开少妇嫩苞又嫩又紧九色| 无码任你躁久久久久久| 亚洲欧美日韩精品中文乱码| 久久狠狠髙潮曰十八女人| 日本高清乱码中文字幕| 又黄又硬又湿又刺激视频免费| 亚洲精品成人专区在线观看| 大肥婆老熟女一区二区精品| 日本成人精品在线播放| 制服丝袜中文字幕在线| 双腿张开被9个黑人调教影片| 国产一级做a爱视频在线| 人妻少妇艳情视频中文字幕| 久久精品国产精品青草| 国产一区二区三区美女| 国产美女三级视频网站| 中文字幕中文字幕在线中二区| 亚洲精品www久久久| 久久国产偷| 成人短篇在线视频夫妻刺激自拍| 人妻av有码中文字幕| 精品免费看国产一区二区| 精品亚洲欧美高清不卡高清| 亚洲粉嫩视频在线观看| 国产精品免费看久久久无码| 亚洲日本va午夜在线影院| 欧美亚洲日韩国产人成在线播放| 日本超级老熟女影音播放| wwww亚洲熟妇久久久久| www插插插无码视频网站| 久久这黄色精品免费久| 亚洲国产亚综合在线区| 国产人在线成免费视频| 久久精品国产久精国产69| 中文字幕一区二区三区四区| 忘忧草社区www日本高清| 乱伦一区二| 极品少妇一区二区三区四区视频 | 亚洲男人av天堂午夜在|