朱曉聚+劉圓圓

【摘 要】長期以來，人們關注較多的是城市人口的養(yǎng)老問題，而對農(nóng)村的養(yǎng)老問題關注較少。隨著我國人口老齡化的速度不斷加快，未富先老的形式不斷嚴峻，使得我們更加關注農(nóng)村養(yǎng)老服務的發(fā)展。另外，由于農(nóng)村人口大量的外流，空巢老人的數(shù)量也在急速增長，使得我國農(nóng)村老人對養(yǎng)老服務的需求越來越大。本文結合我國農(nóng)村養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀，對完善我國農(nóng)村養(yǎng)老服務提出幾點建議。

【關鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老服務;問題;措施

一、我國農(nóng)村養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高，農(nóng)村老年人的需求不斷增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老越來越不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，因而對社區(qū)養(yǎng)老服務的需求與日俱增。在農(nóng)村，發(fā)展社區(qū)服務型居家養(yǎng)老具有可行性，不僅有現(xiàn)實基礎的支持，而且有利于形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進的機制，可以有效解決當前我國農(nóng)村養(yǎng)老需求和供給矛盾。？借鑒城市的社區(qū)服務型居家養(yǎng)老模式，在此基礎上研究符合農(nóng)村實際情況的社區(qū)服務型居家養(yǎng)老模式。由于農(nóng)村的經(jīng)濟不發(fā)達，資金支持很難到位，很容易造成農(nóng)村養(yǎng)老的資金投入不足，養(yǎng)老服務設施不健全，無法提供高質量的社區(qū)服務等問題，因此完善農(nóng)村養(yǎng)老服務刻不容緩。

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題

農(nóng)村養(yǎng)老服務的發(fā)展還不完善，依然存在亟待解決的問題。這些問題主要包括農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足;農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設不健全，養(yǎng)老服務的供給方式大多僅僅提供資金支持，缺乏一套系統(tǒng)完善的服務體系;農(nóng)村養(yǎng)老服務的社區(qū)服務人員數(shù)量不足，提供的服務質量不高;新型農(nóng)村養(yǎng)老模式認可度低。

三、完善農(nóng)村養(yǎng)老服務的措施

（一）農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足，需要加大政策支持和政府資金投入

1、《中共河北省委關于制定河北省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》中“十三五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展主要目標包括（1）實施精準扶貧精準脫貧工程。（2）實施社保擴面提標工程。隨著這些政策的不斷落實，可以緩解農(nóng)民的經(jīng)濟壓力，在一定程度上可以提高農(nóng)村的生活水平和保障水平，從而使得人們有足夠的經(jīng)濟基礎加大對養(yǎng)老資金的投入。

2、隨著越來越多的農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，國家給他們提供政策優(yōu)惠，使得他們當中的一些人有足夠的經(jīng)濟基礎來彌補農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足這個缺口。政府對他們創(chuàng)業(yè)的支持可以提高他們捐款的積極性，從而鼓勵他們拉動更多的人們進行捐款，解決養(yǎng)老資金投入不足這個問題。同時，政府要加大對老年人的生活補助，提高救助水平，保證能滿足老年人基本的生活需求。

（二）根據(jù)老人自理程度，提供相應養(yǎng)老服務

農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設不健全，養(yǎng)老服務的供給方式大多僅僅提供資金支持，缺乏一套系統(tǒng)完善的服務體系。養(yǎng)老服務的供給需要滿足老年的不同層次需求，根據(jù)老年人的自理程度，提供相對應的養(yǎng)老服務，大致可分為以下三種：（1）能夠自理的老人。這一類的老年人，衣食住行方面一般不需要照顧，而對精神需求較大。針對這類老年人的需求，建立多種多樣的娛樂室，比如棋牌室、閱讀室、健身室等，滿足他們的多樣性需求。由于缺少子女的陪伴，他們渴望親人，社區(qū)服務人員要多與老人進行溝通交流，適當?shù)慕o他們讀讀報紙、陪他們散散步、下下棋，做一些他們喜歡的娛樂活動，讓他們感覺像在自己家一樣舒服。（2）半失能老人。半失能老人行動不方便，沒有能力滿足自己的有些需求。他們生活中的需求，如買菜、洗衣服、做飯等，可以提供小時工服務。小時工提供的服務可以滿足他們的需求，既節(jié)省人力，又緩解家庭的養(yǎng)老壓力。（3）失能老人。相對上述兩種老年人，這類老年人對生活照料的需求大于精神需求，需要二十四小時照顧，這就必須提供全天全方面在照顧。根據(jù)自理能力程度的劃分，既可以減少不必要的人力浪費，又可以節(jié)省養(yǎng)老支出，減輕家庭壓力。

（三）依據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展，設立不同層次社區(qū)醫(yī)院

一個完善的老年服務體系，不僅要提供快樂幸福的生活環(huán)境，也要提供完善的醫(yī)療服務。社區(qū)醫(yī)院的建設根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老院的實際情況而定。經(jīng)濟發(fā)達的農(nóng)村，可在養(yǎng)老院建立社區(qū)醫(yī)院，完善醫(yī)用設施，滿足老人就醫(yī)的需求。經(jīng)濟落后的農(nóng)村，沒有能力建立社區(qū)醫(yī)院，可就地取材，整合閑置資源，比如村委會、閑置的學校等，聘請本村醫(yī)生，為老人提供醫(yī)療服務定期。同時，定期安排醫(yī)護人員為老人檢查身體。

（四）培訓當?shù)貗D女，解決人員不足問題，提高服務質量

農(nóng)村養(yǎng)老服務的社區(qū)服務人員數(shù)量不足，提供的服務質量不高，這是很多農(nóng)村老年人排斥養(yǎng)老院的原因之一。建立一支符合農(nóng)村實際情況的、穩(wěn)定的養(yǎng)老服務隊伍，以保證為養(yǎng)老人員提供有效的服務。根據(jù)農(nóng)村的實際情況，可以聘請當?shù)氐膵D女，根據(jù)婦女的文化程度進行不同層次的培訓與指導。一是文化程度高。這類婦女學習能力較強，接受新鮮事物較快，對她們進行全方位的培訓，滿足老人的多樣性需求。二是文化程度低。農(nóng)村老人對養(yǎng)老服務的需求主要集中在生活照料、醫(yī)療護理、精神需求和娛樂。針對她們自身特點，定項培訓，突出特長，讓他們掌握護理等方面的知識和技能，為老人提供優(yōu)質高效的特色服務。同時還要不斷提高他們從事養(yǎng)老服務業(yè)的職業(yè)道德、服務意識和業(yè)務技術水平。同時，積極號召當?shù)赜心芰Φ睦先俗杂X自愿組成老年志愿者隊伍，鼓勵他們加入社區(qū)服務的隊伍當中，使老年志愿者隊伍逐漸延伸為充滿溫情友愛的鄉(xiāng)鄰互助。聘請當?shù)貗D女提供養(yǎng)老服務在一定程度上既緩解了當?shù)貗D女的就業(yè)問題，也解決了社區(qū)服務人員數(shù)量不夠，服務質量不高的問題，可謂是一舉兩得。另外，農(nóng)村養(yǎng)老院的建設地點盡量選擇距離學校近的地方，為老人和婦女照看孩子提供方便，滿足老人對親情的渴望和親人陪伴的需求。

（五）農(nóng)村養(yǎng)老模式的改變，需要加大宣傳力度，提高人們的認可度

農(nóng)村養(yǎng)老模式的改變，需要加大宣傳力度，提高人們的認可度。傳統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老為家庭養(yǎng)老，人們“養(yǎng)兒防老”這種觀念根深蒂固，農(nóng)村老年人思想傳統(tǒng)，排斥打破傳統(tǒng)的新鮮事物，所以對新型的養(yǎng)老服務認可度較低。解決這個問題，需要設計調(diào)查問卷，調(diào)查清楚人們對新型養(yǎng)老方式的顧慮，了解當?shù)厝藗儗π滦宛B(yǎng)老模式各種顧慮的原因。根據(jù)調(diào)查結果，對人們最為關心的問題進行講解，消除人們對新型養(yǎng)老服務的擔心，鼓勵人們多提建議和意見。其次，免費讓老人在養(yǎng)老院試住一個月，讓他們親身體驗一下養(yǎng)老院全方位的服務。老人入住期間，經(jīng)常與其進行交流與溝通，了解老人各方面的不同層次的需求，并不斷進行改進，以滿足老年人不同層次的需求。

四、結論

隨著老齡人口的增多，養(yǎng)老問題就不僅僅是解決老年人的基本生活問題，更重要的是要保障老年人的護理照料、精神需求。社區(qū)服務型居家養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式相比，更加適合我國人口老齡化發(fā)展的客觀要求，也是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的客觀需求。它不僅可以滿足農(nóng)村老年人對養(yǎng)老服務的基本生活需求、精神需求等，又可以減輕家庭養(yǎng)老的壓力。社區(qū)服務型居家養(yǎng)老需要政府、社區(qū)、家庭的多方支持，本著從老年人實際需求出發(fā)的原則，探索和發(fā)展多種養(yǎng)老模式，滿足老年人對醫(yī)療、生活照料、精神需求等多樣化需求。加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務的政策支持，大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務，為農(nóng)村老年人的晚年生活提供保障，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的目標。

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