周矩

危機事件不僅給受害區(qū)域造成生命財產(chǎn)損失，還會給整個受災區(qū)域的人們造成巨大的精神傷害，即引發(fā)相當數(shù)量個體出現(xiàn)一系列的應激心理創(chuàng)傷。災后最常見的心理創(chuàng)傷被稱為創(chuàng)傷后應激障礙（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）， 即在強烈的精神創(chuàng)傷后發(fā)生的一系列心理、生理的應激反應所表現(xiàn)的一系列臨床綜合征[1]（王禾，2003）。危機事件導致個體失去社會適應力和控制能力，破壞群體的心理防御能力，造成群體性的心理失衡、心靈創(chuàng)傷等問題。本文將重點探討突發(fā)危機事件后，對一線領導干部群體進行心理援助與心理干預的必要性與策略。

2005 年中共中央組織部在《求是》雜志上發(fā)表《要重視和關心干部的心理健康》強調(diào)：考察干部時，既要考察和衡量干部德能勤績廉的情況，又要注意了解和掌握干部的心理素質(zhì)。對干部心理素質(zhì)的考察和考核，可以引入一些心理學方法和現(xiàn)代化手段進行必要的測試[2]。其后，研究者對領導干部心理素質(zhì)建設提出了廣泛的意見[3]。盡管通過重視選拔過程中關于心理素質(zhì)的考察，保證了領導干部在平時工作中的心理承受能力。不過，當發(fā)生重大突發(fā)危機事件時，一部分領導干部也會發(fā)生PTSD癥狀。重視危機事件處置中一線干部的心理干預，緩解領導干部的心理壓力，防范嚴重的心理危機，不僅關系到干部自身的生存質(zhì)量，而且對整個危機事件的有效處置及后續(xù)的社會和諧共建等重大問題都具有重要的影響。

一、危機事件中干部面臨的壓力源

一般來說，領導干部在危機事件中不僅要面臨普通民眾遭遇的壓力源，還會面臨一些特別的壓力源，主要表現(xiàn)為：

（一）雙重角色矛盾：在危機事件中，領導干部往往既是救援的負責人，還是危機事件的受害者。當前，政府需要在危機事件救援中扮演最主要的角色，領導干部也就順理成章地擔當起災后問題解決、救援實施的主力軍。這就要求他們總是以積極的狀態(tài)（如微笑、情緒激昂等）來感染和調(diào)動受災群眾的情緒。另外，領導者往往也是危機事件的受害者。比如，在汶川大地震中，四川災區(qū)的機構(gòu)和干部隊伍損失慘重。在受災最重的北川縣，行政和事業(yè)編制干部2047人中，466人遇難，占23%[4]。

（二）現(xiàn)場環(huán)境惡劣：危機事件發(fā)生后，不僅環(huán)境會變得非常惡劣，而且爆發(fā)疫情、發(fā)生次生災害的概率增大，隨時都威脅救援人員的生命安全。領導干部作為現(xiàn)場救援的第一梯隊，不僅要面臨復雜的現(xiàn)場環(huán)境，還要目睹人員創(chuàng)傷的慘痛畫面，往往會誘發(fā)心理壓力。

（三）崗位職責重大：領導干部作為危機事件處置決策的主要負責人，責任重大。盡管在平時的工作中會有危機意識宣貫和危機處理培訓，但不可否認每個人在危機事件現(xiàn)實中都會產(chǎn)生一定的心理壓力。

（四）傳統(tǒng)文化思想影響：一方面，受中國傳統(tǒng)文化“隱忍”的影響，領導干部習慣于默默忍受內(nèi)心壓力和工作壓力，特別是在危機事件發(fā)生后，更要求他們要具備強大的承受能力；另外，我國文化對心理失常存在偏見[5]，導致個體不愿意積極尋求心理援助。以上兩方面都會導致領導干部心理壓力得不到及時釋放。

（五）超負荷工作：在突發(fā)危機事件中，領導干部可能突然面對大量的工作任務，長期處于超負荷工作和高強度作業(yè)的狀態(tài)。

（六）社會支持系統(tǒng)缺乏：危機事件發(fā)生后，領導干部一樣可能突然失去親人或遠離親人，其心理社會支持系統(tǒng)遭到破壞。

（七）缺乏發(fā)泄途徑：領導干部在危機事件中要求以身先士卒、立身為旗的行動做好榜樣和示范，其緩解心理壓力的方式相對不足。

二、危機事件中領導干部的心理與行為特征

多次研究顯示，領導干部的心理素質(zhì)高過普通人群水平。但是，危機事件可能會讓領導干部有著較高的心理應激水平、體驗到較多的消極情緒。中科院心理所采用事件沖擊量表（IES-R，修訂版）對3622名5·12 汶川大地震幸存者的研究發(fā)現(xiàn)，四川地震幸存者的PTSD癥狀結(jié)構(gòu)為闖入、回避、高警覺和睡眠障礙的四因素模型[6]。綜上，干部在危機事件中的心理與行為主要表現(xiàn)為以下特點：

（一） 情緒反應

總體來講，危機事件誘發(fā)的情緒體驗主要表現(xiàn)為：恐懼、焦慮、憂郁、易怒、過分敏感或警覺、自責、持續(xù)擔憂等。其中，恐懼與焦慮作為積極應激的本能，也是一種自我保護性情緒體驗，只是其程度及持續(xù)時間超過一定范圍后會起到相反作用，妨礙個體處理面前的危機，甚至影響正常生活。另外，憂郁主要表現(xiàn)為情緒低落，思考問題困難，注意力保持時間縮短，自我評價較低，如果不及時干預，有可能發(fā)展為抑郁癥。

（二） 認知特點

危機事件后，PTSD患者往往伴隨認知功能損傷。研究表明，他們存在注意保持缺陷，以及注意執(zhí)行控制缺陷，注意更多偏向于與創(chuàng)傷相關的信息，并表現(xiàn)出更多的應激反應。PTSD患者會產(chǎn)生對創(chuàng)傷信息的記憶偏向，在陳述性記憶和自傳體記憶中表現(xiàn)出一定的缺陷。另外，他們的言語反應啟動能力和習慣化反應抑制能力均減弱?？傊?，危機事件后PTSD患者的認知功能會發(fā)生明顯的改變。

（三） 生理表征

危機事件必然會導致個體產(chǎn)生生理的不良反應，主要表現(xiàn)為：頭痛、失眠、做噩夢、食欲下降、腹瀉、容易疲勞、肌肉緊張等癥狀。危機事件后心理與生理往往密不可分，比如不良的情緒反應會誘發(fā)腸胃不適、食欲下降等現(xiàn)象，精神過度緊張則導致頭痛、失眠、噩夢等。這一系列的生理應激反應容易導致個體免疫功能下降，增加患某些疾病的危險性。

（四） 行為特點

研究者認為，由于中國人多注重“忍”，在精神或心理上有創(chuàng)傷反應時，往往會壓抑情緒的表達，導致創(chuàng)傷反應會在軀體層面表達出來，具體表現(xiàn)為睡眠障礙[6]。另外，個體對事物注意的敏感性提高，在聽到很小的響動也會做出比較大的反應、強迫行為（如反復洗手、消毒等）[7]與社交退縮現(xiàn)象比較普遍。

三、危機事件中領導干部的心理干預

我們在心理危機干預中應結(jié)合角色特點對領導干部進行心理干預，具體方法為：

（一）及時進行心理測評，準確了解心理狀態(tài)

在心理干預模式中，采用心理測評工具了解危機事件后領導干部心理健康水平是進行心理干預的基礎。相關研究表明，危機事件后個體的PTSD表現(xiàn)并不相同，一些人在災難事件后幾年都會陷入精神失衡狀態(tài)； 一些人的癥狀在經(jīng)歷幾個月后恢復到較低水平； 而另一些人開始時忍受這些壓力及狀況，后來變得越來越嚴重； 還有一些人在創(chuàng)傷性事件后一直保持功能及心理的正常狀況。這提示我們，危機事件后及時利用心理測評工具（如SCL-90，MMPI等）了解領導干部的心理狀態(tài)，根據(jù)實際情況分配工作任務，選擇心理干預手段，有助于保證災后政府救援工作的順利開展。

（二）保持接觸，保證安全，協(xié)助解決實際問題

干預者應主動與危機者保持密切的接觸。即使是突發(fā)緊急情況，干預者也應盡可能陪伴在心理危機者身旁，建立溝通關系。比如，耐心觀察行為、傾聽危機者敘述，了解心理創(chuàng)傷發(fā)生的原因，及時協(xié)助危機者解決實際問題，防止發(fā)生意外。如果是PTSD重度患者，應該讓其暫離工作崗位，立即安排他接受全方位心理干預。

（三）充分調(diào)動社會支持資源

社會支持既包括可見的實際支持（如物質(zhì)援助和社會網(wǎng)絡援助），也包括體驗的情緒支持（如被理解、被尊重、陪伴與歸屬感體驗等）[8]。研究表明，社會支持可對壓力緩解[9-10]（李田偉，陳旭，廖明英，2007； 張華，2012）、創(chuàng)傷后應激障礙[11]（白一鷺，李新旺，2015）提供有效支持潛力。這提示，當危機事件發(fā)生后，積極幫助領導干部尋求社會支持，特別是來自家庭與組織的理解與支持，就能大大地緩解危機應激障礙反應強度，從而盡快戰(zhàn)勝危機。

（四）幫助危機者形成正確的認知評價

心理學家Lazarus等人認為，個體對事件的認知評價是應激反應的主要中介和直接動因。突發(fā)危機事件誘發(fā)的強烈情緒反應會破壞個體對危機事件的認知，進而影響他對危機事件的處理方式。弄清危機者對處境的認知評價結(jié)果，幫助他們糾正不合理甚至錯誤的認知，對危機事件的性質(zhì)與后果形成客觀的判斷。

（五）運用支持性心理治療技術提供心理支持

支持性心理治療技術主要包括：傾聽、解釋、鼓勵、保證、指導、積極暗示和改善環(huán)境等，它們既是支持的內(nèi)容也是支持的技巧。以上技巧不僅能疏導和減輕危機者的恐懼、焦慮和自責等情緒，振奮精神，還能幫助危機者改善人際關系中的不利因素，如指責、埋怨、爭吵、過多在乎危機的損失等，幫助危機者早日走出心理危機。

（六）幫助危機者建立積極的應對策略

缺乏積極的應對技巧往往是PTSD患者不能快速康復的重要原因之一。當個體過多使用了消極甚至破壞性的危機應對方式（如否認、過度恐慌、沖動、壓抑情緒、拒絕幫助等）時，心理狀態(tài)往往會朝惡化方向發(fā)展。因此，仔細分析領導干部的危機應對策略，并幫助他們形成積極的應對技巧。宣泄、轉(zhuǎn)移、放松、團隊心理輔導等都是不錯的積極應對技巧。

參考文獻：

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[10]張華. 青年壓力來源與社會支持系統(tǒng)優(yōu)化策略[J]. 當代青年研究. 2012（3），8-15.

[11]白一鷺，李新旺. 消防員社會支持與工作倦怠和創(chuàng)傷性應激障礙的關系[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015（42）.

作 者：重慶行政學院公共管理教研部副教授

責任編輯：張 波