曾利+杜一鑫+鄭鋒

【摘要】 目的 分析可吸收螺釘和自身增強可吸收棒對手足部骨折的臨床治療效果。方法 67例手足部骨折患者， 按照治療方法的差異性劃分為觀察組（34例）和對照組（33例）。對照組患者治療方法為鋼板螺釘， 觀察者患者治療方法為可吸收螺釘和自身增強可吸收棒。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者痊愈10例， 顯效14例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為94.12%， 對照組痊愈6例， 顯效10例， 有效8例， 無效9例， 治療總有效率為72.73%， 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.88%）明顯低于對照組（27.27%）（P<0.05）。結(jié)論 手足部骨折患者在臨床中采用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒進行治療， 能夠減輕患者的疼痛感， 效果顯著。

【關鍵詞】 可吸收螺釘；自身增強可吸收棒；手足部骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.089

手足部骨折在臨床中是一種發(fā)病率較高的疾病， 臨床中對此病均采用固定方法進行治療[1]。而可吸收材料對患者在臨床治療中逐漸受到了重視。此研究對本院收治的67例患者分別選擇不同的方式進行治療， 現(xiàn)將治療結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入此研究中的67例研究對象均為本院2013年10月～2015年12月收治的手足部骨折患者， 按照治療方法的差異性劃分為觀察組（34例）和對照組（33例）。對照組中男和女比例為21：12， 年齡最大51歲， 最小22歲， 平均年齡（38.4±8.4）歲；觀察組中男和女比例為24：10， 年齡最大53歲， 最小21歲， 平均年齡（39.1±9.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者治療方法為鋼板螺釘， 骨折進行復位后， 按照鋼板的實際大小情況對骨膜予以剝離， 同時在骨面處放置鋼板， 并向骨折方向進行靠攏， 對固定器進行相應的擰緊， 并在鋼板兩端位置進行鉆骨孔， 對其骨直徑進行相應的測量， 選取相應的螺釘對其進行固定。觀察組患者治療方法為可吸收螺釘和自身增強可吸收棒， 手部骨折患者的麻醉方式為臂叢神經(jīng)麻醉， 足部骨折患者麻醉方式為腰麻。當麻醉成功后需要對其骨折位置進行切開， 通過鉆頭將患者骨折方向垂線位置進行擴髓， 同時對骨折位置予以固定， 按照患者實際骨骼情況選擇自身增強可吸收棒， 其吸收棒需要大于鉆孔的3～5 mm， 如果長度過長應選擇電刀將其進行切斷， 并將其放置在已經(jīng)鉆好的孔中， 放置助進器， 隨后將其均勻的放置在鉆孔之中， 通過可吸收螺釘對其進行固定。當手術完成時， 對患者的切口予以包扎， 并將患側(cè)進行相應的抬升， 選擇抗生素對其進行后續(xù)治療， 以免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。當患者每小時引流量<8 ml時可將引流管進行拔除， 告知患者需要臥床休息。

1. 3 療效判定標準[2] 治療效果痊愈：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置正常， 無疼痛等臨床癥狀；治療效果顯效：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置顯著愈合， 臨床癥狀顯著緩解；治療效果有效：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置基本愈合， 臨床癥狀緩解；治療效果無效：患者經(jīng)X線檢查后骨折位置并未愈合， 臨床癥狀顯著?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 經(jīng)治療后， 觀察組患者痊愈10例， 顯效14例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為94.12%， 對照組痊愈6例， 顯效10例， 有效8例， 無效9例， 治療總有效率為72.73%， 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者經(jīng)治療后， 其并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%；對照組為27.27%， 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手足部骨折包含手部、足部以及開放性骨折， 通常是因為交通事故或者機械損害產(chǎn)生的， 對患者的正常行動造成了一定的阻礙。臨床中均采用鋼板螺釘對其手足部骨折位置進行固定， 然而在進行治療時極易產(chǎn)生失誤現(xiàn)象。此研究中所采用的可吸收螺釘和自身增強可吸收棒能夠和生物組織進行相容， 同時可以在組織中產(chǎn)生降解， 人體內(nèi)部并無顯著的排異反應。在將吸收棒進行放置后， 能夠按照其人體組織自身所產(chǎn)生的改變進行變化， 可以在人體中進行相應的降解， 因此患者不需要進行二次手術就可以將其取出， 以免患者出現(xiàn)損害。和鋼板螺釘治療手段相比較而言， 能夠減少患者的痛苦， 同時能夠縮短患者的恢復時間以及醫(yī)療花銷等， 此治療方法還具備較強的生物相容性， 在對手足部骨折患者進行治療時效果顯著[3]。

此研究中觀察組患者采用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒進行治療后， 其治療總有效率明顯高于單純采用鋼板螺釘治療的對照組， 且并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。

綜上所述， 可吸收螺釘和自身增強可吸收棒對患者的治療療效較為確切， 有助于患者的恢復， 治療方法可以在臨床中推廣以及應用。

參考文獻

[1] 聶亞林.用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的療效對比.當代醫(yī)藥論叢， 2014（8）：238.

[2] 張勇綱.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折療效觀察.基層醫(yī)學論壇， 2014， 18（16）：2172.

[3] 吳小宇， 歐陽群， 李梅， 等.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折20例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥， 2015， 24（14）：85.

[收稿日期：2016-05-19]