趙梓鈞 馬晉平/編譯

NIH著手支持ME/CFS研究

趙梓鈞 馬晉平/編譯

弗朗西斯·S·柯林斯

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）為深入研究肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合癥（ME/ CFS），正加大投入。對(duì)于這種疾病，目前人們?nèi)晕凑业綔?zhǔn)確診斷和有效治療的方法。

正在采取的行動(dòng)包括：在NIH臨床醫(yī)學(xué)中心制定一個(gè)研究計(jì)劃以便加強(qiáng)對(duì)ME/ CFS患者的研究；重啟一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立神經(jīng)疾病和卒中研究所（NINDS）牽頭的多個(gè)研究所參與的長(zhǎng)期的跨NIH的ME/CFS研究工作組項(xiàng)目。

“在許多科學(xué)未能解決的人類疾病中，ME/CFS是最具挑戰(zhàn)性的疾病之一?！盢IH院長(zhǎng)弗朗西斯·S·柯林斯博士說(shuō)，“不過(guò)我認(rèn)為新的研究重點(diǎn)有望引導(dǎo)我們確定這一令人困惑又有致殘性的疾病的病因。這樣我們就能制定新的防治策略。”

NIH對(duì)該疾病的研究方向是由近來(lái)頒布的醫(yī)學(xué)研究院報(bào)告引導(dǎo)的。這份報(bào)告推薦了新的診斷標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)該疾病新的命名：系統(tǒng)性勞累不耐受疾病。此外還主辦了一場(chǎng)主題為“通向預(yù)防之路”的會(huì)議。會(huì)議發(fā)表了一份包含新研究策略推薦的意見(jiàn)書和報(bào)告。

根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)，估計(jì)有100萬(wàn)以上的美國(guó)人患有ME/CFS，并且小于10歲和大于70歲的患者病例已有報(bào)道。ME/CFS是一種獲得性慢性多系統(tǒng)疾病，以系統(tǒng)性勞累不耐受為特征，各種勞累都會(huì)導(dǎo)致該病的復(fù)發(fā)。ME/CFS包括免疫、神經(jīng)和認(rèn)知的病損，睡眠異常，自主神經(jīng)系統(tǒng)（本系統(tǒng)控制幾種基本身體功能）功能障礙。這些癥狀最終引發(fā)明顯的功能損傷并伴有嚴(yán)重的疲乏。其他的癥狀包括廣泛性肌肉關(guān)節(jié)疼痛、咽痛、淋巴結(jié)疼痛以及頭痛。本病嚴(yán)重程度從輕度至致殘不等。至少1/4的患者在疾病的某個(gè)階段需長(zhǎng)期臥床或無(wú)法外出，并且許多患者的機(jī)體功能永遠(yuǎn)無(wú)法恢復(fù)到患病前的狀態(tài)。由于ME/CFS的病理學(xué)機(jī)制未知并且沒(méi)有檢測(cè)手段來(lái)診斷該疾病，目前的研究使用各種不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而這削弱了不同研究之間的可比性。此外，許多已發(fā)表的研究結(jié)果是基于小范圍研究人群的，而且這些研究結(jié)果不能重復(fù)。

為了扭轉(zhuǎn)這種狀況，NIH將在其臨床醫(yī)學(xué)中心設(shè)計(jì)一個(gè)臨床試驗(yàn)并計(jì)劃招募一些試驗(yàn)參與者，條件是在有急性感染提示的癥狀迅速發(fā)作后這些患者的病情發(fā)展至疲乏階段。來(lái)自NINDS、國(guó)家過(guò)敏與感染性疾病研究院、國(guó)家護(hù)理研究院以及國(guó)家心肺血液研究院的研究人員將參與到該項(xiàng)研究中。本研究的主要目的是根據(jù)可能的感染因素探索ME/ CFS的臨床和生物學(xué)特征從而提升對(duì)該疾病的發(fā)生原因及發(fā)病過(guò)程的了解。

NIH還考慮通過(guò)一些額外的方式來(lái)支持非NIH系統(tǒng)的研究機(jī)構(gòu)參與ME/CFS研究。由于ME/CFS的根本病因不明以及疾病的表征影響到了NIH多家研究機(jī)構(gòu)和中心的科研利益，因而需要一個(gè)跨NIH工作小組來(lái)協(xié)助此項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施。NINDS所長(zhǎng)沃爾特·科若謝爾茨（Walter J.Koroshetz）博士和美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部慢性疲勞綜合癥顧問(wèn)委員會(huì)的NIH代表維基·惠特莫爾（Vicky Holets Whittemore）博士將領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)工作組。該小組的其中一個(gè)目標(biāo)是探索新技術(shù)是如何闡明ME/CFS發(fā)生機(jī)制的。工作組成員包括來(lái)自23個(gè)NIH研究院、中心和辦事處的代表。

關(guān)于NIH：NIH是美國(guó)的醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)，包括27個(gè)研究院和研究中心。它是美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部的一部分。NIH是開(kāi)展和支持基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的首席聯(lián)邦機(jī)構(gòu)，目前致力于常見(jiàn)病和罕見(jiàn)病發(fā)病、治療和治愈的研究。

[資料來(lái)源：www.nih.gov][責(zé)任編輯：彥隱]