龔婷

【摘要】目的 分析高血壓腦出血患者的術(shù)后護理措施。方法 抽取2014年11月～2015年11月本院收治的高血壓腦出血患者100例為研究對象。使用隨機數(shù)字表法，將患者分為對照組與實驗組，對照組患者使用常規(guī)護理方案，實驗組患者使用綜合性護理方案。以臨床護理效果和護理滿意度為觀察指標(biāo)，將兩組患者加以對比。結(jié)果 實驗組患者的臨床治療有效率為88.00%，明顯高于對照組患者的68.00%；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，明顯高于對照組患者的20.00%；實驗組患者的護理滿意度為96.00%，顯著高于對照組患者的74.00%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓腦出血患者的術(shù)后護理措施應(yīng)該堅持綜合性原則，通過開展綜合性護理方案，提高患者的護理效果和護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；綜合護理；有效率；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

本文的主要內(nèi)容就是介紹高血壓腦出血患者的術(shù)后護理方式，希望給臨床人員提供參考借鑒。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年11月～2015年11月本院收治的高血壓腦出血患者100例為研究對象。使用隨機數(shù)字表法，將患者分為實驗組與對照組，各50例。實驗組男28例，女22例；年齡66～81歲，平均年齡（73.56±4.42）歲；出血量33～51 mL，平均出血量（36.39±8.60）mL。對照組男27例，女23例；年齡66～80歲，平均年齡（73.18±4.84）歲；出血量33～50 mL，平均出血量（36.22±8.73）mL。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容為日常護理、靜脈注射、用藥干預(yù)、健康教育等[1]。

1.2.2 實驗組

實驗組患者給予綜合性護理干預(yù)，具體措施如下所示。

1.2.2.1病情觀察

高血壓腦出血術(shù)后，護理人員應(yīng)該加強患者臨床癥狀和生命體征的監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸不暢、血壓升高等現(xiàn)象及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。定期巡查，在患者的床頭配備呼救器，隨機接受患者和家屬的呼叫[2]。認(rèn)真仔細的填寫患者的病例資料，為后續(xù)的診療工作提供參考借鑒。

1.2.2.2導(dǎo)管護理

高血壓腦出血患者在微創(chuàng)手術(shù)后會留置引流管。對于不同的引流管，臨床護理人員應(yīng)妥善固定，做好標(biāo)識工作。要保持引流管的清潔和暢通，避免引流管阻塞、受壓、扭曲現(xiàn)象的出現(xiàn)，觀察引流液的性狀、顏色、數(shù)量，并做好相應(yīng)的記錄工作，為患者的病情分析提供可靠資料[3]。

1.2.2.3生活護理

定期清潔和消毒患者的病房，杜絕交叉感染，為患者提供一個安靜舒適的治療環(huán)境；限制病房陪護人員，以防止患者因免疫力低下而誘發(fā)其他疾病[4]。此外，護理人員也應(yīng)該做好患者的個人護理，照顧好患者的個人衛(wèi)生，及時為患者更換衣物和床品。為患者的病床配備護欄或防護帶，防止患者從床上跌落[5]。

1.2.2.4心理干預(yù)

高血壓腦出血具有起病快，病情進展迅速，并發(fā)癥發(fā)生率高的特點，患者在治療和恢復(fù)的過程中容易出現(xiàn)行為能力障礙、語言障礙等情況，很多患者無法承受自身的改變，情緒低落，抵觸甚至是抗拒臨床治療和護理[6]。作為臨床護理人員，應(yīng)該把更多的關(guān)心送給高血壓腦出血疾病患者，多與患者溝通交流，及時了解患者的心理動態(tài)，做好患者家屬的安撫工作。通過談心、聽音樂等方式來放松患者的精神，滿足患者的合理要求，提高患者治療的舒適度。做好患者家屬的動員工作，多給患者及其家屬介紹高血壓腦出血的疾病知識、治療手段，特別是治療成功的案例，以樹立患者治療的信心，讓患者能夠以一個積極、向上的心態(tài)去面對臨床治療和護理干預(yù)[7]。

1.2.2.5功能鍛煉

高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)后患者容易出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，或者是語言功能障礙，為了盡早的幫助患者恢復(fù)肢體功能和語言功能，應(yīng)該及時給予患者康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練在術(shù)后48～72 h就可以進行，但進行康復(fù)訓(xùn)練的前提是患者的生命體征平穩(wěn)[8]?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)該在護理人員的指導(dǎo)下進行，根據(jù)患者的病情制定可靠的康復(fù)計劃。在康復(fù)訓(xùn)練的初期，應(yīng)該以抬腿、伸展、翻身的簡單的動作為主，待患者恢復(fù)良好后，逐漸向較為復(fù)雜的動作過度。每次訓(xùn)練的時間宜控制在30 min左右，不要盲目求成，應(yīng)該循序漸進，堅持鍛煉。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的臨床治療有效率為88.00%（44/50），對照組患者的臨床治療有效率為68.00%（34/50）；實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.00%（3/50），對照組為20.00%（10/50）；實驗組的護理滿意度為96.00%（48/50），對照組為74.00%（37/50）。從總體上看，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近些年來，我國人口老齡化速度加快，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也在不斷改變，這些因素在無形中提高了高血壓這一疾病的發(fā)生率。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓的主要發(fā)病人群主要集中在中老年人群，發(fā)病率和死亡率都很高。高血壓發(fā)病率的居高不下，也使得腦出血、腦卒中等腦部并發(fā)癥的發(fā)生率日益攀升。腦出血是高血壓患者的一種常見并發(fā)癥，臨床上的基礎(chǔ)定義為非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)部血管破裂所引起的出血[9]。就目前的臨床技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀而言，高血壓腦出血可以通過藥物、手術(shù)等方式進行治療，外科手術(shù)治療是重要的治療方式之一，患者的康復(fù)有賴于護理人員的密切配合。

從本組對照試驗的研究結(jié)果上看，以治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度為臨床評價指標(biāo)，實驗組患者的護理效果和護理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)價值。綜上所述，在高血壓腦出血患者的護理干預(yù)中綜合性護理干預(yù)的優(yōu)越性更加明顯，更值得在臨床上推廣[10]。

參考文獻

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本文編輯：徐 陌