李亞麗+李程程+于爽+侯秀偉

【摘要】目的 探討護理風(fēng)險管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險發(fā)生率。方法 選取2012年6月～2015年6月我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者560例作為研究對象，按照患者入院的時間，將其分為參照組和研究組，各280例。其中參照組患者進行常規(guī)治療護理，研究組患者在性常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上進行護理風(fēng)險管理，分析比較兩組患者的護理風(fēng)險發(fā)生率和患者護理滿意度。結(jié)果 研究組患者風(fēng)險事故的發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風(fēng)險管理，能夠降低風(fēng)險事故的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，護理效果良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理；心血管疾??；內(nèi)科；重癥患者；護理風(fēng)險發(fā)生率

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

臨床治療的范圍包括心律失常、高血壓、心絞痛、心力衰竭、急性心肌梗死、冠心病等等疾病，嚴重威脅著患者的生命安全和身體健康[1]。風(fēng)險管理指的是通過識別、處理、評價醫(yī)療過程中已有的和潛在的風(fēng)險，進而降低風(fēng)險的發(fā)生機率，減少醫(yī)院和病人的經(jīng)濟損失，減少潛在的威脅病人生命安全的因素[2]。為此，本文選取我院收治的重癥患者560例，在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)之上，實施護理風(fēng)險管理，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者560例作為研究對象，按照患者入院的時間，將其分為參照組和研究組，各280例。其中參照組男151例，女129例；年齡44～92歲，平均年齡（65.3士12.7）歲；出現(xiàn)合并病種0種3例、1種16例、2種以上261例。研究組男171例，女109例；年齡42～90歲，平均年齡（64.9士13.1）歲；出現(xiàn)合并病種0種4例、1種17例、2種以上259例。兩組患者性別、年齡、病種方面等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組患者采取常規(guī)的治療護理方法；研究組患者在性常規(guī)治療護理的方法上實施護理風(fēng)險管理。具體措施如下。

（1）建立和諧的醫(yī)護關(guān)系。

入院時，醫(yī)護人員要積極主動地與患者及患者家屬進行溝通，初步掌握患者的基本信息、發(fā)病原因以及病史，向患者介紹醫(yī)院的整體環(huán)境和住院環(huán)境，消除患者恐慌感，穩(wěn)定患者的情緒，提高療效[3]。

（2）評估護理風(fēng)險因素。

通過全面的掌握患者的患病信息以及個體情況，進行風(fēng)險評估，再為患者制定護理方案；要遵從醫(yī)囑監(jiān)督患者定時定量用藥，觀察用藥后患者是否會出現(xiàn)不良反應(yīng)；定時對患者的生命體征進行監(jiān)測，以防出現(xiàn)風(fēng)險以及對風(fēng)險進行評估。

（3）護理干預(yù)措施

醫(yī)院應(yīng)該安排相關(guān)人員根據(jù)患者的實際情況做出風(fēng)險評估并制定個性化的方案，比如高血壓患者一定要保持患者的身心舒暢，在飲食方面要清淡等[4]。護理人員應(yīng)該加強專業(yè)的技能學(xué)習(xí)，防止患者發(fā)生墜床、跌倒等事故，做好安全管理。對患者及其家屬進行安全健康教育，提高患者和家屬的安全意識和自我護理的能力，并及時的與其交流溝通，確保全面的掌握患者的恢復(fù)狀況。醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備要定期的保養(yǎng)、檢查和維修，保障正常運行[5]。

1.3 觀察指標

護理人員要及時的記錄兩組患者風(fēng)險事故發(fā)生的具體情況，并且在出院前，對護理滿意度進行記錄與分析，護理滿意度調(diào)查問卷為我院自制，具體包括5項內(nèi)容：護理態(tài)度、專業(yè)知識及操作、疑問解答、溝通反饋以及護理形象，每項評分20分，共計100分。非常滿意：調(diào)查分數(shù)≥85分；一般滿意：60分≤分數(shù)<85分；不滿意：分數(shù)<60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險事故發(fā)生率比較

研究組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

護理風(fēng)險是在患者臨床治療的過程中發(fā)生的不安全事件，一般是難以預(yù)測和具有突發(fā)性的特征，在一定程度上會影響患者的療效，如果發(fā)生重大事故，可能會造成患者死亡現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此，進行有效的護理風(fēng)險管理，具有重要的現(xiàn)實意義[6]。而重癥患者本身就具有很多潛在的危險，病情都較為嚴重，特別是針對心血管內(nèi)科的重癥患者來說，一定要做好臨床護理工作，降低護理風(fēng)險。通過制定護理風(fēng)險管理，一方面可以提高護理人員的專業(yè)技能，增強護理水平；另一方面可以通過與患者的及時溝通，掌握患者的真實感受，實施正確的護理手段，進而提高患者的療效。

綜上所述，針對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風(fēng)險管理，能夠降低風(fēng)險事故的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，護理效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 幸.探討心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險及應(yīng)對措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，15：155+157.

[2] 宋建華.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，13：39+41.

[3] 鄔 雙.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險問題分析與風(fēng)險管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，19：95-96.

[4] 王莉梅.護理風(fēng)險管理在心血管重癥患者護理中的應(yīng)用及效果分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2015，11：117-119.

[5] 鮮于云艷，孫 璇.護理風(fēng)險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果[J].護理管理雜志，2012，11：823-824.

[6] 任惠廷，劉瑞芳.關(guān)于心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理探究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，01：362.

本文編輯：孫春宇