揣國磊

【摘要】目的 探討舒適護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用方式和效果。方法 選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療患者160例作為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組，各80例。常規(guī)組患者在治療中給予常規(guī)護理干預(yù)，而研究組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，對比兩組患者焦慮評分、護理滿意情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者焦慮評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護理滿意度顯著高于對照組，且在治療中發(fā)生穿刺部位出血、尿潴留等不良反應(yīng)人數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病介入治理中給予患者舒適護理干預(yù)，顯著改善患者焦慮等不良情緒，以最佳狀態(tài)進行治療，降低了不良反應(yīng)發(fā)生，提高了患者的護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；冠心??；介入治療

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，冠心病介入治療以其創(chuàng)傷小、療效高以及恢復(fù)快等優(yōu)勢逐漸在臨床上得到廣泛應(yīng)用[1]。但是在治療中患者易出現(xiàn)焦慮等不良情緒以及不良反應(yīng)，嚴重影響治療效果，因此尋找一種有效合理的護理方式來緩解焦慮成為研究重點[2]。舒適護理屬于一種整體性、個體性以及有效的新型護理模式，使患者生理、心理以及精神等達到最舒適狀態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療。本文主要探討分析舒適護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用方式和效果，對我院治理患者進行分組研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療患者160例作為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組，各80例。研究組中男57例，女23例；年齡45.5～70.4歲，平均年齡（58.6±3.5）歲；文化程度：21例大?；虮究萍耙陨?，18例中?；蚋咧?，22例初中，19例小學(xué)。對照組中男55例，女25例；年齡46.2～71.5歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；文化程度：22例大?；虮究萍耙陨?，19例中專或高中，20例初中，19例小學(xué)。兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料上相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者入院后給予常規(guī)護理干預(yù)，平躺并持續(xù)吸氧24 h，實時監(jiān)測生命體征，根據(jù)病情進行護理方法調(diào)整。研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，主要方法如下。

（1）心理舒適護理

患者在接受治療過程中，全程會出現(xiàn)焦慮等不良心理問題，護理人員在實施護理過程中要及時了解患者的心理情況，以和藹語氣耐心同患者交流，開導(dǎo)患者，讓患者將心理顧慮說出來，護理人員向患者詳細講解治療的相關(guān)知識、治療的流程以及術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，讓患者對于疾病以及治療有全面認知。如果患者非?？謶?，告知手術(shù)不需開胸，只需進行股動脈或股靜脈穿刺，切口小，不會對機體帶來巨大創(chuàng)傷。同時向患者展示以往成功案例，提升治療信心。

（2）構(gòu)建舒適環(huán)境

規(guī)定家屬探視時間，保持病房安靜，護理人員定期對病房進行全面打掃和消毒，保持良好的通風和舒適的溫度，放舒緩的音樂來緩解焦慮心情，為患者營造一個舒適的病房環(huán)境，保持良好的心理狀態(tài)。依照患者不同情況選擇合適的監(jiān)護設(shè)備，使患者保持充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活作息習慣。護理人員加強病房的巡視，對于患者提出的要求盡量滿足，難以滿足的耐心開導(dǎo)和講解，獲得患者和家屬的理解和支持。

（3）體位舒適護理

術(shù)后6 h內(nèi)，使患者處于平臥位，術(shù)側(cè)肢伸直避免發(fā)生出血。為了有效減少術(shù)后發(fā)生腰背疼痛、腿腳麻木等不良反應(yīng)，護理人員可以利用3 L透析袋，裝入2/3溫水，置于柔軟布袋中放于患者腰部生理彎曲處。6 h后按壓穿刺點并指導(dǎo)患者進行床上關(guān)節(jié)活動，12 h后協(xié)助患者進行翻身，適量活動術(shù)側(cè)肢體。

（4）飲食舒適護理

為了加快造影劑的排泄，術(shù)后鼓勵多飲水，必要情況下進行靜脈滴注500～1000 mL生理鹽水，保證術(shù)后5 h內(nèi)尿量>800 mL，提升尿液可以減少腎功能損傷，避免發(fā)生尿潴留。

（5）睡眠舒適護理

由于長時間臥床以及精神緊張等可能會導(dǎo)致患者睡眠障礙，護理人員聽取患者主訴，了解睡眠障礙原因，實施有效護理干預(yù)提升睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標

主要觀察指標為：焦慮評分（利用醫(yī)院自制焦慮自評量表，分值越高表示越焦慮）、護理滿意情況以及并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮評分對比

常規(guī)組患者焦慮評分為（51.5±10.2）分，而研究組焦慮評分為（32.6±7.4）分，研究組分值顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度為95%，顯著高于常規(guī)組的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組并發(fā)癥對比

研究組中在治療中有2例穿刺部位出血、2例尿潴留和3例迷走神經(jīng)反射，而常規(guī)組人數(shù)為13例、12例和20例，研究組顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于冠心病發(fā)病突然，給患者帶來巨大心理壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情況，尤其是在治療中一旦需求得不到滿足、周圍環(huán)境不適以及機體發(fā)生其他病變等，對治療產(chǎn)生抵觸，嚴重影響治療的效果和術(shù)后的康復(fù)[3]?？謶帧⒔箲]等情緒不但會導(dǎo)致血壓和心率升高，還會降低痛閾，產(chǎn)生生理變化，提升術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，延長康復(fù)時間[4]。

作為新型的護理模式，舒適護理具有個體化、創(chuàng)造性和有效性的優(yōu)勢，在護理中以患者為中心，多角度開展護理工作，盡量滿足患者的各個需求，為患者營造一種舒適的治療，有效改善不良情緒。本次試驗中，研究組焦慮評分顯著低于常規(guī)組，而護理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)更少[5]。

綜上所述，在冠心病介入治療中給予患者舒適護理干預(yù)，可以顯著改善患者焦慮等不良情緒，以最佳狀態(tài)進行治療，降低了不良反應(yīng)發(fā)生，提高了患者的護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 唐應(yīng)麗，張莉梅，秦小金，等.舒適護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，06（9）：74-75.

[2] 李曉燕.舒適護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)學(xué)，2010，16（11）：221-222.

[3] 劉 穎.舒適護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）：221-222.

[4] 馬士容.PCI圍術(shù)期舒適護理對冠心病患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（11）：1866-1868.

[5] 張惠霞.舒適護理在冠心病介入治療中的運用[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（2）：409-410.

本文編輯：王 琦