文 張繼東

腰痛的常見(jiàn)癥狀及保護(hù)方法

文 張繼東

生活中，“腰酸背痛腿抽筋”是老年人的常見(jiàn)癥狀。由于平時(shí)就對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)比較關(guān)注，很多老年人都習(xí)慣于自我診療。要是遇到無(wú)明確病因且通過(guò)常規(guī)“自療”手段無(wú)法緩解的腰痛，不少老年人都會(huì)給自己戴上腰椎間盤(pán)突出的“帽子”?！霸\斷”明確了，接下來(lái)就是推拿、敷貼、牽引等“對(duì)癥治療”，有時(shí)還會(huì)加上一些據(jù)稱(chēng)有奇效的“祖?zhèn)髅胤健?。然而最終結(jié)果卻是“老革命遇到新問(wèn)題”，各種方法都試遍，效果卻不甚理想，有的人甚至癥狀還加重了。其實(shí)，盡管在所有腰椎疾病中椎間盤(pán)突出的發(fā)生率最高，但并不是導(dǎo)致老年人頑固性腰痛的首要原因，真正的禍?zhǔn)住傲碛衅淙恕?。而老年人更?yīng)關(guān)注另一種腰椎疾病——椎管狹窄。

俗話說(shuō)：“腰是頂梁柱，需要常呵護(hù)?！蹦杲哐睦蟿?duì)此深有體會(huì)。近幾年來(lái)，他的腰和雙腿總是疼痛，走不到50米就覺(jué)得腰腿酸脹。起初他以為老年人腰腿痛是正常的，沒(méi)想到情況越來(lái)越嚴(yán)重，現(xiàn)在幾乎不能直立行走。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，他的腰椎管比正常人狹窄得多，由此而使椎管內(nèi)的神經(jīng)受到壓迫，腰痛與間歇性跛行的癥狀正是由此而來(lái)。

腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于青壯年，而腰椎管狹窄癥多發(fā)生于中老年。前者在臨床上主要表現(xiàn)為腰腿痛，腿疼以放射性疼痛為主。而后者很少有下肢放射痛，其典型表現(xiàn)是間歇性跛行，即當(dāng)病人直立或行走一段時(shí)間后，下肢即發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感等，以至于不得不改變站立的姿勢(shì)或停止行走，蹲下或以其他姿勢(shì)休息片刻，癥狀可減輕或消失。

間歇性跛行的癥狀可持續(xù)多年，隨著時(shí)間的推移，癥狀逐漸加重，有的患者最初能正常行走幾百米，最終會(huì)發(fā)展到走十來(lái)步或直立不到五分鐘就出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、乏力等癥狀。有些重癥患者會(huì)寸步難行。因此，中老年人腰腿痛，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就給自己扣上腰椎間盤(pán)突出癥的“帽子”。

預(yù)防椎管狹窄，很重要的是注重腰的保護(hù)。首先，要正確用腰。搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，彎曲膝關(guān)節(jié)再?gòu)澭?。用腰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間彎著腰洗衣服、掃地。多做腰部活動(dòng)，因工作性質(zhì)而用腰過(guò)度或已產(chǎn)生輕度勞損時(shí)，要盡快就醫(yī)并作康復(fù)治療；其次，要注意工作休息的姿勢(shì)。不能久坐打麻將、看電視、玩電腦，應(yīng)經(jīng)常伸懶腰舒展腰椎頸椎，適當(dāng)做腰部保健運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動(dòng)，使腰椎始終保持正常生理狀態(tài)；最后，體育運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)量。超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)脊柱形成沖擊力、擠壓力，極度旋轉(zhuǎn)、屈曲等運(yùn)動(dòng)都會(huì)給腰椎造成損傷，引起腰椎退行性變的早發(fā)、擴(kuò)大和加重。參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)并做好運(yùn)動(dòng)時(shí)的保護(hù)。

（編輯 高翔）