張金鳳

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益肺補腎類中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床療效

張金鳳

目的 分析益肺補腎類中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法 收集我院2012年8月—2014年10月期間診治的118例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，根據(jù)患者的治療方式將其分為中藥治療組(59例)與常規(guī)治療組(59例)，常規(guī)治療組患者采用抗菌消炎、解痙平喘等常規(guī)治療，中藥治療組在常規(guī)治療組的基礎上加用益肺補腎類中藥治療，觀察患者的治療總有效率、肺部濕音消失時間咳嗽和咳痰等癥狀消失時間。結果 中藥治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P<0．05)，肺部濕啰音消失時間咳嗽和咳痰等癥狀消失時間明顯短于常規(guī)治療組(P<0．05)。結論 益肺補腎類中藥治療老年慢性支氣管炎具有良好的臨床療效。

益肺補腎類中藥；老年慢性支氣管炎；臨床療效

慢性支氣管炎是老年群體中的一種常見慢性非特異性炎癥，發(fā)病因素眾多，其癥狀主要包括咳嗽、咳痰、喘息等，具有反復發(fā)作的特點，若沒有及時治療可發(fā)展為肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫[1]。本文旨在分析益肺補腎類中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床療效，特收集我院的118例老年慢性支氣管炎患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院的118例老年慢性支氣管炎患者，本組患者均排除因塵肺、心臟病、肺結核、肺膿瘍等心肺疾病導致的咳嗽。根據(jù)患者的治療方式將其分為中藥治療組(59例)與常規(guī)治療組(59例)，中藥治療組中男34例，女25例，年齡55歲～85歲，平均年齡(72.15±11.35)歲；常規(guī)治療組中男36例，女23例，年齡57歲～86歲，平均年齡(72.89±11.39)歲。兩組患者年齡、性別、合并癥狀等一般資料比較差異不具統(tǒng)計學意義(P>0．05)。

1.2 治療方法 常規(guī)治療組患者采用抗菌消炎、解痙平喘等常規(guī)治療，中藥治療組在常規(guī)治療組的基礎上加用益肺補腎類中藥治療，處方藥物包括：百合10 g，山藥30 g，五味子12 g，赭石30 g，麥冬10 g，黃芪15 g，巴戟天10 g，補骨脂15 g，山萸肉10 g，太子參10 g，陳皮10 g，茯苓10 g，并根據(jù)患者的癥狀加減用藥：若患者存在嚴重的外感則加用紫蘇葉10 g，杏仁10 g，若患者為肺陰虛則加用阿膠(烊化)10 g，若患者存在嚴重的肺熱則加用桑白皮15 g，黃芩10 g，若患者存在嚴重的咳喘胸悶則加用炙麻黃6 g，以上藥物用水煎服，每日1劑，持續(xù)治療1周。

1.3 效果判定標準 觀察患者的治療總有效率、肺部濕音消失時間咳嗽和咳痰等癥狀消失時間。顯效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀消失或改善百分之九十以上；有效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀改善百分之六十以上；無效：者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀消失或改善百分之三十以內[2]。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比情況 中藥治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P<0．05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比 (例，%)

2.2 兩組患者的肺部濕啰音消失時間咳嗽和咳痰等癥狀消失時間對比 肺部濕啰音消失時間咳嗽和咳痰等癥狀消失時間明顯短于常規(guī)治療組(P<0．05)，見表2。

表2 兩組患者的肺部濕啰音消失時間咳嗽和咳痰等癥狀消失時間對比 (例，%)

3 討論

老年慢性支氣管炎的臨床癥狀主要包括咳嗽、咳痰、喘息等，中醫(yī)將該病歸為“痰飲”“咳喘”“咳嗽”等范疇。關于該病的病理機制研究上，中醫(yī)主要從痰飲論入手，中醫(yī)認為，飲為陰邪，陽氣受損，而腎肺二臟精氣虧虛，最終造成了氣機運行失調并引發(fā)該病[3]。同時，在病理發(fā)展過程中，肺主氣，肺氣肅降、宣發(fā)功能失調變會引起機體發(fā)生肺氣通調水道功能障礙，水液凝集就會轉化為痰液；另一方面，腎精虧虛會引起納氣功能降低甚至喪失，并進一步導致肺氣宣降失常，最終導致患者氣逆作喘而發(fā)病[4]。因此在病情的治療上應兼顧虛實、明確標本，合理選擇治療方式，以達到標本兼治的目的。

本文所選患者應用了咳喘益肺補腎湯治療，處方中的太子參、麥冬、黃芪是臨床上常用的補肺益氣藥物，山藥、山萸肉具有良好的滋腎陰功效，巴戟天、補骨脂則可幫助患者溫腎陽、生腎氣，茯苓、陳皮的作用主要為健脾化濕、培土生金，五味子則具有較強的斂肺止咳作用，百合能夠幫助患者止咳潤肺，同時根據(jù)患者的癥狀加減用藥，滿足了慢性支氣管炎治療中肅肺、順氣、培元治本的原則，最終發(fā)揮了良好的治療效果[5]。

本文主要對我院的118例老年慢性支氣管炎患者進行了研究分析，試驗結果顯示，在常規(guī)治療的基礎上加用益肺補腎類中藥治療的中藥治療組治療總有效率為94.92%，而單純采用常規(guī)抗菌消炎、解痙平喘的常規(guī)治療組治療總有效率為74.58%，中藥治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P<0．05)，同時，肺部濕啰音消失時間咳嗽和咳痰等癥狀消失時間明顯短于常規(guī)治療組(P<0．05)，由此表明，益肺補腎類中藥治療老年慢性支氣管炎具有良好的臨床療效。

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[3] 步海玲,孫波.按摩加食療在小兒咳嗽治療中的臨床分析[J].光明中醫(yī),2014,29(8):1693-1694.

[4] 向毅.肺脾腎同補治療老年性慢性支氣管炎49例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2012,18(8):104-105.

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河南省蘭考縣中醫(yī)院中醫(yī)內科(蘭考 475300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.005

1003-8914(2016)-06-0764-02

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2015-04-16)