鄧桂香

釋放性心理護理對腹腔鏡下異位妊娠孕婦疼痛程度及負性情緒的影響

鄧桂香

目的 探究與分析釋放性心理護理對腹腔鏡下異位妊娠孕婦疼痛程度及負性情緒的影響。方法 選取我院2014年5月～2016年6月收治的90例接受腹腔鏡治療的異位妊娠患者，按照就診時間分為常規(guī)護理組與釋放性心理護理組，每組各45例，對比兩組患者疼痛程度及負性情緒。結果 兩組護理后與護理前相比VAS、SAS及SDS評分均降低，釋放性心理護理組改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在常規(guī)護理基礎上加用釋放性心理護理可降低腹腔鏡下異位妊娠患者的疼痛程度，并改善負性情緒。

釋放性心理護理；腹腔鏡；異位妊娠；疼痛；負性情緒

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2016年6月收治的90例接受腹腔鏡治療的異位妊娠患者，按照就診時間分為常規(guī)護理組與釋放性心理護理組，每組各45例，常規(guī)護理組年齡22～33歲，平均年齡為（27.1±2.4）歲，停經(jīng)時間37～40 d，平均停經(jīng)時間為（38.2±1.4）d。釋放性心理護理組年齡21～32歲，平均年齡為（26.9±2.2）歲，停經(jīng)時間36～42 d，平均停經(jīng)時間為（37.8±1.5）d。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

常規(guī)護理組僅給予觀察病情、用藥指導、監(jiān)測指標等基礎護理對策，釋放性心理護理組在常規(guī)護理組基礎上實施以下對策：加強與患者之間的溝通與交流，向其講解異位妊娠的發(fā)病原因，并與患者家屬取得聯(lián)系，尋求家庭及社會的支持與幫助，鼓勵患者進行自我調節(jié)，緩解心理壓力[2]。采用淺顯易懂的語言向患者講解腹腔鏡治療的重要性、治療效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并向患者講解手術治療后的注意事項，常見不良反應，面對患者所提疑問給予耐心解答，鼓勵其合理發(fā)泄內心不良情緒，提供宣泄途徑，盡可能滿足其合理要求等。

1.3觀察指標

1.3.1疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評價，操作方法為：一個刻度尺上可有0～10個刻度，指導患者按照自體疼痛感覺在直尺上標記，得分越高說明疼痛越嚴重[3]。

1.3.2分別采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價，SAS得分在50分以上評為焦慮，SDS得分在54分以上評為抑郁，得分越高說明焦慮或抑郁情緒越嚴重[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）（±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組護理前后疼痛程度及負性情緒對比：兩組護理前相比SAS及SDS評分差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組護理后與護理前相比VAS、SAS及SDS評分均降低，釋放性心理護理組改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理前后疼痛程度及負性情緒對比[（±s），分]

表1　兩組護理前后疼痛程度及負性情緒對比[（±s），分]

組別 　例數(shù) 　時間段 　V A S 　S A S 　S D S常規(guī)護理組 　4 5 　護理前 　6 . 7 3 ± 1 . 2 4 　5 9 . 5 6 ± 4 . 7 8 　6 0 . 2 2 ± 5 . 4 5護理后 　4 3 6 1 ± 0 . 9 1 　5 2 . 4 2 ± 4 . 2 3 　5 2 . 4 1 ± 5 . 1 2釋放性心理護理組 　4 5 　護理前 　6 . 7 1 ± 1 . 3 2 　5 9 . 8 0 ± 5 . 5 6 　5 9 . 9 1 ± 5 . 5 6護理后 　1 . 5 9 ± 0 . 8 9 　4 4 . 1 9 ± 5 . 0 8 　4 5 . 2 3 ± 5 . 0 6

3　討論

隨著醫(yī)療技術的不斷提高，人們對護理服務質量的需求不斷升高，以往臨床上實施的常規(guī)護理僅以“疾病”及“手術”作為服務的重點，在一定程度上對護理人員主觀能動性的發(fā)揮產(chǎn)生了較大的不良影響，這就使得護理服務質量一般，僅能滿足基本需求[5-6]。為此，我院在常規(guī)護理基礎上加用可釋放性心理護理，通過加強與患者之間的溝通與交流，建立良好的護患關系，面對可能存在的心理問題給予疏導，對個體內在的潛力進行有效的激發(fā)，調動其主觀能動性，達到促進疾病康復的目的[7]。本次研究結果顯示，兩組護理后與護理前相比VAS、SAS及SDS評分均降低，釋放性心理護理組改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示釋放性心理護理通過提高了患者對疾病的正確認知，消除了對治療及預后過程的疑慮，可以積極樂觀的心態(tài)面對治療及護理過程，降低了負性情緒的同時緩解了生理方面的疼痛，與以往研究報道基本相符[8]。綜上所述，在常規(guī)護理基礎上加用釋放性心理護理可降低腹腔鏡下異位妊娠患者的疼痛程度，并改善負性情緒。

[1]李淑君. 優(yōu)質護理在異位妊娠患者圍術期護理中的應用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（14）：1574-1576.

[2]溫雙嬌. 異位妊娠診斷及治療效果觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（1）：62-64.

[3]張彩蓉. 臨床護理路徑在異位妊娠患者護理中的應用[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（7）：137.

[4]黎霞. 腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術期護理[J]. 吉林醫(yī)學，2012，33（14）：3059-3060.

[5]申昌連. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術中的應用與評價[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（2）：274-277.

[6]馬瑞. 36例異位妊娠破裂致失血性休克患者的搶救與護理[J]. 當代護士（下旬版），2014（11）：73-74.

[7]李少杰，李愛冬. 腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術期護理[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（1B）：113.

[8]陳琳，馬驥. 腹腔鏡治療宮外孕患者的圍手術期護理[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（9）：40-41.

The Effect of Releasing Psychological Nursing on the Pain and Negative Emotion of the Pregnant Women With Ectopic Pregnancy Under Laparoscope

DENG Guixiang Operation Room, Maternal and Child Health Care Hospital of Xinghua, Taizhou Jiangsu 225700, China

Objective To explore the psychological care of the release on laparoscopic ectopic pregnancy maternal pain and negative emotion. Methods 90 cases underwent laparoscopic treatment of ectopic pregnancy patients from May 2014 to June 2016 in our hospital were treated according to the treatment time is divided into the usual care group and the release of psychological care group, 45 cases in each group, compared two groups of patients with pain and negative emotions. Results Compared with the previous two nursing care VAS, SAS and SDS scores were decreased more significantly improved release of psychological care group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion In routine care based on the use of psychological care release can explain the degree of pain and ectopic pregnancy laparoscopic patients, and improve the negative emotion.

Release psychological care, Laparoscopy, Ectopic pregnancy, Pain, Negative emotions

R473

A

1674-9308（2016）30-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.159

江蘇省興化市婦幼保健院手術室，江蘇 泰州 225700

異位妊娠作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦產(chǎn)科疾病，據(jù)調查研究資料顯示，異位妊娠發(fā)病率占全部妊娠婦女中的2%，近年來隨著社會的不斷發(fā)展，該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對患者的生存質量造成了較大的影響[1]。腹腔鏡作為治療該病的主要手段，雖可取得一定的療效，但仍易對患者的身心健康產(chǎn)生威脅，這就需要配合積極有效的護理對策以達到緩解疼痛，改善負性情緒的目的?，F(xiàn)我院針對收治的90例接受腹腔鏡治療的異位妊娠患者，分別給予常規(guī)護理與釋放性心理護理，結果對比報告如下。