文/陳浩

從“眼鏡店”到“眼睛店”
—— “十三五”十二人談之七

文/陳浩

編者按：新常態(tài)下，面臨更多機遇，也面臨更多挑戰(zhàn)。對于眼鏡這個大健康行業(yè)來說，應(yīng)該怎樣進行結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級？隨著中國經(jīng)濟發(fā)展進入到新階段，眼鏡行業(yè)必須從低端、低附加值、產(chǎn)能過剩、勞動密集型的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)向大力發(fā)展高附加值的、知識和技術(shù)密集型的、符合消費結(jié)構(gòu)升級的方向，重塑競爭新優(yōu)勢已成為眼鏡行業(yè)的重大命題和當務(wù)之急，這不僅關(guān)乎到每個眼鏡企業(yè)的命運，更關(guān)乎到整個眼鏡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的未來?！胺彩骂A則立，不預則廢”，為此，本刊特別推出的《十三五規(guī)劃12人談》欄目，特邀業(yè)界12位有識之士，以審視大勢的眼光，結(jié)合行業(yè)實際，暢談對“十三五”的期許，給同行以啟迪，未雨綢繆，系統(tǒng)謀劃，趨利避害，贏得發(fā)展的主動權(quán)，腳踏實地，成就眼鏡業(yè)的輝煌夢想。

“視光時代”正在來臨

當前，一些傳統(tǒng)模式的實體眼鏡零售店面臨發(fā)展的挑戰(zhàn)，一方面來自醫(yī)院眼視光?？菩纬傻膶I(yè)技術(shù)優(yōu)勢造成的挑戰(zhàn)，另一方面來自如連鎖店、大賣場、電商帶來的營銷模式的挑戰(zhàn)。面對這樣的變化，眼鏡零售行業(yè)的一部分企業(yè)選擇顛覆傳統(tǒng)，推出新的經(jīng)營模式；另一方面，也有一部分企業(yè)從專業(yè)能力去提升、轉(zhuǎn)型，進而推進不少傳統(tǒng)眼鏡店通過專業(yè)能力升級轉(zhuǎn)型成視光中心。

傳統(tǒng)眼鏡零售店如何轉(zhuǎn)型、構(gòu)建規(guī)范的視光中心？要回答這個問題，首先就要了解眼科、視光和眼鏡行業(yè)這三者之間的區(qū)別和關(guān)聯(lián)，了解什么是視光學。

全球70億人口，超過半數(shù)存在視覺疾患、視功能障礙，而這其中，以屈光不正、視覺功能障礙、眼病視覺功能康復為代表的功能性眼病占比95%，白內(nèi)障、青光眼、眼底出血等致盲性疾病占比僅為5%。世界衛(wèi)生組織（WHO）報告表明，未矯正的屈光不正已經(jīng)成為視力損傷的首要原因。也就是說，95%的問題可以由眼視光醫(yī)師來解決。視覺健康問題量大面廣的特性給眼視光學帶來更多的發(fā)展機遇。

視光模式：從看“病”到看“健康”

從“眼睛保健”角度而言，全世界主要有眼科、視光和眼鏡這三大相關(guān)行業(yè)。眼科側(cè)重于“眼病”的診療，從手術(shù)、藥物等醫(yī)學手段為主；視光側(cè)重于“視覺功能”的提高和康復，以光學方法結(jié)合手術(shù)、藥物等醫(yī)學手段入手；眼鏡行業(yè)則更聚焦于大量屈光不正的常規(guī)矯正。

全球視光學發(fā)展模式多樣。在美國、加拿大等視光學高度發(fā)展的國家，視光學屬于大健康的范疇，核心從業(yè)人員OD為“執(zhí)業(yè)視光醫(yī)師”。澳大利亞、歐洲、中國香港地區(qū)、菲律賓等視光學主要以理工模式為主，而亞洲、非洲大部分國家側(cè)重于技工、師帶徒這一方式，為視光技術(shù)類，嚴格意義上還屬于“眼鏡驗配”。視光學在中國起步晚，形式多樣，主要分為眼視光醫(yī)學、眼視光學和眼視光技術(shù)三大類。中國的眼視光醫(yī)學應(yīng)該屬于全球起點最高的視光專業(yè)模式，視光和醫(yī)學結(jié)合更加緊密，稱之為“眼視光”而非“視光”，也表明眼科和視光兩大專科在中國的深度融合。1997年世界視光學會（WCO）年會上，溫州醫(yī)學院（現(xiàn)溫州醫(yī)科大學）瞿佳等提出了眼視光學的中文定義，即：以眼為工作對象，以提高視覺功能、改善視覺質(zhì)量為工作目標，以光學為特長、綜合藥物、手術(shù)等方法的醫(yī)學學科。

美國視光學發(fā)展有100多年發(fā)展歷史，擁有全球最為成熟的眼保健體系。美國現(xiàn)有18000名眼科醫(yī)師，與此同時眼視光醫(yī)師有39000人，視光醫(yī)師在眼健康首診中承擔70%左右的工作。如果按照美國的每萬人口擁有眼科和視光醫(yī)師的標準，以中國人口數(shù)量推算，則需要20萬～30萬名眼科和視光專業(yè)人才來提供高質(zhì)量的視覺健康服務(wù)。但事實上，中國現(xiàn)有執(zhí)業(yè)資格的眼科醫(yī)生僅有不足3萬人，缺口很大，如何填補？從某種角度說，40萬眼鏡行業(yè)從業(yè)者中的一部分人通過在職繼續(xù)教育的方式提升專業(yè)技能，結(jié)合各類眼視光學校的人才培養(yǎng)，更切合我國目前的實際情況。事實上，國內(nèi)的一部分眼鏡店已經(jīng)站在了眼睛保健的第一線。

美國的數(shù)據(jù)表明，眼視光首診病人中：定期常規(guī)檢查占50.7%；有視力困難或問題占26.3%；需要新眼鏡改善視力的占15.3%；眼鏡丟失或損壞要新配眼鏡的占5.1%；眼病、眼感染或受傷占4.3%；其他占1.1%。而這其中，僅有不到5%的患者是傳統(tǒng)意義上的“眼病患者”，需要手術(shù)等進一步治療，其他都可以由視光診療和基本眼保健來服務(wù)。由此可見，視光學有著巨大的發(fā)展空間。

（眼）視光中心應(yīng)該做什么？服務(wù)好這95%的人群，為他們解決問題，這就是視光中心應(yīng)該做的事情。

根據(jù)世界視光學會（WCO）的要求，視光師需要具備的十大專業(yè)技能有：

· 眼鏡的應(yīng)用與矯正

· 老年視力矯正

· 兒童視力保健

· 低視力康復

· 運動視力評估

· 職業(yè)相關(guān)視覺問題矯正

· 接觸鏡的規(guī)范驗配

· 眼部疾病的篩查及正確轉(zhuǎn)診

· 異常雙眼視的診斷和視覺訓練

· 屈光手術(shù)術(shù)前/術(shù)后視覺保健

視光中心：從“眼鏡店”到“眼睛店”

根據(jù)上述的信息，我們可以認為，規(guī)范的視光中心需要承擔的功能首先應(yīng)該是基礎(chǔ)眼保健，在此基礎(chǔ)上開展?？埔暪鈱W服務(wù)，主要業(yè)務(wù)內(nèi)容包括基礎(chǔ)眼病檢（篩）查、屈光檢查、視功能檢查、藥物、眼病轉(zhuǎn)診等。區(qū)別于“傳統(tǒng)眼鏡店”，視光中心的服務(wù)對象是“人眼”，主要任務(wù)是保障眼/視覺健康，通過專業(yè)檢查、光學藥物、為顧客提供高質(zhì)量的驗光配鏡服務(wù)等來獲取顧客的信任，是“眼睛店”。其核心專業(yè)屬性應(yīng)該是通過從業(yè)人員、專業(yè)服務(wù)內(nèi)容和流程來真正體現(xiàn)和實現(xiàn)的，即“WHO，WHAT，HOW”三大要素。

視光診療服務(wù)的核心專業(yè)人員是“眼視光醫(yī)師”，在我國，應(yīng)該是“有視光學特長的眼科醫(yī)師”，有扎實的眼科基礎(chǔ)知識和技能，又擅長視光學專業(yè)技能，既可以獨立開展眼病的檢查和轉(zhuǎn)診，又能承擔功能性眼病的診療工作。當然，鑒于我國區(qū)域發(fā)展的不平衡和多樣性，在未來一段時間之內(nèi)，除眼視光醫(yī)學人才外，眼視光專業(yè)人員包括多種背景的人才，如眼視光學、眼視光技術(shù)等專業(yè)，他們在眼保健工作中同樣發(fā)揮著重要作用。也正因為如此，國家教育部設(shè)置了對應(yīng)的專業(yè)門類來培養(yǎng)多層次的人才。這里需要指出的是，并不是所有的眼鏡店都需要轉(zhuǎn)型為視光中心，也不是所有的轉(zhuǎn)型都能成功。從“眼鏡店”到“眼睛店”，改變的絕不僅僅是名稱，而是理念、內(nèi)容、行為的全方位調(diào)整。

在未來的發(fā)展中，以大學、醫(yī)院為代表的學術(shù)界需要加強和視光、眼鏡行業(yè)的對接和互動，為行業(yè)的發(fā)展、升級轉(zhuǎn)型作出貢獻，包括人才培養(yǎng)、專業(yè)支撐、學術(shù)交流平臺等。比如，溫州醫(yī)科大學不僅提供了5年制眼視光醫(yī)學、4年制眼視光學和3年制眼視光技術(shù)的本科和專科教育和碩士、博士研究生教育，還建立了系統(tǒng)的在職繼續(xù)教育體系，為來自醫(yī)院和眼鏡行業(yè)的從業(yè)人員提供多層次、多類型的視光培訓課程；還和政府部門、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)社團合作建立學術(shù)交流平臺、舉辦學術(shù)會議等等，促進專業(yè)知識、技能和管理模式、行業(yè)規(guī)范的交流和提升。

綜上所述，建設(shè)好規(guī)范的視光中心，首先堅持和強化視光診療的專業(yè)屬性（“大健康”理念），要聚焦視光中心的專業(yè)屬性以技術(shù)附加值，核心競爭力體現(xiàn)在專業(yè)人才和團隊提供的專業(yè)服務(wù)上，同時還要順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的思維，一起推進行業(yè)生態(tài)的進步和優(yōu)化。o作者簡介

陳浩，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院副院長，溫州醫(yī)科大學眼科學教授、博士研究生導師，美國新英格蘭視光學院博士畢業(yè)。入選國家科技部中青年科技領(lǐng)軍人才、國家教育部新世紀優(yōu)秀人才。