段娟

(湖北省襄陽(yáng)韓美醫(yī)療美容，湖北 襄陽(yáng)　441021)

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自體脂肪顆粒移植注射填充技術(shù)在美容外科的應(yīng)用

段娟

(湖北省襄陽(yáng)韓美醫(yī)療美容，湖北 襄陽(yáng)441021)

摘要：目的：探討自體脂肪顆粒填充矯正各種部位組織器官凹陷的臨床效果。

關(guān)鍵詞：注射器脂肪抽吸術(shù)；顆粒脂肪注射移植；脂肪顆粒；自體移植

近年來(lái)自體脂肪移植逐漸在醫(yī)學(xué)院美容專(zhuān)業(yè)方面迅速發(fā)展，自體脂肪已成為中胚層技術(shù)中較完美理想的填充材料。其主要適用于面部凹陷性缺損或畸形，乳房發(fā)育不良、哺乳后乳房萎縮，陰莖增粗、豐大陰唇、陰道松弛緊縮等手術(shù)，效果較好。

一、研究?jī)?nèi)容

(一)一般資料。

本文資料根據(jù)我院2014年12月～2015年12月收治的30 例各種部位組織器官填充患者。

(二)方法。

1.自體脂肪顆粒的獲取取材于以臀部、股內(nèi)外側(cè)的脂肪質(zhì)量最佳。術(shù)前標(biāo)記抽吸部位。注射大量腫脹液，將針頭插入皮下脂肪層內(nèi)，左手放置在皮膚表面上觸摸抽吸層次，右手持針筒反復(fù)抽吸。將抽吸的脂肪靜置數(shù)分鐘后，排出下層的局麻液及少量血液，再用生理鹽水反復(fù)沖洗3～4 次，用鈍頭針頭挑出纖維束及其相連的脂肪所形成的小團(tuán)塊組織。即制備成純凈的脂肪顆粒。

2.注射方法標(biāo)記受區(qū)充填范圍，常規(guī)消毒后，隆乳術(shù)進(jìn)針點(diǎn)設(shè)在乳房下皺襞的腋前線外，左手提起乳腺組織，將針頭穿入乳腺后胸大肌表面之間隙。松開(kāi)乳房，將脂肪顆粒緩緩注射到乳腺后間隙，邊退邊注射，并不斷調(diào)整方向，使注射后乳頭能突出，乳房均勻豐滿(mǎn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)。注射完畢，輕輕按摩乳房至無(wú)明顯硬結(jié)為止。顏面部選擇遠(yuǎn)離受區(qū)且較隱蔽的部位進(jìn)針，注入皮下組織層，要適當(dāng)過(guò)度矯正，拔出針頭后，壓住針孔，并輕輕按摩撫平皮下脂肪。注射3～6 個(gè)月后可再次注射。

二、結(jié)果

本組30 例自體脂肪顆粒填充患者共填充78個(gè)部位，術(shù)后效果滿(mǎn)意。

三、討論

所謂自體脂肪細(xì)胞顆粒移植，是指將人體某些部位(如大腿、腹部、臀部)多余的脂肪用負(fù)壓法抽取出來(lái)，然后將經(jīng)過(guò)沖洗、過(guò)濾、純化后的脂肪顆粒注射到人體所需部位的一種整容方法。自體脂肪組織移植后我們完全不用擔(dān)心過(guò)敏反應(yīng)、異物排斥、細(xì)胞毒性等并發(fā)癥的發(fā)生。自體脂肪顆粒移植的優(yōu)點(diǎn)明顯：取材來(lái)源充足，可以在身體許多脂肪較多的部位抽取脂肪，同時(shí)可進(jìn)行吸脂塑形的手術(shù)，取得取多補(bǔ)少一舉兩得的效果。供區(qū)、受區(qū)幾乎不留手術(shù)瘢痕，對(duì)人體的正常解剖結(jié)構(gòu)影響及副損傷都很小、安全持久。根據(jù)細(xì)胞存活理論，游離移植的脂肪細(xì)胞部分可以存活，組織細(xì)胞只是起清除脂質(zhì)的作用，并不替代脂肪細(xì)胞；脂肪細(xì)胞能夠持續(xù)存活于宿主反應(yīng)后消退的移植部位。成為身體組織的一部分，具有存活代謝功能，不流注移位。能夠永久存在。無(wú)毒無(wú)副作用，無(wú)任何排斥反應(yīng)。適應(yīng)證廣泛，幾乎人體表皮下組織凹陷缺損均可填充。術(shù)后形態(tài)自然逼真?？傊?，自體脂肪顆粒注射移植美容術(shù)是一種安全、無(wú)排斥、操作便利、效果良好的技術(shù)，尤其在修復(fù)面部凹陷方面更為理想，應(yīng)成為首選方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭泉洲,楊立新,趙鴻儒.聚丙烯酰胺水凝膠注射后并發(fā)癥的發(fā)生與治療[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(26):5160-5163.

[2]李蕾,趙萍,趙波.自體脂肪顆粒注射移植在面部美容中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(18):2762-2763.

中圖分類(lèi)號(hào):R62

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-864X(2016)04-0172-01

作者簡(jiǎn)介：段娟(1974-)，女，湖北襄陽(yáng)人，襄陽(yáng)韓美醫(yī)療美容，副主任醫(yī)師,本科。