趙玲

(襄陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院內科，湖北 襄陽　441021)

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臨床護士針刺傷及銳器傷原因分析及對策

趙玲

(襄陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院內科，湖北 襄陽441021)

摘要：目的：通過分析臨床護士針刺傷及銳器傷發(fā)生原因，采取相應對策，做好防范工作，盡量減少針刺傷及銳器傷的發(fā)生。方法：通過問卷調查的方式，了解臨床護士針刺傷及銳器傷的發(fā)生率及發(fā)生原因。結果：總結防范經驗，采取相應的防范措施，為今后臨床護士防范針刺傷及銳器傷提供幫助。

關鍵詞：臨床護士；針刺傷；銳器傷；發(fā)生原因；處理方法

護理人員與各種患者接觸，執(zhí)行各項技術操作，發(fā)生針刺傷及銳器傷的機率非常多。在醫(yī)院內，護士是針刺傷及銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體，但這種最常見的職業(yè)傷害卻沒有得到護理人員和醫(yī)院管理者的足夠重視。因此加強臨床護士對針刺傷及銳器傷的防護就更加迫切。

一、發(fā)生針刺傷及銳器傷的常見危險因素

通過對臨床工作中發(fā)生針刺傷及銳器傷的調查發(fā)現，多數針刺傷及銳器傷的發(fā)生不是隨機、不可避免的，其發(fā)生與個人的認知、態(tài)度、行為及個性等因素有關。比如年輕護士技術不熟練，物品擺放及操作不規(guī)范。對針刺傷及銳器傷害的認識不足。工作超負荷造成疲勞，對護理人員針刺傷及銳器傷也是一大原因。搶救病人時造成慌亂，用后的注射器及針頭處理不規(guī)范導致自傷和誤傷也時有發(fā)生。

二、針刺傷及銳器傷的防護對策

(一)熟練掌握操作技術，防止針刺傷及銳器傷，護士要熟練掌握操作技術，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，減少工作中粗心大意，注意力不集中的現象，加強防護知識的培訓，帶教老師和護士長要加強督促管理。注射器，輸液器毀形要仔細，嚴防回套，必須復帽的要將針套放于一物上，一手持針柄套單手復帽，不可一手持套，一手持針回套。拔針時護士盡量不與患者家屬站在同側，要留夠安全距離，以防拔針時患者家屬忙于按壓引起撞擊而導致針刺。在取針回緩沖間毀形的過程中要和周圍的人留夠足夠的安全距離，防止碰撞造成誤傷。

(二)從護理安全角度出發(fā)，有條件的醫(yī)院實行夜班雙班制，減少因夜班熬夜造成疲勞，注意力不集中而受傷。為躁動不安、不合作患者操作時要有他人協助，或家屬、或同事，不要將用后的銳器遞與他人。

(三)工作中要沉著、冷靜，遇事不要急躁、慌亂，以免注意力不集中造成自傷或誤傷。

(四)對所有患者都要遵循防護原則，養(yǎng)成良好的工作習慣，增加自我防護意識，以降低護理人員和患者之間的危險的傳播。

三、針刺傷及銳器傷后的對策

護理人員必須掌握處理程序，一旦發(fā)生針刺傷及銳器傷應盡快用力從周圍擠壓傷口處，盡量擠出血液，用肥皂水或清水沖洗傷口，傷口處用化學消毒液浸泡或反復涂擦。如碘伏等。立即查看患者的化驗單是否有傳染性疾病，必要時做一些相關檢測。報告醫(yī)院由?？漆t(yī)生進行風險評估，決定是否進行藥物和何種藥物預防。若有陽性，要進一步檢測，對癥處理，對沒有可以預防的疫苗要加強傷口局部處理，進一步觀察。

參考文獻：

[1]張珂 宋新然 周清宏 護士銳器傷的危險因素分析及防護對策

中圖分類號:R472

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X(2016)04-0300-01