林金艷，楊軍英

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大學(xué)生頸椎病的引發(fā)因素及運(yùn)動(dòng)療法的綜合性研究

林金艷，楊軍英

河南師范大學(xué)體育學(xué)院，河南 新鄉(xiāng)453007

摘要：頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性變繼而導(dǎo)致的臨床上一種常見(jiàn)病，患者多見(jiàn)于中老年人。但近年來(lái)，隨著科技的高速發(fā)展及生活方式的不斷改變，學(xué)生尤其是大學(xué)生人群對(duì)電子產(chǎn)品的依賴(lài)性增強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案對(duì)其頸椎造成嚴(yán)重?fù)p傷。本文的目的是為防治大學(xué)生“低頭族”誘發(fā)的頸椎病，并為其提供健身指導(dǎo)，改善和提高大學(xué)生身體健康水平，從而就大學(xué)生頸椎病的引發(fā)因素及運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行綜合性研究，對(duì)維護(hù)大學(xué)生的健康具有指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；頸椎??；運(yùn)動(dòng)處方

1前言

頸椎病是指頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及其繼發(fā)性病理改變累及其周?chē)M織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)及脊髓前中央動(dòng)脈等)并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。其病位主要表現(xiàn)在頸、肩、臂三個(gè)部位。頸椎病一般病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)病且臨床表現(xiàn)不一，這不免給人們的日常生活和工作學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重影響。臨床患者年齡多發(fā)于40歲以上。但近年許多研究發(fā)現(xiàn)頸椎病日趨年輕化，其中學(xué)生尤其是大學(xué)生發(fā)病率逐年上升。這與升學(xué)就職的壓力以及高度依賴(lài)電子產(chǎn)品有密切聯(lián)系，其中長(zhǎng)期伏案、超負(fù)荷學(xué)習(xí)、不良姿勢(shì)和健康意識(shí)薄弱為主要致病原因[1]。上述因素會(huì)對(duì)頸椎關(guān)節(jié)造成一定的傷害，從而表現(xiàn)出肌肉粘連、肌肉組織鈣化、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。

2頸椎病的發(fā)病機(jī)制

頸椎是在顱骨與胸骨之間的椎骨，由7塊頸椎骨、5個(gè)椎間盤(pán)和所屬的韌帶構(gòu)成。頸椎病的發(fā)病機(jī)制主要是由頸椎間盤(pán)和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起的。下面分別從頸椎病病因、發(fā)病機(jī)制兩方面來(lái)具體分析頸椎病的發(fā)病機(jī)制。

2.1頸椎病病因

2.1.1慢性勞損

長(zhǎng)期的超負(fù)荷易造成頸椎病變及周?chē)M織受損，從而構(gòu)成頸椎病發(fā)病的一大病因。其中長(zhǎng)時(shí)間的低頭學(xué)習(xí)工作或持續(xù)單一姿勢(shì)更易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病，尤其是在伏案學(xué)習(xí)工作狀態(tài)時(shí)，高度不符合人體工程結(jié)構(gòu)要求的桌椅更是加重慢性勞損，增加了頸椎病的發(fā)病機(jī)率。

2.1.2生活習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣可引發(fā)頸椎病或加重頸椎病癥狀，也是導(dǎo)致大學(xué)生頸椎病的一大重要因素。不難發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間的伏案操作電腦以及低頭看手機(jī)等現(xiàn)象普遍存在于大學(xué)生的生活中。這種對(duì)電子產(chǎn)品高度依賴(lài)性的不良習(xí)慣可謂是誘發(fā)大學(xué)生頸椎病的最大“元兇”。另外睡眠姿勢(shì)不良、枕頭高度不佳、長(zhǎng)時(shí)間的側(cè)臥看電視以及躺著或趴著看書(shū)及使用電子產(chǎn)品等常見(jiàn)的不良生活習(xí)慣也可造成頸部肌肉韌帶產(chǎn)生損傷，最終導(dǎo)致身體機(jī)能的下降并表現(xiàn)出頸肩酸痛、上肢無(wú)力和手指發(fā)麻等頸椎的病變癥狀從而引發(fā)頸椎病。

2.1.3缺乏鍛煉

體育鍛煉對(duì)身體健康的促進(jìn)作用表現(xiàn)在對(duì)人體形態(tài)和機(jī)能的影響。一定負(fù)荷的體育鍛煉可以在一定程度上提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，這些內(nèi)在機(jī)能的改變將直接影響人體健康水平。而當(dāng)今大學(xué)生的體育鍛煉嚴(yán)重欠缺和匱乏，必要的體育活動(dòng)及戶(hù)外的活動(dòng)少之又少。這種由于椎體長(zhǎng)久處于活動(dòng)受限狀態(tài)所引起的伸展運(yùn)動(dòng)不足，不免導(dǎo)致頸曲異常以及頸椎的結(jié)構(gòu)變異。這也是在誘發(fā)大學(xué)生頸椎病的因素中不可忽視的部分。

2.1.4環(huán)境因素

風(fēng)寒濕等一些外界因素可造成局部肌肉張力增加、肌肉痙攣、椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增大從而壓迫脊神經(jīng)引起纖維環(huán)的損害。與之類(lèi)似，較多人群尤其是大學(xué)生人群，在生活中由于處在空調(diào)或電風(fēng)扇的冷風(fēng)環(huán)境時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或冬季頸肩部的保暖措施不佳，從而引發(fā)頸椎病。這種不適的外界環(huán)境也是引發(fā)頸椎病的因素之一。

2.2發(fā)病機(jī)制

2.2.1頸椎不穩(wěn)

人體脊柱依靠諸多的椎體和椎間盤(pán)疊加而成，成為穩(wěn)定脊柱的解剖學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)椎體及其附屬結(jié)構(gòu)椎間盤(pán)變薄引起頸椎不穩(wěn)時(shí)，其周?chē)g帶會(huì)因受異常應(yīng)力的牽扯，致其附著點(diǎn)損傷引起骨贅增生[2]。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，從而導(dǎo)致頸椎受損及其增生。

2.2.2頸椎間盤(pán)退行性改變

頸椎間盤(pán)的退行性改變是指頸椎結(jié)構(gòu)的衰變及機(jī)能的減退，髓核脫水變薄、椎間隙變狹窄，使纖維環(huán)及其周?chē)g帶變松弛以及頸椎穩(wěn)定性減弱。其中年齡的增長(zhǎng)以及過(guò)度使用頸椎，是致使頸椎的修復(fù)能力下降引起頸椎退變的主要原因。

2.2.3血管因素及化學(xué)因素

頸椎病的發(fā)病機(jī)制與腰椎間盤(pán)突出癥類(lèi)似，不能單純的從外界機(jī)械壓迫歸因和解釋?zhuān)浒l(fā)病機(jī)制往往還受血管因素和化學(xué)因素等相關(guān)因素的影響。

2.2.4其它病變因素

椎間盤(pán)突出、椎體后緣增生以及黃韌帶肥厚等因素也可引起椎管狹窄，從而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。此外，鉤椎關(guān)節(jié)及后關(guān)節(jié)的增生，椎間盤(pán)向側(cè)后方突出可壓迫或刺激椎動(dòng)脈、神經(jīng)根及神經(jīng)根交感神經(jīng)。所以當(dāng)頸椎受到相應(yīng)刺激的作用時(shí)，也會(huì)表現(xiàn)出與頸椎病相應(yīng)的臨床癥狀。此種情況在大學(xué)生頸椎病的誘發(fā)因素中較為少見(jiàn)。

3頸椎病的臨床表現(xiàn)

目前國(guó)內(nèi)通常將頸椎病分為以下六種，分別是：頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型和其它型。不同類(lèi)型有其相對(duì)應(yīng)的癥狀,而相當(dāng)一部分癥狀是同時(shí)具備的。臨床上單純型的頸椎病病人較少,大多是混有兩種類(lèi)型或兩種類(lèi)型型以上的癥狀表現(xiàn)。其中大學(xué)生頸椎病以頸型、神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型為主[3]。其臨床表現(xiàn)如下：

3.1頸型

頸型是頸椎病的最初階段，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。也可表現(xiàn)有頸椎生理曲線(xiàn)的改變以及椎體間不穩(wěn)定和輕度骨質(zhì)增生等相應(yīng)的變化。

3.2神經(jīng)根型

由于頸椎間盤(pán)退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，從而引起了上肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。臨床表現(xiàn)為一側(cè)上肢階段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)麻木。

3.3椎動(dòng)脈型

由于頸椎間盤(pán)退行性改變的刺激，壓迫椎動(dòng)脈，造成椎基底動(dòng)脈供血不全。椎動(dòng)脈型頸椎病臨床上常伴有頭暈、黑朦等癥狀，此現(xiàn)象與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)[4]。

4頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法

頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法實(shí)則就是治療頸椎病的運(yùn)動(dòng)處方，一般包括頸椎病練功操、急性頸椎病練功操和頸部瑜伽練功操3種。其中急性頸椎病練功操適用于較長(zhǎng)時(shí)間處于不良姿勢(shì)所引起的劇烈性頸椎病癥狀，急性頸椎病的發(fā)作在大學(xué)生人群中較為常見(jiàn)。而頸部瑜伽練功操作為瑜伽的一部分，也貼上了“時(shí)尚運(yùn)動(dòng)”的標(biāo)簽，更多大學(xué)生易于接受后者的運(yùn)動(dòng)療法。

4.1頸椎病人練功操

(1)雙腳平行并與肩同寬,兩手插腰。將頭部緩慢向左轉(zhuǎn)動(dòng),雙眼隨頭部向上注視,同時(shí)緩慢吸氣并接著緩慢呼氣還原。隨后頭部向右轉(zhuǎn)動(dòng),要求動(dòng)作和呼吸同前。重復(fù)12組。

(2)雙腳平行并與肩同寬,頭部前伸并緩慢轉(zhuǎn)向左前方,雙眼注視左前下方。同時(shí)緩慢吸氣并接著緩慢呼氣還原。隨后頭部向右前方轉(zhuǎn)動(dòng)，要求動(dòng)作和呼吸同前。重復(fù)12組。

(3)雙腳平行并與肩同寬,兩肘彎曲,同時(shí)指尖相對(duì)且掌心向下置臍旁。兩手上抬至眼部時(shí)反掌上托,同時(shí)雙眼注視手背。雙手上抬時(shí)慢慢吸氣,隨后緩慢呼氣還原。重復(fù)12組[5]。

4.2急性頸椎病練功操

(1)雙腳開(kāi)立并與肩同寬,雙手插腰。頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方,雙眼隨頭部向前下方注視，同時(shí)緩慢吸氣并接著緩慢呼氣還原。隨后向右側(cè)做同樣動(dòng)作。重復(fù)4-6組。

(2)兩腳開(kāi)立并與肩同寬,雙手抱拳于腰部。向左轉(zhuǎn)體同時(shí)右掌向前推出,雙眼注視手掌動(dòng)作，左手仍握拳抽至左腰際抱肘。然后向右側(cè)完成同樣動(dòng)作。重復(fù)4-6組。

(3)取仰臥位,兩臂掌心向下置于身體兩側(cè)。并做兩腿后舉動(dòng)作,同時(shí)頭部后仰從而帶動(dòng)上體抬起,隨之兩臂后舉,形似小船。然后調(diào)整呼吸還原。重復(fù)4-6組[6]。

4.3頸部瑜伽練功操

(1) 站姿或坐姿，沉肩。頸部前后左右彎曲運(yùn)動(dòng)和仰頭寫(xiě)字(對(duì)稱(chēng)型字體為宜)，動(dòng)作緩慢、保持頸椎伸展。彎曲時(shí)呼氣，回正時(shí)吸氣。重復(fù)3-5組。

(2) 站姿或坐姿，在頸椎運(yùn)動(dòng)時(shí)給以適宜外界阻力構(gòu)成拮抗頸椎運(yùn)動(dòng)。比如脖子左彎曲的過(guò)程中，用左手托住左邊臉頰并施加一定的力度，再緩慢讓頭部靠近左肩，復(fù)位。然后向右側(cè)完成同樣動(dòng)作。彎曲時(shí)呼氣，回正時(shí)吸氣。重復(fù)3-5組。

(3) 站姿或坐姿，將兩手背后交叉置于肩胛下面，并伸展兩肩保持手臂、肩關(guān)節(jié)不動(dòng)。做頸部的前后左右彎曲運(yùn)動(dòng)，同時(shí)頸部伴有不同角度扭轉(zhuǎn)，期間也可采用讓眼睛隨著扭轉(zhuǎn)進(jìn)行不同角度的注視。彎曲時(shí)呼氣，回正時(shí)吸氣。重復(fù)3-5組[7]。

4.4運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)療法的過(guò)程需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，隨后以自主性功能活動(dòng)鍛煉為主要方式。運(yùn)動(dòng)中應(yīng)該始終保持頸部的放松狀態(tài)，并且注意動(dòng)作的準(zhǔn)確性和緩慢性，防止動(dòng)作過(guò)度引起頭暈、頭痛等不良癥狀。另外依據(jù)年齡、體質(zhì)及病情的不同，應(yīng)當(dāng)選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，勿操之過(guò)急，切記粗暴、強(qiáng)硬的被動(dòng)活動(dòng)和不利于損傷修復(fù)的運(yùn)動(dòng)形式，以免造成不良后果[8]。治療需要長(zhǎng)期過(guò)程，所以運(yùn)動(dòng)需持之以恒，嚴(yán)格按照運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行并且做到量力而行。練習(xí)后進(jìn)行自我保健按摩，促進(jìn)恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)應(yīng)與針灸、按摩等治療方式結(jié)合，從而促進(jìn)頸椎的保健與康復(fù)。

5總結(jié)

隨著經(jīng)濟(jì)和科技的高速發(fā)展，越來(lái)越多的電子產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生。這是改變?nèi)藗兩盍?xí)慣的一大因素。而大學(xué)生作為一個(gè)特殊的人群所表現(xiàn)出對(duì)電子產(chǎn)品的依賴(lài)性更加明顯，校園中的“低頭一族”已屢見(jiàn)不鮮。因而要加強(qiáng)高校健康意識(shí)的宣傳，引導(dǎo)大學(xué)生適度使用電子產(chǎn)品，關(guān)注自身體質(zhì)健康，大力普及“運(yùn)動(dòng)療法”的知識(shí)和倡導(dǎo)“運(yùn)動(dòng)是良藥”的精神。

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第一作者簡(jiǎn)介：林金艷(1989-)，女，河南開(kāi)封人，在讀碩士研究生，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。

中圖分類(lèi)號(hào)：

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-0256(2016)07-0121-2

doi:10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2016.07.049

The Comprehensive Research on Causes of College Students’ Cervical Spondylosis and its Exercise Therapy

Lin Jinyan，Yang Junying

Abstract:Cervical spondylosis is a clinical common disease caused by the degeneration of the cervical intervertebral disc, which usually occurs in the middle-aged and elderly. With rapid development of technology and change of lifestyle in recent years, students, especially university students, rely on electronic products seriously. Bow bend for a long time has caused a bad injury to cervical spine. To prevent cervical spondylosis of college student, provide health-building instructions, and improve the level of college students’ physical health, the comprehensive research on causes of college students’cervical spondylosis is conducted, which has a guiding significance on the health of college students.

Key words:college student; cervical spondylosis; exercise prescription

School of Physical Education，Henan Normal University，Xinxiang 453007，Henan，China.