王 力（北京體育大學(xué)，北京 100084）

太極拳作為運動處方對人體健康的影響

王 力
（北京體育大學(xué)，北京 100084）

太極拳是中華武術(shù)的瑰寶，是武術(shù)傳統(tǒng)拳種之一，它的動作圓潤、靈活而緩慢，自然而柔和，剛?cè)嵯酀?。在太極拳運動中，動作、吐納、意識3者密切配合，經(jīng)常練習(xí)有調(diào)理內(nèi)臟、舒經(jīng)活絡(luò)、健體強身、修心養(yǎng)生等作用。太極拳不僅在我國廣為流傳，改革開放以來在國際上也有眾多的練習(xí)者。隨著人口結(jié)構(gòu)的老齡化以及各種慢性病發(fā)病率的增加，太極拳對健康，尤其是對中老年人健康的影響愈來愈引起人們以及各科研機構(gòu)的關(guān)注。本文旨在探討太極拳作為運動處方改善人體身心健康的理論基礎(chǔ)以及其中存在的問題，以期為科學(xué)選用太極拳作為運動處方提供參考。

1 運動處方的概念

運動處方是由康復(fù)治療師或其他運動健康從業(yè)者給患病者按其健康狀況、性別、年齡、心肺或運動器官的機能水平以及鍛煉經(jīng)歷，結(jié)合生活環(huán)境條件和個人愛好等特點，用處方的形式制訂的運動方法，包括鍛煉內(nèi)容、負荷量、強度及運動的注意事項，以達到治療或者健身的目標(biāo)。它是一種指導(dǎo)人們有計劃地科學(xué)地鍛煉身體的方法。

2 太極拳與運動系統(tǒng)

2.1 對骨骼的影響

長期進行太極拳運動可對運動系統(tǒng)形成良好的刺激，顯著改善骨骼肌的力量，發(fā)展身體的柔韌性。在脛骨的骨礦物質(zhì)丟失率方面，習(xí)練太極拳能降低其丟失率，調(diào)節(jié)骨鈣、血鈣含量，有利于骨密度穩(wěn)定在正常水平，進而預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，減少骨折的發(fā)生機會。

Choy、Wingyee等對99名年齡在55.9±3.1歲絕經(jīng)婦女進行了跟蹤研究，其中48名婦女每周超過3次系統(tǒng)地練習(xí)太極拳。該研究表明，經(jīng)常進行太極拳鍛煉的人具有更高的骨密度，發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性越低，對于絕經(jīng)期過后的婦女來說，經(jīng)常參加太極拳鍛煉具有更低的骨傷害發(fā)生率。David Lawson等讓中老年受試者進行4個月24式太極拳鍛煉。通過跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，太極拳能夠改善中老年人的平衡和控制能力，增加自信，更能夠顯著增強老年人骨骼的結(jié)構(gòu)與功能。

2.2 太極拳與膝痛

有些太極拳練習(xí)者在太極拳練習(xí)過程中，偶爾有膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。這是由于太極拳運動時身體長時間處于一種半蹲姿態(tài)，體重使下肢關(guān)節(jié)壓力升高，以及動作錯誤、訓(xùn)練手段方法不合理而導(dǎo)致的。邱丕相等對上海市各區(qū)參與太極拳練習(xí)者1 025人進行調(diào)查。分析后得出結(jié)論：練太極拳之前有膝關(guān)節(jié)疼痛、練后無疼痛者，占練前膝痛群的 39.2%；膝關(guān)節(jié)疼痛與拳齡有一定關(guān)聯(lián)，拳齡越長，膝關(guān)節(jié)疼痛比例越??；太極拳練習(xí)者膝痛多以酸痛為主，疼痛多發(fā)生在下蹲和做具體動作時，疼痛部位以膝關(guān)節(jié)正前方為主，疼痛持續(xù)時間一般在 10 min以內(nèi)，練習(xí)前有膝痛與練習(xí)后有膝痛呈高度顯著性相關(guān)。

2.3 對肌肉的影響

太極拳習(xí)練過程中常常要求重心下沉、不能起伏、緩慢均勻，這對下肢肌肉提出了較大考驗。于寧等采集和測試了16名太極拳習(xí)練者在完成進、退、顧、盼、蹬腿5種太極步時下肢相關(guān)骨骼肌群的肌電信號（EMG）。分析了肌肉收縮的強度（Integrated EMG）、持續(xù)時間（Onset duration）以及收縮的幅度（Amplitude）。結(jié)果表明，在完成各太極拳動作時，肌肉的振幅各不相同，肌肉收縮強度以及持續(xù)時間也有顯著差異。骨骼肌的向心、等長和離心收縮，結(jié)合負荷強度的改變以及持續(xù)時間的不同，有利于提高和增強人體下肢的力量、改善協(xié)調(diào)性以及對肌肉的控制能力。

3 太極拳與心血管系統(tǒng)

3.1 對高血壓的影響

高血壓是一種常見的慢性疾病，它是誘發(fā)心腦血管疾病的導(dǎo)火索，也是嚴(yán)重威脅人類生命的重要疾病之一。迄今為止，高血壓患者在中國已超過1億，而仍然在以每年百萬的速度增長。高血壓病已經(jīng)成為了全世界醫(yī)學(xué)界戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移后最關(guān)注的焦點之一。陳葉坪等以100名公園晨練愛好者為實驗對象，分布在武漢、孝感、黃陂3市。將100名實驗對象分為對照組和實驗組，實驗組的運動處方為太極拳的練習(xí)加少量降壓藥的服用，而保持原有的運動形式的對照組只服用少量的降壓藥。20周后，失眠、頭暈、乏力、煩燥、多夢、耳鳴等癥狀改善者，實驗組比例是92.30%，對照組比例是89.58%；在運動之后精力旺盛，主觀上感覺輕松、不吃力者，實驗組比例是96.15%，對照組比例是77.08%，差異性顯著（P＜0.01）；在練習(xí)20周后，對血壓的變化進行前后的對比，實驗組的降壓幅為 30.4±6.08/15.12±3.07 mmHg，對照組則是14.48±2.89/10.08± 2.01mmHg，2組之間有極顯著的差異性（P＜0.01）。

3.2 對血液流變性的影響

張林對12位習(xí)練太極拳的老者進行定量負荷下的血液流變性等指標(biāo)的參數(shù)測試，并在同等條件下與對照組進行了比較，發(fā)現(xiàn)在心、血管功能，血流狀況和微循環(huán)等方面均有差異性，顯示出了太極拳運動處方對老年人心血管功能方面的良好作用。

4 太極拳與免疫系統(tǒng)

一個常年練習(xí)太極拳的人，常常給人的感覺是精力充沛、氣質(zhì)從容、抵抗力強、不易生病。GaoShujie等通過對10名平均年齡在62±4.0歲進行運動強度約在55%最大心率的太極拳運動，每天1h，每周5～6次，持續(xù)1年，并對這1年里的免疫球蛋白進行分析。結(jié)果表明，在為期1年的太極訓(xùn)練后，老年人的免疫力得到顯著增強，太極拳作為運動處方，作用溫和卻有力，使人在較低強度的有氧運動下增大通氣量，對人的免疫能力有著潛在的益處。

5 太極拳與神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是神經(jīng)細胞最為集中的部分，主導(dǎo)人全身的感覺、思維、記憶、運動以及條件反射與非條件反射等方面。

5.1 神經(jīng)系統(tǒng)

拳論有云：“百會穴總領(lǐng)其全身，使清氣上升而濁氣下降矣?！碧珮O拳對練習(xí)者的基本姿態(tài)要求是“尾閭中正神灌頂”“虛靈頂勁、不偏不倚”，始終保持這樣的姿勢，“精神則能提得起，而無遲重之虞”，有利于全身動作穩(wěn)健、圓活、沉著、輕盈，對整個人的姿態(tài)和狀態(tài)有提綱挈領(lǐng)的作用。施載煌在研究中提到：“太極拳所獨有的訓(xùn)練方法對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、大腦皮層、軀體的運動中樞、軀體的感覺、視覺中樞，還有視神經(jīng)、眼肌運動等神經(jīng)有良好醫(yī)療效果”。

5.2 心理健康

太極拳強調(diào)心靜自然，以意導(dǎo)力，即意識引導(dǎo)動作，強調(diào)“意到而身隨”、內(nèi)外兼修，能使人進入一種無憂無慮、物我兩忘的境地，有助于消除心理上的疲勞，使人的情緒明朗，變得積極向上。王亮、陳剛調(diào)查了600余名太極拳習(xí)練者（練習(xí)年限從3個月到58年），他們中百分之百的人反映自我感覺良好，無一人自我感覺不適或不良，更無一人出現(xiàn)精神疾病。青年感到心情舒暢，精力充沛，加倍努力工作；中年人感到精神振作，生活美好，全力投身事業(yè)；老年人則感到對生活充滿熱情，晚年幸福度高，再也沒有“夕陽無限好，只是近黃昏”的惆悵之情。

5.3 平衡能力

太極拳的步伐在行進中虛實分明，陰陽、重心的變化有序。在重心平穩(wěn)且不斷變換的情況下，非常有利于人體提高穩(wěn)定能力，增加對自己重心變化的本體感覺和控制力，增強小腦、前庭器官等位覺系統(tǒng)的功能。加上下肢肌肉力量的改善，能夠從根本上提高平衡能力。王曉秋的研究表明，經(jīng)過16周不間斷地太極拳訓(xùn)練，每次鍛煉達到靶心率并持續(xù) 20 min以上，1周3次，可使老年人的平衡能力提升到一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

6 太極拳與物質(zhì)代謝

人體進入老年期后，基礎(chǔ)代謝都呈下降趨勢，老年人的各個器官和循環(huán)系統(tǒng)都隨著年齡的增長而衰退，而運動可以改善老年人的健康狀況，增強體質(zhì)，從而起到延緩衰老的作用。眾所周知，很多項目是不適合老年人進行練習(xí)的。太極拳運動柔和緩慢，強度適中，對新陳代謝的提高有顯著作用，有利于加快物質(zhì)循環(huán)，從而促進機體吸收營養(yǎng)以及排除代謝廢物，不僅適合正常的年輕人練習(xí)，而且非常適合年老體弱多病者。

6.1 太極拳與脂代謝

現(xiàn)代社會肥胖人口日益增多，青少年肥胖的上升趨勢越來越明顯，老年肥胖者也呈上升趨勢。肥胖者一般膽固醇偏高，容易對血管功能和血液的流變性造成影響，容易導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)糖尿病、冠心病、結(jié)石等疾病。對老年人來說，由于機能的退化，免疫功能的衰弱，肥胖便更容易成為危害老年人健康的重要威脅之一。邱丹、熊開宇的研究證實，經(jīng)過3個月的太極拳鍛煉，受試者的體脂百分比比進行鍛煉前顯著降低（P＜0.05），身體質(zhì)量指數(shù)比也顯著降低（P ＜0.05）。

6.2 糖代謝

糖類是人體第一大能源物質(zhì)，同時又參與了機體結(jié)構(gòu)的組成，可見糖類的作用在生命中是其他任何物質(zhì)都替代不了的。關(guān)于太極拳運動對人體糖代謝情況的影響，王敬浩、黃叔懷研究顯示，長期太極拳鍛煉能有效降低糖尿病患者的血糖水平，且在維持機體正常胰島素分泌水平的基礎(chǔ)上、在維持正常水平的 Ins 的基礎(chǔ)上，能夠有效地降低血糖水平，加速糖的代謝。

7 結(jié)論與存在的問題

7.1 結(jié) 論

太極拳運動輕松而柔和、圓活且自然，動作協(xié)調(diào)完整，周身參與，內(nèi)外兼顧，屬中低強度有氧運動。適合于各個年齡的人群，長期練習(xí)對心血管、運動、呼吸、神經(jīng)等人體系統(tǒng)以及心理健康均能產(chǎn)生良好的影響，對于許多慢性疾病有著很好的調(diào)理作用。從大眾健身的角度來看，以太極拳作為運動處方，確實有著不可替代的獨到作用。

7.2 存在的問題

根據(jù)日常習(xí)練經(jīng)驗和一些研究顯示，太極拳習(xí)練者常會遇到諸如膝蓋疼痛等問題，這往往是由于動作錯誤、訓(xùn)練不科學(xué)導(dǎo)致的。對于有嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病或損傷者，在選擇太極拳作為運動處方時則需要更加謹(jǐn)慎。在選擇太極拳作為運動處方時，對于不同疾病、不同問題、不同個體，需要區(qū)別對待，選擇不同的練習(xí)方式、練習(xí)強度、密度、時間、練習(xí)的量和不同拳式、功法。在這方面，目前的研究不夠系統(tǒng)化、理論化、精確化，所以還需要進一步研究和探討。

［1］劉宏強，侯莉娟，喬德才.太極拳在運動處方中的應(yīng)用研究［J］.搏擊·武術(shù)科學(xué)：學(xué)術(shù)版，2004（5）.

［2］朱東，李立，邱丕相，朱東，李立，邱丕相.上海市區(qū)太極拳練習(xí)者膝關(guān)節(jié)疼痛調(diào)查分析［J］.中國運動醫(yī)學(xué)，2011（9）.

［3］于寧，毛德偉，洪友廉.太極拳運動中下肢肌肉收縮特征研究［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報，2008（1）.

G852.11 文獻標(biāo)識碼：A

1674-151X（2016）01-103-03

2015-10-18

王力（1991 ～），在讀碩士研究生。研究方向：民族傳統(tǒng)體育學(xué)。