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        探討對(duì)中青年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)

        2016-11-28 21:44:28王勃
        關(guān)鍵詞:中青年護(hù)理干預(yù)高血壓

        王勃

        【摘要】高血壓的發(fā)病率逐漸升高且出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)十分令人擔(dān)憂。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),80年代后,我國(guó)每年新增45歲以下的中青年高血壓的人數(shù)達(dá)到60萬(wàn)人次。中青年人因?yàn)樯罟?jié)奏快,所面臨的工作、生活壓力非常大,對(duì)健康問(wèn)題關(guān)注較少,沒有形成良好的保健觀念,不注意健康的生活方式等誘發(fā)因素的影響,使得他們發(fā)生高血壓的幾率大大增加。為了及早預(yù)防,減少疾病并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)實(shí)施護(hù)理干預(yù),提高中青年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)。

        【關(guān)鍵詞】中青年;高血壓;護(hù)理干預(yù)

        【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

        在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí),人們的工作壓力與家庭壓力越來(lái)越重,加之中青年人對(duì)健康問(wèn)題關(guān)注較少,沒有形成良好的保健觀念,不注意養(yǎng)成健康的生活方式,未對(duì)疾病有有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),造成沒能進(jìn)行有效的二級(jí)預(yù)防[1]。

        原發(fā)性高血壓會(huì)對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅,可能會(huì)誘發(fā)腦卒中,冠心病等疾病。如今中青年患高血壓的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì),要提高患者的依從程度,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理干預(yù),對(duì)中青年患者的健康宣教更加重要,應(yīng)為中青年人創(chuàng)造良好的醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件,使其遠(yuǎn)期健康狀況與生活質(zhì)量得到提高。根據(jù)近些年中對(duì)中青年高血壓患者的護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 認(rèn)知教育

        一直處于較低水平的人群高血壓知曉率,服藥率和控制率,無(wú)疑是一個(gè)不可忽視的重要因素,所以應(yīng)強(qiáng)化中青年對(duì)高血壓早期防治的意識(shí),讓患者對(duì)及早防治高血壓有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員要向患者普及與高血壓疾病相關(guān)的知識(shí),使患者明確高血壓不單單是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是冠心病,腦卒中,腎功能衰竭等疾病的主要危險(xiǎn)因素。當(dāng)患者入院后應(yīng)對(duì)其病情進(jìn)行全面的評(píng)估,使其知曉高血壓發(fā)病的原因,相關(guān)危險(xiǎn)因素,可能出現(xiàn)的臨床癥狀以及臨床治療方法和并發(fā)癥防治方法等,要做到有目標(biāo)分步驟的開展健康宣教,以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)請(qǐng)康復(fù)患者現(xiàn)身說(shuō)法緩解患者的精神壓力。通過(guò)與患者及交談,舉辦高血壓專題講座,發(fā)放健康教育小冊(cè)子,板報(bào),聯(lián)誼會(huì)等多種方式進(jìn)行健康教育,使之掌握高血壓的預(yù)防保健知識(shí)[2]。

        2 心理干預(yù)

        中青年高血壓患者在患病之前通常身體較為健康,在家庭和社會(huì)中具有重要地位,當(dāng)患上高血壓疾病后,通常難以接受,表現(xiàn)出焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。為此,護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)患者表示充分的關(guān)心與理解,了解患者的心理狀態(tài),建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得病人信任,解除病人焦慮,恐懼心理,使之情緒穩(wěn)定,保持樂觀,平和的心態(tài)接受治療。同時(shí),讓患者了解控制血壓的重要性,指導(dǎo)其進(jìn)行自我控制,參與到治療與護(hù)理方案的制訂和實(shí)施中來(lái),幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并積極配合治療[3-4]。

        3 生活方式干預(yù)

        3.1 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

        根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行體育鍛煉,如散步、健身、跳舞、氣功、降壓體操等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間初始為10~15 min,一般為30 min,每周3~5次,運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,不要超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),活動(dòng)后無(wú)明顯不適為原則。

        3.2 飲食指導(dǎo)

        向病人介紹合理飲食的重要性,制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃,飲食要均衡,多樣化,多吃蔬菜和水果,米面雜糧最好參雜著吃,少吃動(dòng)物類油脂,特別是動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,戒煙限酒;指導(dǎo)病人少食多餐,勿過(guò)飽,避免暴飲暴食,進(jìn)清淡,低鹽,低脂,低膽固醇,易消化食物,忌辛辣刺激性食物[5]。

        3.3 定期體檢

        給病人講解血壓的正常值,煙酒對(duì)高血壓的重要性及危害性。對(duì)自理能力差的病人,要求與患者關(guān)系密切且具有很好的理解能力與執(zhí)行能力的家屬參與,以便幫助患者開展血壓控制計(jì)劃。

        3.4 用藥指導(dǎo)

        指導(dǎo)病人正確服藥。降壓藥的服用應(yīng)從小劑量開始,后逐漸增加。服藥期間嚴(yán)密觀察血壓情況,一旦發(fā)現(xiàn)血壓下降過(guò)快,應(yīng)及時(shí)對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)血壓保持長(zhǎng)期平穩(wěn)后,可按醫(yī)囑逐漸減量,切勿自行停藥。在變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,以免發(fā)生意外。在服藥后應(yīng)臥床2~3 h,待其坐起片刻,無(wú)異常后,方可下床活動(dòng)[6]。

        3.5 戒煙限酒

        中度以上飲酒量與血壓量呈顯著正相關(guān),高血壓患者應(yīng)戒酒,對(duì)于難以立刻戒酒的患者,可采取逐漸減量的方式,直至男性<20 g/d,女性<10 g/d,嗜煙酒者還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化,要使患者明確吸煙的危害,盡量避免吸二手煙。

        3.6 保證充足睡眠

        良好的睡眠狀態(tài)有助于維持正常的生理功能,使患者保持血壓穩(wěn)定,而不良的睡眠則會(huì)導(dǎo)致血壓升上,引起心血管疾病的反復(fù)發(fā)作。

        3.7 合理控制體重

        肥胖人群高血壓的患病率是正常體重體重人群2~3倍,要向高血壓患者仔細(xì)講解肥胖可能造成的危害,指導(dǎo)其科學(xué)減重,合理飲食,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。并監(jiān)督、幫助超重和肥胖患者實(shí)施控制體重的計(jì)劃。

        4 注重對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)

        家庭情感支持對(duì)高血壓患者控制血壓十分重要,能夠有效提高患者的遵醫(yī)行為。要向患者及家屬共同開展健康教育,詳細(xì)介紹正確的血壓測(cè)量方法,即定時(shí)間、定體位、定手臂、定血壓計(jì)、四定原則,讓家屬配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè),改善生活方式,保持良好、穩(wěn)定、和諧的家庭關(guān)系,這樣能夠讓患者治療過(guò)程中無(wú)后顧之憂,積極配合治療護(hù)理工作。

        5 討 論

        高血壓疾病對(duì)人們的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅,是一系列心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。通常情況下高血壓患者以老年人居多,但隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高以及工作、生活壓力的不斷增大,中青年人高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。中青年人在家庭、社會(huì)當(dāng)中扮演者重要的角色,其如果不能很好的控制血壓,將會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究表明,不良生活方式及較強(qiáng)的心理壓力與高血壓的發(fā)病有直接的關(guān)系,加之中青年人沒能夠?qū)Ω哐獕杭膊∮凶銐虻闹匾?,不能很好的開展自我保健工作,不能進(jìn)行有效二級(jí)預(yù)防。具國(guó)外相關(guān)研究結(jié)果表明,要想使患者的治療效果得到提高,首先應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系,長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,從而提高患者遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量和健康水平[7]。而結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),筆者也得出一些體會(huì):通過(guò)護(hù)理干預(yù),針對(duì)不同年齡,不同知識(shí)層次的病人施予不同的健康教育,從而提高病人的對(duì)治療的的依從性及自我護(hù)理和情緒的自我調(diào)節(jié)能力,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果,指導(dǎo)患者接受關(guān)于減少危險(xiǎn)因素的教育,如控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制血脂,了解藥物的副作用等,對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉 卓,彭華萍,王 萍.護(hù)理干預(yù)在治療中青年高血壓病患者中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012(11)210-211.

        [2] 莊文平.護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者遵醫(yī)行為的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011(12)103-105.

        [3] 崔剛英.護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者生活方式及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012(08)306, 308.

        [4] 熊 瑛,吳麗虹,曾祥麒,羅 丹.心理護(hù)理干預(yù)在中青年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011(06)115-116.

        [5] 張 玲,張家光,孫冬梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者用藥依從性和生活方式的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012(08)39-41.

        [6] 姜麗娜,李海霞.個(gè)性化護(hù)理對(duì)中青年高血壓患者服藥依從性對(duì)照研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011(08)53-54.

        [7] 孫秀春,金麗華.對(duì)住院中青年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011(06)208-209.

        本文編輯:劉帥帥

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