劉 晶

哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院 黑龍江哈爾濱 150026

模擬臨床情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉 晶

哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院 黑龍江哈爾濱 150026

目的 探討模擬臨床情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的教學(xué)方法。方法 對護理專業(yè)的學(xué)生采用模擬臨床情景教學(xué)法進行教學(xué)。模擬臨床工作環(huán)境，觀看多媒體，教師示教，實物演示，角色扮演，實務(wù)操作。完成以患者為中心的整體護理。結(jié)果 這種教學(xué)方法深受同學(xué)喜愛，它不僅可以鞏固學(xué)生所學(xué)的專業(yè)思想，還可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護理學(xué)的興趣；不僅提高了學(xué)生的分析問題、解決問題、評判性思維的能力，還增強了學(xué)生團隊意識；不僅增強了學(xué)生的語言表達能力，還增強了師生之間的互動和相互理解，為學(xué)生的動態(tài)考核提供了很好的平臺。

臨床情景；教學(xué)法；內(nèi)科護理

情景式教學(xué)，是指在教學(xué)過程中教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生心理機能得到一定發(fā)展的一種教育模式。內(nèi)科護理學(xué)內(nèi)容繁多、復(fù)雜、抽象。用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行理論教授無法達到能力培養(yǎng)的目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護理模式的轉(zhuǎn)變，對臨床護理工作提出了更高的要求。

一、教學(xué)對象

選取我院三年制高職護理專業(yè)2015級學(xué)生50人。就《內(nèi)科護理學(xué)》“循環(huán)系統(tǒng)各種疾病的護理”采用了情景模擬教學(xué)法。《內(nèi)科護理學(xué)》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是臨床護理的核心學(xué)科，對于指導(dǎo)護生臨床見習(xí)和工作具有十分重要的意義。該課程理論課時較多，內(nèi)容相對枯燥，極大的影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動性，灌輸式的教學(xué)方法導(dǎo)致學(xué)生學(xué)到的知識難以應(yīng)用于臨床。以案例為基礎(chǔ)的情景學(xué)習(xí)方法，可以發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性， 提高學(xué)習(xí)興趣。

二、教學(xué)過程

（一）病案展示。首先通過多媒體生動展示一份準(zhǔn)備好的病例資料，由教師提出問題，讓學(xué)生思考。如：該病人身體狀況如何，有什么癥狀、如何確定體征，可能的病因是什么，有哪些護理問題需要解決，如何實施整體護理。然后針對此問題進行針對性的教學(xué)講授，如要想知道患者患何種病就必須學(xué)習(xí)疾病的常見臨床表現(xiàn)和常見輔助檢查即護理評估；為什么會患此病就必須學(xué)習(xí)常見病因和發(fā)病機制；怎樣幫患者解決問題就必須學(xué)習(xí)疾病的護理要點。

（二）教師示教。講解結(jié)束后教師演示如何采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答，如何通過詢問病人收集資料，如何進行體檢操作，檢查器械如何使用。然后提出護理問題，制定護理目標(biāo)，實施護理措施。來進行整體護理，鞏固教學(xué)內(nèi)容，啟發(fā)和拓展學(xué)生思維。

（三）角色扮演。創(chuàng)設(shè)模擬情景。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生分別扮演，患者、醫(yī)生、護士。教師可設(shè)計一些生動形象的模擬情景，讓學(xué)生有身臨其境感。通過角色扮演，體驗患者痛苦，感悟醫(yī)護人員職責(zé)，養(yǎng)成科學(xué)思維方法，練就扎實的基本功。結(jié)束后以小組為單位進行討論、分析、并按照護理程序的步驟進行詳細(xì)記錄，完成一份標(biāo)準(zhǔn)的整體護理計劃。最后由教師集中點評

（四）評價方法。1、理論考試評分：由教師組織統(tǒng)一出題進行閉卷考試，按教學(xué)大綱要求閱卷評分；2、操作技能評分：操作技能隨機分組進行抽簽技能考核，每組由2名教師按教學(xué)大綱要求評分；3、綜合素質(zhì)評分：包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、應(yīng)對能力、職業(yè)道德、組織紀(jì)律等，由授課教師和學(xué)生共同評分.

三、結(jié)果

模擬臨床情景教學(xué)法可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實踐操作能力，臨床處理能力，應(yīng)對能力，加深理論理解能力，提高教學(xué)質(zhì)量。優(yōu)于傳統(tǒng)以教師講授理論為主的教學(xué)法。

四、討論

（一）提高課堂教學(xué)氣氛提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主體，將枯燥無味的理論知識直接灌輸給學(xué)生,學(xué)生被動接受缺乏學(xué)習(xí)自主性。而模擬臨床情景模擬教學(xué)法是讓學(xué)生置身于臨床情景中,直觀的展示臨床工作的情景和感受模擬角色的價值,使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動的接受變?yōu)橹鲃拥膮⑴c,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,。模擬臨床情景教學(xué)法注重教與學(xué)的雙邊活動，提高學(xué)生思考能力和動手能力，讓學(xué)生提出問題，最后由教師歸納總結(jié)，以激發(fā)學(xué)生求知欲，培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，將單向知識傳授轉(zhuǎn)變成師生的情感交流。

（二）有利于建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式。有助于建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)格局，提高學(xué)生的實踐操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，滿足現(xiàn)在護理發(fā)展的需求模擬臨床情景模擬教學(xué)法為學(xué)生設(shè)疑解惑，通過充分挖掘每個學(xué)生的潛力,調(diào)動每個學(xué)生的主觀能動性和參與性，將基礎(chǔ)知識與臨床護理技能緊密結(jié)合，通過角色模擬，扮演患者、醫(yī)生、護士的不同角色，形象逼真、情感真實，通過創(chuàng)設(shè)不同情景，做到手動、眼觀、耳聽、腦思的各種情感連動，形成一種積極向上、令人興奮的氛圍。改變了傳統(tǒng)教學(xué)中重知識傳授,輕能力培養(yǎng)，重知識的記憶，輕問題的探索。通過情景模擬，在仿真的模擬環(huán)境中，可以鍛煉學(xué)生的語言表達能力、提高學(xué)生溝通交流的能力、培養(yǎng)學(xué)生正確的分析問題、解決問題、應(yīng)對能力，同時有助于學(xué)生樹立信心，遇到危急情況能沉著冷靜的應(yīng)對，從而形成良好的職業(yè)心理素質(zhì)，滿足現(xiàn)在護理發(fā)展的需求。提示此教學(xué)模式增強了學(xué)生的參與意識，鍛煉了學(xué)生臨床操作能力，同時在模擬演練中，學(xué)生充分體驗患者痛苦，以樹立高度的責(zé)任感，養(yǎng)成科學(xué)的思維方法，練就扎實的基本功，利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型人才。

五、討論

通過模擬臨床情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)內(nèi)科病房情景有計劃讓學(xué)生處于類似的真實情景中，以直觀、形象、生動的方式加深學(xué)生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實踐操作的感性認(rèn)識，使理論和實踐緊密結(jié)合，讓學(xué)生從多種感官接受信息，使課堂教學(xué)更加豐富多彩，變單調(diào)為生動，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)實用型人才，提高教學(xué)質(zhì)量，取得良好的教學(xué)效果。

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