宋靜 王艷平 周琦

(柘城縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 河南 商丘 476200)

?

時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)高血壓患者用藥的降壓效果分析

宋靜 王艷平 周琦

(柘城縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 河南 商丘 476200)

目的 探究時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)高血壓患者用藥的降壓效果。方法 選取柘城縣人民醫(yī)院2015年1月至2015年12月收治的80例高血壓患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)用藥，治療組行時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)用藥。比較兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理前后的血壓改善情況。結(jié)果 治療后，兩組患者血壓均有改善，治療組收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組(P<0.05)。治療組總滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)患者用藥，可提高高血壓患者的降壓效果，提升護(hù)理滿意度，對(duì)該疾病的治療具有重要意義。

時(shí)間護(hù)理；高血壓；降壓效果

高血壓是一種多發(fā)于老年群體的疾病，發(fā)病率和死亡率較高，嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康。通常情況下，高血壓患者容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)，興奮過(guò)度，精神緊張等，并會(huì)引發(fā)更多疾病[1]。本研究選取80例高血壓患者進(jìn)行對(duì)照研究，探究時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)高血壓患者用藥的降壓效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取柘城縣人民醫(yī)院2015年1月至2015年12月收治的80例高血壓患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組中男25例，女15例，年齡為45～89歲，平均(60.1±11.3)歲，病程為0.6～4 a，平均(2.6±0.8)a。治療組中男22例，女18例，年齡為46～88歲，平均(59.2±12.8)歲，病程為2～5 a，平均(2.4±1.1)a。兩組患者年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理用藥指導(dǎo)，治療組采用時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)用藥，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，最大程度調(diào)動(dòng)患者的積極性，使患者積極配合治療。

1.2.2 病情觀察 密切觀察患者血壓的變化情況，并做好相應(yīng)的記錄。

1.2.3 危險(xiǎn)多發(fā)時(shí)段的護(hù)理 高血壓患者易發(fā)生急性心肌梗死、猝死等，且多發(fā)于凌晨或下午。在此時(shí)間段，根據(jù)患者病情密切監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的意外情況，若有出現(xiàn)，及時(shí)做好搶救工作，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.4 用藥指導(dǎo) 根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)，切勿自行減量或停藥。

1.2.5 用藥時(shí)間 教育患者在正確的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確用藥，預(yù)防白天血壓升高和晚上血壓急劇下降，以維持各個(gè)時(shí)間段血壓的穩(wěn)定。

1.2.6 血壓測(cè)量 指導(dǎo)患者和家人進(jìn)行正確血壓測(cè)量，保證患者在出院后能夠自己準(zhǔn)確測(cè)量血壓，觀察每個(gè)階段服用降壓藥的效果，盡快穩(wěn)定患者的理想血壓水平。

1.2.7 飲食護(hù)理 教育患者少鹽、低脂、少食、多餐，飲食以清淡易消化的食物為主，囑患者家屬在出院后也要按照該飲食原則，調(diào)理好飲食，控制血壓，促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.2.8 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在血壓升高的高峰期避免活動(dòng)，夜間起床不宜過(guò)急，應(yīng)清醒片刻后再側(cè)身慢起站立。

1.2.9 生活指導(dǎo) 指導(dǎo)患者在每天早晨起床后喝一杯溫開(kāi)水，降低血液黏稠度，入睡前行洗臉泡腳，促進(jìn)血液流通[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者滿意度、護(hù)理前后血壓改善情況。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。

2 結(jié)果

2.1 血壓改善情況 治療前，兩組收縮壓和舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血壓均有改善，治療組收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓改善情況比較

2.2 護(hù)理滿意度 治療組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意32例，滿意6例，不滿意2例，總滿意度為95.0%；對(duì)照組非常滿意25例，滿意6例，不滿意9例，總滿意度為77.5%。治療組總滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，快節(jié)奏的工作生活讓人們忽視了自身健康，出現(xiàn)許多疾病，如糖尿病、心血管疾病、胃潰瘍等[3]。高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，多發(fā)于中老年人。有關(guān)研究表明，時(shí)間護(hù)理指導(dǎo)對(duì)高血壓患者臨床療效有較大的意義。

時(shí)間護(hù)理是近幾年逐漸得到廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理方法，其產(chǎn)生源自于社會(huì)的需要和專業(yè)自身的發(fā)展，以及人們對(duì)健康的關(guān)注[4]。高血壓患者由于大部分是老年人，在護(hù)理過(guò)程中時(shí)間顯得尤為重要。老年人本身身體狀況欠佳，心理承受能力和自我接受能力差，在治療過(guò)程中易出現(xiàn)消極情緒，不配合治療，遵醫(yī)行為差，嚴(yán)重影響療效，對(duì)高血壓相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)也嚴(yán)重缺乏，若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)加重病情。另外，高血壓是一種慢性疾病，一般需要終生服用降壓藥，應(yīng)與患者及家屬交流，保持有效溝通，多利用圖片、視頻介紹護(hù)理相關(guān)知識(shí)。遇有家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者，給予社會(huì)救助，解決其經(jīng)濟(jì)困難，爭(zhēng)取達(dá)到最佳治療效果[5]。

本研究中，觀察組患者總滿意度為95.0%，較對(duì)照組高(P<0.05)；護(hù)理后的收縮壓和舒張壓均有明顯改善，優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)患者用藥，可提高高血壓患者的降壓效果，提升護(hù)理滿意度，對(duì)該疾病的治療具有重要意義。

[1] 蓋青萍.時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者用藥療效的臨床觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,18(21):137-138.

[2] 王曉東.應(yīng)用時(shí)間護(hù)理在高血壓患者降壓過(guò)程中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,32(12):227-228.

[3] 鄧婷婷.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)在中老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用研究[J].成都中醫(yī)藥大學(xué),2013,12(10):45-46.

[4] 郭璇.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛證患者的臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué),2014,12(9):36-37.

[5] 黃麗華,毛麗珠.時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)老年單純收縮期高血壓患者藥物治療效果的影響[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,2(14):127-129.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.138

2016-03-10)