邵冬生

(博愛縣清化鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河南 焦作 454450)

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依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的效果觀察

邵冬生

(博愛縣清化鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河南 焦作 454450)

目的 探討依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法 選取博愛縣清化鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組給予奧扎格雷鈉治療，觀察組給予依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療。對比觀察兩組患者臨床治療效果及治療前后神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果 觀察組總有效率(98.0%)高于對照組(78.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后，兩組神經(jīng)功能缺損評分均有改善，觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者效果較好，可有效改善患者神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性腦梗死；依達(dá)拉奉；奧扎格雷鈉

腦梗死又被稱為缺血性卒中[1]，是由于患者腦組織局部區(qū)域供血不足，導(dǎo)致各種神經(jīng)功能缺失[2]。大多數(shù)患者會發(fā)生動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致腦血栓形成，故腦血栓屬于急性腦梗死的常見類型[3]。臨床中常用他汀類藥物對患者進(jìn)行調(diào)脂治療，但常規(guī)用藥往往不能達(dá)到預(yù)期效果。本研究采用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者，分析其臨床效果，以期為臨床治療方案的選擇提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取博愛縣清化鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年5月至2015年5月收治的100例急性腦梗死患者，均符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中男28例，女22例；年齡33～79歲，平均(58.4±6.4)歲；病程9～39 h，平均(29.9±4.7)h。對照組中男27例，女23例；年齡34～75歲，平均(57.9±6.6)歲；病程11～42 h，平均(30.1±4.6)h。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均接受他汀類藥物調(diào)脂治療，在此基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉治療，奧扎格雷鈉160 mg與250 ml生理鹽水混合，靜脈滴注，1次/d。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉，依達(dá)拉奉30 mg與100 ml生理鹽水混合，靜脈滴注，1次/d。兩組均連續(xù)治療4周。

1.3 療效評價 痊愈：患者功能缺損程度評分減少≥90%。顯效：患者的功能缺損程度評分減少為46%～89%。有效：患者的功能缺損程度評分減少為18%～45%。無效：患者的功能缺損程度評分減少<17%?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/50×100%。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對照組痊愈10例，顯效17例，有效12例，無效11例，總有效率為78.0%；觀察組痊愈26例，顯效14例，有效9例，無效1例，總有效率為98.0%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分 治療前，兩組神經(jīng)功能缺損評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組神經(jīng)功能缺損評分均有改善，觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較±s，分)

3 討論

急性腦梗死是一種高致殘率及高致死率的急危重癥。急性腦梗死是由動脈粥樣硬化引起局部腦組織缺血，最終導(dǎo)致腦組織壞死[4]。急性腦梗死的發(fā)病是一個動態(tài)過程，但在許多局部腦組織周圍仍會存在許多未完全梗死的區(qū)域[5]。奧扎格雷鈉為血栓烷合酶抑制劑，能阻礙前列腺素H2生成血栓烷A2，從而促使血小板衍生轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞。奧扎格雷能夠抑制血小板聚集，改善腦血栓急性期的運(yùn)動障礙，但不良反應(yīng)較多，療效不確切。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，可抑制梗死灶周圍局部腦血流量，并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀。

本研究中觀察組采用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，總有效率達(dá)98.0%，高于對照組(P<0.05)，表明依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死效果確切，能夠顯著提高治療總有效率。兩組患者神經(jīng)功能缺損評分均得到改善，但觀察組患者評分改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)，表明依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉能夠顯著改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死患者效果較好，可有效改善患者神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 包正軍,劉琳.急性腦梗死患者血清尿酸水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系研究[J].卒中與神經(jīng)疾病,2015,22(3):141-143．

[2] 張松林.還原型谷胱甘肽聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死[J]．中國實用醫(yī)刊,2015,42(17):102-103.

[3] 劉鵬鷗.依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(11):98-99.

[4] 黃盼盼,聶田,張娟.普羅布考聯(lián)用阿托伐他汀對急性腦梗死患者脂質(zhì)代謝的影響[J]．中華老年心腦血管病雜志,2015,17(2):164-166.

[5] 黃連銘.依達(dá)拉奉聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國綜合臨床,2015,31(7):621-623.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.085

2015-12-18)