韓雪貞

(襄城縣人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科 河南 許昌 461700)

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中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的效果觀察

韓雪貞

(襄城縣人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科 河南 許昌 461700)

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床效果。方法 選取襄城縣人民醫(yī)院2012年3月至2014年9月收治的200例慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。對(duì)照組患者僅采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用半夏瀉心湯加減方結(jié)合西醫(yī)藥物治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染效果確切，安全性較高。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性胃炎；幽門螺桿菌

慢性胃炎是消化內(nèi)科一種發(fā)病率極高的慢性胃黏膜炎性疾病，其致病原因多種多樣，患者通常表現(xiàn)為食后反酸、上腹脹痛以及食欲減退等癥狀[1-2]。相關(guān)資料表明，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍以及慢性胃炎等疾病的主要原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，慢性胃炎患者發(fā)生幽門螺桿菌感染的概率可達(dá)60.1%[3]。本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取襄城縣人民醫(yī)院2012年3月至2014年9月收治的200例慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染作為研究對(duì)象，其中男98例，女102例；年齡24～67歲，平均(36.1±7.9)歲；病程6個(gè)月～5 a，平均(2.9±0.8)a。所有納入研究的患者均通過(guò)胃鏡檢查以及活組織病理檢查確定為慢性胃炎以及幽門螺桿菌感染。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。兩組患者性別、病程和年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予奧美拉唑20 mg/次，阿莫西林1.0 mg/次，克林霉素0.5 mg/次，均為2次/d，2周為1個(gè)療程，共服用2個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用半夏瀉心湯加減方進(jìn)行治療，1劑/d，水煎服，分3次服用，2周為1個(gè)療程，共服用2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀完全消失，胃鏡未檢測(cè)出胃黏膜活動(dòng)性病灶，并且組織活檢幽門螺桿菌呈陰性，停藥30 d后未復(fù)發(fā)者評(píng)定為痊愈；臨床癥狀顯著改善，胃鏡檢測(cè)顯示胃黏膜病灶減小一半以上，組織活檢幽門螺桿菌陽(yáng)性評(píng)定為有效；臨床癥狀無(wú)變化，胃黏膜活動(dòng)性病灶未出現(xiàn)縮小，幽門螺桿菌感染無(wú)任何改善者評(píng)定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率 對(duì)照組患者干嘔3例、腹脹2例、便秘4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.0%；觀察組患者干嘔1例、腹脹2例、便秘2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)4例(4.0%)，對(duì)照組復(fù)發(fā)15例(15.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性胃炎是一種發(fā)病率極高的消化系統(tǒng)疾病，誘發(fā)該疾病的主要原因?yàn)橛拈T螺桿菌，其主要臨床癥狀為惡心、持續(xù)性隱痛、嘔吐等，并且病情極易反復(fù)發(fā)作。治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染的傳統(tǒng)方法為三聯(lián)或四聯(lián)方案，但隨著該病原菌對(duì)藥物耐受性的增強(qiáng)，導(dǎo)致該疾病的治療效果不斷下降[4]。因此，如何更好的治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染成為臨床研究中一項(xiàng)重要課題。

資料表明，采用半夏瀉心湯加減方結(jié)合西醫(yī)治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染具有顯著的效果，能夠大幅提高幽門螺桿菌的根除率[5]。該藥方主要成分為干姜、黃連、炙甘草以及半夏和大棗，具有顯著寒熱平調(diào)、扶正祛邪及健脾和胃之功效，與患者的實(shí)際病癥相結(jié)合適量增減中藥劑量，可顯著提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，采用半夏瀉心湯加減方結(jié)合西醫(yī)藥物治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染效果確切，安全性較高。

[1] 杜坤庭,楊偉捷,葛勤利,等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(13):1414-1415.

[2] 胡立建.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(32):83-84.

[3] 劉紅,吳靜,林香春,等.放大電子色素內(nèi)鏡下急慢性胃炎特點(diǎn)及與幽門螺桿菌感染相關(guān)性分析[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2015,21(2):117-120.

[4] 徐青青,鄧卓航.培菲康聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的慢性胃炎療效觀察[J].天津藥學(xué),2015,27(3):44-45.

[5] 朱振坤,汪金云,羅守軍.胃腸病患者幽門螺桿菌感染狀況及耐藥性分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(3):332-333,349.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.054

2016-04-15)