陳鳳娜

人性化護理用于直腸癌患者療效分析

陳鳳娜

人性化護理；直腸癌手術；護理滿意度

直腸癌是消化系統(tǒng)常見的腫瘤，發(fā)病率高居癌癥的前4位，病死率接近50%[1]。直腸癌臨床通常采用手術治療，必然會對患者的生理與心理造成一定的影響。寧波市中醫(yī)院從2012年開始將人性化護理理念應用于直腸癌圍手術期的護理工作當中，取得了良好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2012年3月至2015年11月寧波市中醫(yī)院收治的行手術治療的直腸癌患者70例，其中男40例，女30例；年齡35～61歲，平均（50.4±7.1）歲。行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術24例，Hartmann手術7例，直腸癌前切除術39例。采用數字單雙號的模式分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（人性化護理），各35例。對照組男20例，女15例；年齡35～61歲，平均（51.2±7.1）歲；行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術12例，Hartmann術4例，直腸癌前切除術19例。研究組男20例，女15例；年齡35～61歲，平均（49.6±7.0）歲；行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術12例，Hartmann術3例，直腸癌前切除術20例。兩組一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法兩組患者跟都進行手術治療，對照組患者在圍手術期采用常規(guī)護理方案；研究組則在對照組的基礎之上給予患者人性化護理措施。

1.2.1 術前人性化護理（1）加強心理方面的疏導。大部分患者在進行直腸癌手術以前都會出現緊張、焦慮、恐懼的想法，這就需要護理人員加強交流溝通，細致、熱情的解答患者的各種問題，給予患者針對性的心理疏導，切實消除患者的各種顧慮與疑惑。（2）健康宣教。護理人員要積極幫助患者做好手術前的準備工作，要向患者詳細介紹手術方式、手術室環(huán)境以及術中注意事項，使得患者明白手術的流程、安全性，使得患者能夠以良好的心態(tài)來迎接手術。

1.2.2 術中人性化護理（1）在患者進入手術室前0.5 h，護理人員要準備好有關的物品，保證手術室的舒適、安靜以及整潔，溫度控制在22～24℃，濕度控制在50%～60%左右。（2）嚴格實施核對體系，包含與病房護士進行核對，與患者資料進行核對以及與手術醫(yī)師進行核對。核對工作盡可能保持在患者面前進行，使得患者能夠感覺到手術的安全性與嚴謹性。（3）選擇舒適的體位，在進行體位擺放以前要向患者進行相應的解釋，使得患者明白手術體位的重要性。體位擺放的過程盡可能保持輕柔，在患者的骶尾部、小腿與支腿架位置墊上棉墊，從而有效防止患者血管與神經受到壓迫，患者兩腿分開的角度要避免過大，盡可能讓患者保持舒適的狀態(tài)。（4）進行麻醉與手術的過程中要注重患者的舒適度，盡可能注重保護患者的隱私位置，降低患者身體的暴露情況，必須進行暴露應當在麻醉后進行。當麻醉完成后，采用專用護眼貼或者紅霉素眼膏來保護患者的眼睛，從而有效避免術后患者角膜干燥的現象。

1.2.3 術后人性化護理手術完成以后，護理人員應當采用溫鹽水紗布將患者皮膚上殘留的血跡與消毒液擦拭干凈，然后將無菌敷料蓋上。將患者的雙腿慢慢的放在手術床，幫患者穿好衣褲，將棉被蓋上。待到患者麻醉蘇醒之后，護理人員再采用關懷、親切的語氣高職患者手術順利完成，讓患者安心。在進行搬運以前，必須要先將患者身上的引流管進行合理的放置，然后在與麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生進行搬運，搬運過程盡可能保持輕柔，防止因為震動引發(fā)患者不適或者疼痛的感覺。

1.3 觀察指標術后針對兩組患者進行6個月的隨訪，觀察兩組患者住院時間、不良反應發(fā)生情況以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料采用2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者術后均通過持續(xù)6個月的回訪記錄，研究組不良反應發(fā)生率、治療依從性以及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（2=4.20、7.53、6.63，均P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥幾率、治療依從性以及護理服務滿意度對比例（%）

3 討論

人性化護理措施屬于一種有效的、全面的、個性化的以及創(chuàng)造性的護理措施，其主要是以尊重患者的個人隱私、生命價值以及人格尊嚴為主，主動為患者構建一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，使得患者在治療過程中能夠感受到滿意、便捷以及舒適的護理措施[2]。“我能為患者做什么”是人性化的思想內涵，“以患者為中心”是人性化的本質，通過在患者社會需求、身心需求等各個方面為患者提供優(yōu)質的人性化服務，使得患者能夠獲得最佳護理體驗，使得患者能夠在心理、生理以及社會等各個方面都處于滿足、健康的狀態(tài)[3]。隨著醫(yī)學模式的轉變，護理人員被賦予了全新的內容與責任，護理人員在護理工作中不但是患者的護理者，同時也是患者的教育者與協(xié)調者，而將人性化理念應用于護理工作中的重點在于更新醫(yī)護人員的護理服務理念，真正將傳統(tǒng)的被動服務轉變?yōu)橹鲃臃?，將傳統(tǒng)護理工作當中的護“病”轉變?yōu)樽o“人”，始終將“以人為本”作為護理服務開展的核心理念[4]。

現有研究顯示，將人性化護理方案應用于直腸癌患者圍手術期，可以從生理、心理層面上有效滿足患者的需求，樹立增生結直腸癌的信心，使得患者能夠保持健康、積極的心態(tài)去應對手術[5]，從而有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者盡早康復[6]。本研究結果顯示，兩組患者術后均通過持續(xù)6個月的回訪記錄，研究組不良反應發(fā)生率、治療依從性以及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。

綜上所述，將人性化護理理念應用于直腸癌圍手術期護理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，切實提升患者的治療依從性與護理服務滿意度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，從而有效提升患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1]盧志為,羅秀玲,丁金榮,龔小英.柔性管理在結直腸癌手術患者護理管理中的應用效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2013,28: 131-132.

[2]辛志宏.加速康復外科在老年結直腸癌手術護理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2013, 26:27-28.

[3]申米娜.腹腔鏡直腸癌術中低體溫的手術室護理及體會[J].中國保健營養(yǎng),2013, 3:755-756.

[4]徐敏,徐靜.對結直腸癌手術患者開展舒適護理效果觀察[J].中華全科醫(yī)學,2012, 8:1323-1324.

[5]陸輝.手術室人性化護理對癌癥患者的影響[J].齊魯護理雜志，2011,33:63-64.

[6]樊舒梅.人性化護理對術后并發(fā)癥及護理滿意度的影響分析[J].中外女性健康研究，2015,16:145.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.10.068

R473.6

B

1671-0800(2016)10-1390-02

2016-04-12

（本文編輯：吳迪漢）

315010寧波，寧波市中醫(yī)院

陳鳳娜，Email:236845564@qq.com