王 闖 石建芹 劉繼微 齊潔敏

(承德醫(yī)學院生理教研室，河北 承德 067000)

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E-選擇素蛋白及mRNA在胃腺癌中的表達及其臨床意義

王 闖 石建芹 劉繼微 齊潔敏

(承德醫(yī)學院生理教研室，河北 承德 067000)

目的 檢測胃腺癌組織中E-選擇素蛋白及mRNA的表達及其臨床意義。方法 應用免疫組化法、逆轉錄-聚合酶鏈反應(RT-PCR)技術聯合檢測90例胃腺癌組織及50例正常胃黏膜組織中E-選擇素蛋白及mRNA的表達情況。結果 胃腺癌組織 E-選擇素蛋白及mRNA表達均高于正常胃黏膜組織(P<0.05)。E-選擇素蛋白及mRNA在胃腺癌組織中的表達均與分化程度、淋巴結轉移、浸潤深度、TNM分期相關(P<0.05)，與年齡、性別無關(P>0.05)。結論 E-選擇素與胃腺癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關，將為評估胃腺癌的浸潤、轉移潛能和預后提供理論依據。

胃腺癌；E-選擇素

胃腺癌的浸潤、轉移是宿主細胞和腫瘤細胞之間相互作用多步驟、多因素的復雜過程,該過程包括癌細胞間以及癌細胞和基底膜、細胞外基質之間黏附力的改變，基底膜和細胞外基質的降解，癌細胞的遷移及癌組織中血管的形成〔1〕。所以作為細胞黏附分子的E-選擇素在胃腺癌發(fā)生、發(fā)展中有非常重要的作用。E-選擇素在胃腺癌中的表達及生物學行為的研究尚未見報道。本研究采用免疫組化(SP法)、RT-PCR技術聯合檢測E-選擇素蛋白及mRNA在胃腺癌組織中的表達情況，探討其在胃腺癌的發(fā)生、發(fā)展中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年11月至2014年5月手術切除并經病理專家確診為胃腺癌患者90例，男56例，女34例；高分化、中分化52例，低分化、未分化38例；平均年齡(62±8.0)歲；淋巴結轉移者61例。距離癌灶>10 cm處癌旁正常胃黏膜組織50例(對照組)，男30例，女20例，平均年齡(61±7.0)歲，兩組間年齡及性別構成差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。全組病例術前均未行激素治療及放化療。

1.2 試劑與方法 免疫組化標本經中性甲醛液固定后進行石蠟包埋，5 μm厚度連續(xù)切片備用；RT-PCR標本獲取后立即保存于-80℃的超低溫冰柜內。

1.2.1 主要試劑 兔免疫組化試劑盒：北京四正柏生物科技有限公司生產。兔抗E-選擇素多克隆 IgG 抗體為北京博奧森生物技術有限公司生產。逆轉錄反應試劑盒和DL1000 DNA Marker均購于Takara公司，所有引物序列由上海Invitrogen公司合成。

1.2.2 免疫組化 采用SP法，抗體濃度為1∶100，染色過程參照免疫組化試劑盒說明書進行。陰性對照：用PBS代替一抗；陽性對照：用已知陽性切片組織(試劑公司提供)。E-選擇素陽性表達主要定位于細胞質，呈棕黃色顆粒狀，表達水平采用陽性細胞數和染色強度評分綜合判定〔2〕。陽性細胞數評分標準為：0分：陽性細胞數<10%；1分：陽性細胞數<25%；2分：陽性細胞數<50%；3分：陽性細胞數≥50%。染色強度評分標準為：0分：陰性，與背景色完全一致；1分：弱陽性染色，呈淡黃色，略深于背景色；2分：陽性染色，呈中等黃色，明顯深于背景色；3分：強陽性染色，呈棕黃色。每張切片總評分等于陽性細胞數+染色強度評分，總分0～1分為陰性表達(0)，2～3分為低表達(+)，4～5分為中強度表達()，6分以上為高強度表達()。

1.2.3 RT-PCR 按照Trizol試劑說明書抽提組織總RNA含量，OD260/OD280分光光度計檢測RNA濃度及純度，并用1%瓊脂糖凝膠電泳進行檢測。逆轉錄反應及PCR反應體系按照說明書配置，均為20 μl，嚴格按照試劑盒說明書進行操作，逆轉錄成的cDNA及合成的目的DNA均放在-20℃保存?zhèn)溆?。引物序列：內參?actin的上游引物：5'-CCTGTGGCATCCACGAAACT-3'，下游引物：5'-GAAGCATTTGCGGTGGACGAT-3'，片段長度為315 bp；E-選擇素上游引物：5'-CATCATGGAACCGACTGCT-3'，下游引物：5'-ATGGCCACTGCATGACCA-3'，片段長度為150 bp。反應條件為：94℃預變性2 min，94℃變性30 s，57℃退火30 s，72℃延伸1 min，共30個循環(huán)，最后72℃延伸5 min，最終4℃結束反應。PCR產物進行2%瓊脂糖凝膠電泳，經凝膠成像系統(tǒng)采圖，并用Quantity One軟件對電泳圖進行相對表達量分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行χ2及t檢驗。

2 結 果

2.1 E-選擇素在胃腺癌組織、癌旁正常胃黏膜組織中的表達情況 RT-PCR檢測結果：圖1可見，瓊脂糖凝膠電泳圖顯示，

M：Marker；1、6：低、未分化組胃腺癌組織；2、5：高、中分化組胃腺癌組織；3、4：癌旁正常胃黏膜組織圖1 胃腺癌組織和癌旁正常胃黏膜組織中E-選擇素mRNA的表達

在150 bp處、315 bp處有特異性條帶，分別代表E-選擇素、內參β-actin，E-選擇素在胃腺癌組和對照組相對表達量分別為(0.693±0.106)、(0.489±0.024)，二者差異顯著(t=13.148，P< 0.05)。免疫組化檢測結果：E-選擇素蛋白在對照組中無表達。陽性產物的表達主要位定于細胞質，呈現棕黃色顆粒狀。E-選擇素蛋白在胃腺癌組織中表達的陽性率為70.0%，明顯高于對照組(χ2=32.202,P<0.05)。見圖2。

2.2 胃腺癌組織E-選擇素蛋白及mRNA的表達與臨床生物學行為的關系 免疫組化檢測結果和RT-PCR的檢測結果是一致的，E-選擇素蛋白及mRNA的表達在胃腺癌組織中的表達均與年齡、性別無關(P>0.05)，均與胃腺癌的分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移、TNM分期密切相關(P<0.05)。見表1。

圖2 E-選擇素蛋白在不同胃黏膜組織中的表達(DAB，×200)

組別nE-選擇素蛋白陽性甲〔n(%)〕χ2值P值E-選擇素mRNAmRNA表達量t值P值年齡(歲)<60/≥6029/6119(65.5)/44(72.1)0.409>0.050.663±0.103/0.709±0.1051.713>0.05性別男/女56/3438(67.9)/25(73.5)0.324>0.050.666±0.105/0.711±0.1041.694>0.05分化程度高、中分化/低、未分化52/3829(55.8)/34(89.5)11.877<0.050.602±0.057/0.771±0.02010.923<0.05浸潤深度未到漿膜組/達漿膜組49/4127(55.1)/36(87.8)11.368<0.050.595±0.055/0.768±0.06511.426<0.05轉移轉移組/未轉移組61/2936(59.0)/27(93.1)10.875<0.050.617±0.077/0.792±0.01913.423<0.05分期Ⅰ、Ⅱ期/Ⅲ、Ⅳ期47/4326(55.3)/37(86.0)10.096<0.050.613±0.077/0.747±0.0877.845<0.05

3 討 論

選擇素是細胞黏附分子家族中的成員之一，包括：P-選擇素、L-選擇素和E-選擇素。研究表明，E-選擇素有多種配體：Slex和Slea及相關的寡聚糖。E-選擇素與其配體結合后，可能與腫瘤的浸潤、轉移有關〔3〕。目前已有研究表明E-選擇素在乳腺癌〔4〕、卵巢癌〔5〕、肝癌〔6〕、食管癌〔7〕、結腸癌〔8〕、膠質瘤〔9〕等腫瘤細胞中都有表達。仇愛峰等〔4〕用免疫組化方法檢測到：乳腺癌組織中E-選擇素表達顯著高于癌旁組織中的表達(P<0.01)；乳腺癌組織中 E-選擇素的表達與腫瘤分期、腫瘤分化程度、腫瘤直徑等明顯相關，E-選擇素介導了乳腺癌的發(fā)生發(fā)展及淋巴結轉移。史梅英等〔5〕用免疫組化方法檢測：卵巢癌組織中 E-選擇素表達陽性率高于正常上皮(P<0.01),有淋巴結轉移的癌組織中E-選擇素表達的陽性率高于無淋巴轉移癌組織。張寶華等〔6〕用流式細胞儀及免疫組化檢測證實E-選擇素與肝癌轉移密切相關。

本實驗從蛋白水平和基因水平上對正常胃黏膜組織及胃腺癌組織中E-選擇素蛋白和mRNA的表達情況進行直觀的檢測，更好地闡述E-選擇素的表達情況與臨床生物學行為(年齡、性別、分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移、TNM分期)的關系，所以技術方面分別選用免疫組織化學方法與RT-PCR技術，數據分析顯示兩種檢測所得結論一致，從而更準確地證實了E-選擇素在胃腺癌的發(fā)生、發(fā)展中尤其是浸潤、轉移中的重要作用。綜上所述，E-選擇素在胃腺癌中的過表達促進其發(fā)生、發(fā)展，尤其是從胃腺癌生物學行為關系表明，E-選擇素也與胃腺癌的浸潤、轉移密切相關，但其具體的機制，有待進一步研究。

1 吳 菲,林國楨,張晉昕.我國惡性腫瘤發(fā)病現狀及趨勢〔J〕.中國腫瘤,2012;21(2):81-5.

2 Barthel SR,Gavino JD,Descheny L,etal.Targeting selections and selectin ligands in inflammation and cancer〔J〕.Expert Opin Ther Targets,2007;11(11):1473-91.

3 付麗梅,孫 青.E-選擇素的研究進展〔J〕.醫(yī)學綜述,2008;14(2):185-6.

4 仇愛峰,徐 青,王慶慶.乳腺癌組織中E-選擇素及其配體的表達及臨床意義〔J〕.中國交通醫(yī)學雜志,2006;20(1):20-2.

5 史梅英，趙志英.E-選擇素在上皮性卵巢癌患者中的表達及其臨床意義〔J〕.中國婦產科臨床雜志，2011;12(5):369-71.

6 張寶華,陳 漢,姚曉平,等.E-選擇素及其配體slex在肝癌轉移中的意義〔J〕.中華外科雜志,2000;38(7):534-6.

7 李叢叢，楊錫貴，姜 超，等.E-選擇素在食管鱗狀細胞癌中的表達及其臨床意義〔J〕.腫瘤防治研究，2013;40(11)：1050-3.

8 張 春,劉吉成.E-選擇素在結腸癌中的研究現狀〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2008;29(20):2502-4.

9 傅 軍,張 一,周幽心,等.E-選擇素、P-選擇素在人腦膠質瘤中的表達意義〔J〕.四川醫(yī)學,2009;30(11):1696-8.

〔2015-04-04修回〕

(編輯 苑云杰/曹夢園)

齊潔敏(1966-)，女，教授，碩士生導師，主要從事生殖系統(tǒng)腫瘤研究。

王 闖(1986-)，女，助教，碩士，主要從事于生殖系統(tǒng)腫瘤研究。

R735.2

A

1005-9202(2016)20-5049-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.20.051