裴耀華

(西北民族大學(xué) 甘肅 蘭州 731100)

平等互信是解決醫(yī)患矛盾的根本

裴耀華

(西北民族大學(xué) 甘肅 蘭州 731100)

醫(yī)患矛盾日益嚴峻，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，是體制的問題，更是醫(yī)患之間平等互信的問題，構(gòu)成醫(yī)患矛盾的原因有很多，解決的辦法也有很多，但究其根本在于醫(yī)患之間地位的平等，及缺乏信任，良好的溝通，必要的換位思考，讓醫(yī)患關(guān)系朝著正確的方向發(fā)展，和諧社會需要的是醫(yī)患關(guān)系的絕對和諧。

醫(yī)患;矛盾;平等;互信

近幾年來，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。不少地方醫(yī)患矛盾急劇升級，演變成暴力事件，醫(yī)患之間沖突已經(jīng)成為一場兩敗俱傷的對抗，嚴重影響社會穩(wěn)定，并成為新聞媒體關(guān)注的焦點和社會議論的熱點問題。當(dāng)前，由于諸多因素，出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療糾紛升級為暴力事件的現(xiàn)象。眾多事例有力地說明當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系存在許多不和諧,患者就診心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方誠信的缺失,給社會穩(wěn)定帶來了較大影響。所以說構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系任重而道遠，也許在前行的過程中還會碰到坎坷和困惑，但醫(yī)院要始終堅持以人為本的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，振奮精神、積極努力，加強醫(yī)療建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，贏得人民群眾對醫(yī)療人員的尊重和認同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出積極努力。

中國幾千年的歷史中，醫(yī)生一直是受人尊敬的職業(yè)。在扁鵲、華佗，或者張仲景時代，當(dāng)時的醫(yī)生也好，病人也好，是絕不可能想象到幾千年后的今天，醫(yī)生患者的關(guān)系竟然緊張到如此令人咋舌的地步。從表面上看，醫(yī)患矛盾的根源，似乎是由于醫(yī)生和病人自身造成的。醫(yī)生怪病人要求苛刻，不體諒醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險；而病人卻怪醫(yī)生醫(yī)德淪喪，坑害病人，敲詐勒索。醫(yī)患雙方都有足夠的理由去攻擊對方，這就使得矛盾進一步加深。我們知道，醫(yī)患矛盾具體表現(xiàn)在很多的方面，而這些表面現(xiàn)象的深層，實際上與各項規(guī)章、制度、要求的實施有密切的關(guān)系，而這些規(guī)章、制度、要求的制訂者，卻是我們的政府。由此可見，我們的政府，實際上與這個矛盾是脫不了干系的。

就我個人認為出現(xiàn)矛盾的主要原因有以下幾點：

1 醫(yī)患之間缺乏信任

醫(yī)患之間缺乏信任究其原因，主要是醫(yī)患雙方不能換位思考，各執(zhí)一詞，醫(yī)療人員認為：自身工作壓力大、工作時間長，且工資待遇差強人意，潛心鉆研學(xué)術(shù)，又得不到社會的理解，患者方面認為：花錢看病就要藥到病除，醫(yī)生的天職就是救死扶傷，醫(yī)治效果不明顯就是醫(yī)生無能。對此我認為，為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，根本問題就是醫(yī)患雙方的平等互信，醫(yī)院不是菜市場，患者也不是上帝，首先要做到的是絕對平等，在平等的基礎(chǔ)上才能構(gòu)成良性關(guān)系，其次就是溝通，醫(yī)患相互認識有誤區(qū)，主要原因還是缺乏溝通，一個主任醫(yī)師每天早上門診量都在數(shù)以百計，平均到每位患者的時間不到三分鐘，在三分鐘內(nèi)醫(yī)生要做的診斷、處方等一系列工作，當(dāng)然對病人的溝通了解就會減少，加之大多病癥需要很多檢查及治療手段，由于醫(yī)生給患者及家屬解釋的較籠統(tǒng)，患者不能完全理解，導(dǎo)致理解上產(chǎn)生誤區(qū)。從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

2 醫(yī)療水平參差不齊

由于醫(yī)療水平的差異，部分社區(qū)醫(yī)院及小醫(yī)院不能得到患者的認可，無論大病小病都要去到大醫(yī)院就診，導(dǎo)致大醫(yī)院醫(yī)療資源短缺，小醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源嚴重浪費，這樣就形成了一個惡性循環(huán)。小醫(yī)院沒有病人，導(dǎo)致醫(yī)療資源荒廢，臨床經(jīng)驗缺失；大醫(yī)院就診困難，看病難，錯過最佳治療時間，最終會影響患者的治療手段、耽誤病情，造成醫(yī)患糾紛，甚至于部分大醫(yī)院醫(yī)生鉆醫(yī)療資源短缺的空子，借機從中牟利，收紅包、工作怠慢等，導(dǎo)致醫(yī)患之間不能平等互信。

3 醫(yī)療環(huán)境太過市場化

所謂醫(yī)療環(huán)境太過市場化，就是指醫(yī)院太過商業(yè)化，醫(yī)院應(yīng)該是公益性為主，半公益半盈利性機構(gòu)。但很多醫(yī)院為了自身發(fā)展，主要以盈利為主。病人入院后一系列檢查，其中包括很多不必要的檢查項目，入院后大量處方“輔助類藥品”，部分醫(yī)院就拿這些績效考核，跟醫(yī)生工資掛鉤，部分醫(yī)生為了自身利益也是不遺余力，這一系列的“工作”，最后都是由患者來買單，這就是成了醫(yī)患之間不能平等互信的導(dǎo)火索。

4 部分媒體的不實報道

導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的另一原因就是部分媒體為了吸引眼球，捏造事實，激化醫(yī)患關(guān)系，21世紀是信息高速發(fā)展的時代，信息傳播渠道廣泛、速度極快，從而滋生除了一大批不良媒體，為吸引眼球，故意炒作新聞，以社會熱點為標題，夸大醫(yī)患矛盾，不實的報道一些負面新聞，致使醫(yī)患關(guān)系日趨緊張化，這些不良媒體同樣也成為了醫(yī)患關(guān)系不能平等互信的催化劑。

綜上所訴這些都是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的罪魁禍首和主要原因，怎樣解決以上問題，政府應(yīng)作出相應(yīng)舉措，對于不實報道需要加強監(jiān)管力度，對不實報道者應(yīng)于查處；對于醫(yī)院的公益性的缺失，不光要靠政府部門的管理，還需要全社會的監(jiān)督；對于醫(yī)療水平參差不齊，需加強分級診療力度，讓社區(qū)及小醫(yī)院發(fā)揮其作用，分流大醫(yī)院病人量，從而解決看病難問題。

但究其根本還是沒有做到醫(yī)患之間的平等互信，首先醫(yī)生和患者要絕對公平，醫(yī)生應(yīng)該為患者服務(wù)，但患者絕對不是上帝，醫(yī)生也不要以救世主自居，覺得患者就應(yīng)該給你所謂的“好處”，只有地位平等了，醫(yī)患之間彼此才能做到良性的溝通，通過溝通了解，醫(yī)患之間才能做到互信。只有做到醫(yī)患之間平等互信，醫(yī)患矛盾也就迎刃而解了。

裴耀華(1990.12-)，女，學(xué)歷：研究生，研究方向：倫理學(xué)。

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1672-5832(2016)06-0125-01