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        預防性查體檔案管理重要性

        2016-11-26 16:59:00于君君威海市胸科醫(yī)院查體科264200
        決策與信息 2016年23期
        關鍵詞:現代化檔案管理醫(yī)院

        于君君威海市胸科醫(yī)院查體科 264200

        預防性查體檔案管理重要性

        于君君
        威海市胸科醫(yī)院查體科 264200

        預防性查體檔案管理是醫(yī)院管理工作和醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,預防性健康查體工作也日益重要,成為醫(yī)院管理工作中的一項重要內容?,F就預防性查體的檔案管理工作做出了相應的分析,以供參考。

        預防性查體;檔案管理;科學化;現代化

        威海市胸科醫(yī)院為威海市衛(wèi)生監(jiān)督所和食品、藥品監(jiān)督所及疾病控制中心指定查體單位,預防性查體證件有效期為一年,查體檔案保留三年。在查體工作中以文字、圖表等各種不同種類的載體和不同形式做統(tǒng)計記錄,具有保存和研究價值。預防性查體檔案不僅涉及到醫(yī)院的發(fā)展,更關系到廣大人民群眾衣食住行等各種社會活動及家庭生活。檔案不僅是指導和協(xié)調醫(yī)院各項工作正常運行的重要參考資料,更是衛(wèi)生部門在進行工作計劃和決策時的可靠依據。因此,加強預防性查體對醫(yī)院對社會在管理中都有著非常重要的意義。

        一、醫(yī)院檔案管理科學化的概念與作用

        (一)檔案科學化管理是當下的一個管理概念,首先是一種意識、一種理念、一種態(tài)度,還是一種精益求精的文化。目前,檔案管理人員所要做的就是怎樣把這種意識、理念、態(tài)度貫穿于檔案管理實踐中,使它成為檔案管理人員工作和生活中的一部分,切實成為檔案管理人員的自然習慣。

        (二)預防性查體檔案管理科學化有利于醫(yī)院查體工作的發(fā)展,在醫(yī)院管理中起著一定的作用 ,預防性查體檔案管理科學化能夠形成科學的、有效的、準確的醫(yī)療數據、科學決策的有效數據,有利于醫(yī)療技術與醫(yī)療質量的有效管理,有利于衛(wèi)生監(jiān)督機構和食品、藥品監(jiān)督機構做出長遠準確的決策,有利于醫(yī)院的各種設備設施的管理。對調整各項醫(yī)療指標、技術指標提供準確、真實、可靠的依據;通過對其使用性能、使用率的準確分析,能夠保證醫(yī)療設備的有效利用效果。

        二、預防性查體檔案管理要科學化、現代化

        (一)檔案管理人員要科學分配

        在這個時代,醫(yī)院檔案正在由手工的、封閉的傳統(tǒng)模式向自動的、科學的、開放的電子模式轉變,這就要求管理人員必須具備電子計算機應用技術,防止檔案的丟失、破壞和篡改。為了能保證檔案管理工作的順利、高效開展,確保檔案工作萬無一失,分配的管理人員應科學合理。

        檔案管理人員應具備檔案管理的專業(yè)知識、技能及相關的現代科學知識,還應具備社會科學和自然科學知識,明白各種物理化學因素以及周圍環(huán)境對它的影響,只有明白了這些知識才能很好的保護檔案,以及在檔案收到損壞時采取相應的保護措施。

        (二)檔案管理設備要科學配備

        隨著現代化設備和技術的發(fā)展,科學化檔案管理是與現代化科學與技術接軌的管理方式,檔案管理使用現代化設備必不可少。改變傳統(tǒng)的紙質檔案管理模式,轉變?yōu)楝F代的電子檔案模式,充分發(fā)揮計算機和網絡資源的優(yōu)勢,利用計算機網絡技術,把檔案管理工作做到細致化、精確化、現代化和高效化。

        利用計算機網絡進行預防性醫(yī)院檔案的收集、整理、保管、鑒定和統(tǒng)計等工作。實行文檔一體化管理,順應現代計算機網絡技術多媒體發(fā)展的趨勢。通過構建網絡電子檔案服務平臺,把收集整理好的眾多檔案構建成檔案查詢系統(tǒng),實現資源共享,實現檔案信息資源的數據化和網絡化,共同促進現代化醫(yī)學的進步,為更多的醫(yī)學研究者提供可靠有用的資料來源。

        (三)實現檔案計算機微機管理

        計算機技術使得檔案由紙質信息向電子數據轉換,使工作人員日常工作更加的方便,快捷,規(guī)范,提高工作效率。能為體檢者提供更好的服務,方便工作人員快速、方便、準確的找到要的數據。從而實現檔案信息數字化存儲。運用計算機技術可以實現文書和檔案工作的全程自動化管理,其功能包括檔案信息的采集、處理、存儲、利用和數字管理全過程?;ヂ摼W的普及,使檔案信息網絡化利用成功實現。

        把體檢報告收集好,完整的體檢檔案可以放映健康的微小變化。建立一個完整的健康檔案,體檢報告無疑是最好的參考依據。工作流程中應確保受體檢者信息完整無缺,體檢者的整個流程包括各種檢查單的發(fā)放,填寫后再進行檢查,如血液檢查,從血液的采集、到血液化驗的分類、分項和收集及結果的發(fā)放。B超檢查如:各臟器病灶的大小,形態(tài)、描述要清晰,檢查報告要準確無誤,檔案管理人員要做到認真核查,嚴格核對,對于記錄不完整的體檢資料應跟蹤反饋信息,對于沒有按工作的流程歸檔的資料。要做好記錄,直到完整歸檔。

        三、建立資料檔案的管理制度

        (一)建立從業(yè)人員健康檢查發(fā)證檔案,并按照公共場所、食品、藥品分類保存,并且一人一檔,至少保存3年。

        (二)檔案內容包括:《從業(yè)人員健康登記表》、《藥品從業(yè)人員健康檢查表》、檢驗報告單、預防性健康查體合格證明發(fā)放原始資料。

        (三)對從業(yè)人員健康檢查發(fā)證檔案內容實行保密制度,未經本人允許不得泄露,一經泄露追究泄露者法律責任。

        (四)從業(yè)人員健康查體檢查發(fā)證檔案保存3年后由疾控中心辦公室負責銷毀,銷毀時嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,并做好銷毀記錄,禁止擅自銷毀。

        (五)從業(yè)人員健康證發(fā)證檔案實行專人、專室、專柜管理。確保從業(yè)人員健康證檔案安全。

        (六)從業(yè)人員健康檢查發(fā)證檔案存放處要做到“十防”(防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄漏)工作。

        預防性查體越來越受到社會的重視,科學化檔案管理能解決當下日益繁重的檔案管理任務與有限人力、物力和資源矛盾的最佳方法。要求我們適應現代社會的要求,把檔案管理科學化,必須從思想上意識到其重要性,只有真正做到科學化檔案管理,確實發(fā)揮檔案自身的作用,才能促進醫(yī)院及社會的健康發(fā)展,才能適應現代化的發(fā)展趨勢,才能真正有利于現代醫(yī)學的發(fā)展和進步。

        [1]羅梓元.關于醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的幾點思考.

        [2]余立娟.淺談醫(yī)院檔案管理工作.

        [3]張奎明,李洪合.檔案工作的現代化.

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