高春奎

唐山學(xué)院圖書(shū)館 河北唐山 063000

居家養(yǎng)老與物業(yè)管理體系相互銜接問(wèn)題研究

高春奎

唐山學(xué)院圖書(shū)館 河北唐山 063000

按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)已在未富先老的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)。居家養(yǎng)老是較適合我國(guó)國(guó)情的一種養(yǎng)老模式選擇。物業(yè)管理表象是對(duì)物的管理，實(shí)質(zhì)是體現(xiàn)的社會(huì)關(guān)系，政府在物業(yè)管理中必須履職到位。制定地方性居家養(yǎng)老條例，為居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展提供法律保;統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為居家養(yǎng)老提供物質(zhì)基礎(chǔ)保障;支持社會(huì)資本從事中高端養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

老齡化社會(huì)；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；物業(yè)管理體系

一、研究背景：我國(guó)已邁入老齡社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯

當(dāng)代國(guó)際社會(huì)通常以60歲以上的老年人口比例超過(guò)10%（廣義老齡社會(huì)）或65歲以上的老年人口比例超過(guò)7%（狹義老齡社會(huì)），作為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)2000年11月底第五次人口普查資料：我國(guó)60歲以上人口達(dá)1.3億人，占總?cè)丝诘?0.2%；65歲以上老年人口已達(dá)8811萬(wàn)人，占總?cè)丝?.96%，已接近7%,按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量，已邁入廣義的老齡化社會(huì)，同時(shí)也接近狹義的人口老齡化社會(huì)。2011年公布的《2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)(第1號(hào))》資料表明：我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá) 1.78 億，占全國(guó)人口13.26% ，其中65歲及以上人口為1.18億，占全國(guó)總?cè)丝?.19%，此時(shí)不論從狹義還是廣義上都已進(jìn)入老齡社會(huì)階段。根據(jù)2010年第六次人口普查資料，唐山市65歲及以上人口為696445人，占9.19%；河北省65歲及以上人口為5919726人，占8.24%，河北省人口老齡化程度高于全國(guó)平均水平，而唐山市人口老齡化程度又高于河北省的平均水平。

人口老齡化是個(gè)全球性問(wèn)題，今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)，我國(guó)人口將處于加速老齡化階段。然而，現(xiàn)階段，中國(guó)仍處在社會(huì)主義初期，仍屬于中等收入國(guó)家。在這樣的背景下，中國(guó)人口老齡化體現(xiàn)出其獨(dú)有的特征：未富先老、規(guī)模更大，速度更快，贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)更重，二元結(jié)構(gòu)明顯。中國(guó)面臨著人口老齡化危機(jī)特有的巨大挑戰(zhàn)。

現(xiàn)階段家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)三種最主要的養(yǎng)老模式。經(jīng)多個(gè)維度維度對(duì)比，居家養(yǎng)老是較為符合我國(guó)社會(huì)傳統(tǒng)和一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的養(yǎng)老模式選擇。

二、我國(guó)的物業(yè)管理概況

物業(yè)和物業(yè)管理的屬性

物業(yè)管理雖然主要是對(duì)物（主要是建筑物）的管理，表面上看是業(yè)主與服務(wù)企業(yè)之間所簽訂的各項(xiàng)合同所規(guī)范的權(quán)利義務(wù)，但隱藏在物和合同后面所體現(xiàn)的是人和企業(yè)之間的社會(huì)關(guān)系。

中國(guó)現(xiàn)行住宅物業(yè)管理體制是政府、企業(yè)、社會(huì)組織和業(yè)主個(gè)人等多方利益主體共同參與，形成多元管理主體并存博弈的體系。其權(quán)利和義務(wù)為物業(yè)管理?xiàng)l例、物業(yè)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、各小區(qū)的物業(yè)服務(wù)合同、公約等法律法規(guī)所調(diào)整。

三、居家養(yǎng)老與物業(yè)管理體系的相互銜接

（一）探索制定地方性居家養(yǎng)老條例，為居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展提供法律保障

建立和完善“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展是黨和政府確定的今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的養(yǎng)老目標(biāo)模式。養(yǎng)老工作和養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展不僅需要制度和政策保證，而且還必須有法律的保證，以防止制度和政策因主觀因素?fù)u擺而帶來(lái)的不穩(wěn)定性。故必須以制度和政策為立法依據(jù)，制定法律從而為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供法律保障?？v觀我國(guó)養(yǎng)老法律規(guī)范，至今沒(méi)有統(tǒng)一的全國(guó)性專門(mén)立法規(guī)范，不是分散在相關(guān)法律之中，就是以意見(jiàn)、通知等形式出現(xiàn)，雖然在2015年最新修正的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》提出了“積極應(yīng)對(duì)老齡化是我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)”，但更多的條文是“以鼓勵(lì)、提倡”為主要提法，這樣就會(huì)出現(xiàn)法律強(qiáng)制性和實(shí)踐中的可操作性較差的問(wèn)題。多種現(xiàn)實(shí)和客觀因素要求制定《唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》。制定此條例的指導(dǎo)思想：應(yīng)以中央和國(guó)家方針政策，特別是18大以來(lái)的中央政策，十三五規(guī)劃綱要為指導(dǎo)，圍繞并根據(jù)頂層設(shè)計(jì)思想的要求，結(jié)合《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、唐山市情和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，統(tǒng)籌兼顧，以推動(dòng)老齡事業(yè)的協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。

(二)居家養(yǎng)老服務(wù)的導(dǎo)向、原則、內(nèi)容、費(fèi)用承擔(dān)

1、導(dǎo)向與原則。居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)以居住在家（社區(qū)）的老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持“自愿選擇、就近便利、安全優(yōu)質(zhì)、價(jià)格合理”自愿選擇、就近便利、安全優(yōu)質(zhì)、價(jià)格合理的原則。

2、居家養(yǎng)老服務(wù)主要內(nèi)容。為老年人提供社區(qū)老年餐桌、定點(diǎn)餐飲、自助型餐飲配送、開(kāi)放單位食堂等用餐服務(wù)；為老年人提供體檢、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；為失能老年人提供家庭護(hù)理服務(wù)；為失能、高齡、獨(dú)居老年人提供緊急救援服務(wù)；利用社區(qū)托老所等設(shè)施為老年人提供日間照料服務(wù)；為老年人提供家庭保潔、助浴、輔助出行等家政服務(wù)；為獨(dú)居、高齡老年人提供關(guān)懷訪視、生活陪伴、心理咨詢、不良情緒干預(yù)等精神慰藉服務(wù)；開(kāi)展有益于老年人身心健康的文化娛樂(lè)、體育活動(dòng)等。

3、費(fèi)用承擔(dān)問(wèn)題。根據(jù)憲法、老年人權(quán)益保障法等規(guī)定，老年人在年老體弱，在失去工作能力時(shí)應(yīng)該得到社會(huì)、家庭的救濟(jì)和幫助。因此老年人的子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)扶助、扶養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)。需要由社會(huì)提供服務(wù)的，老年人家庭根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目的性質(zhì)和數(shù)量，承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。而養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)費(fèi)用支出則主要應(yīng)該由政府承擔(dān)。

4、養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老人員的權(quán)利和義務(wù)劃分。居家養(yǎng)老人員和養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)應(yīng)為法律規(guī)范所調(diào)整。在制定實(shí)施《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》后，雙方權(quán)利和義務(wù)的劃分應(yīng)以此為標(biāo)準(zhǔn)，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂《居家養(yǎng)老服務(wù)合同》，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，政府可提供合同范本以供參考使用。政府有關(guān)部門(mén)則應(yīng)該做好監(jiān)督、檢查、管理工作，切實(shí)維護(hù)雙方的權(quán)益。

（三）統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為居家養(yǎng)老提供物質(zhì)基礎(chǔ)保證

1、以“加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)”為抓手,明確社區(qū)“適老服務(wù)設(shè)施”投入主體是政府,維護(hù)服務(wù)工作可由物業(yè)企業(yè)有償承擔(dān)。一是對(duì)于新城區(qū)和新建居住小區(qū)，結(jié)合制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，必須按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。二是對(duì)老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒(méi)有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，要限期通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作他用。對(duì)于老舊小區(qū)，一個(gè)迫切問(wèn)題就是進(jìn)行建筑和設(shè)施的“適老性”改造。

2、結(jié)合分級(jí)診療體系建設(shè)，科學(xué)合理構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿足和方便居家養(yǎng)老人員的基本醫(yī)療需求。實(shí)行分級(jí)診療服務(wù)，就是要鼓勵(lì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為常見(jiàn)病、多發(fā)病患者提供診療服務(wù)，會(huì)同康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

唐山也和全國(guó)絕大多數(shù)城市一樣，存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量少，設(shè)施差、技術(shù)水平低等不容忽視的現(xiàn)狀問(wèn)題。而各個(gè)年齡層次的患者也有扎堆去三甲醫(yī)院治小病的就醫(yī)傾向，既增加三甲醫(yī)院的日常工作，又使其不能全力專注于遇難雜癥和重癥患者的治療，同時(shí)也極大加重了普通患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

合理規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)半徑，積極鼓勵(lì)和支持三甲醫(yī)院到社區(qū)建立社區(qū)服務(wù)部，做到小病、常見(jiàn)病治療不出社區(qū)。

3、合理規(guī)劃、建設(shè)日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等其他涉老服務(wù)設(shè)施，以完善服務(wù)體系建設(shè)。對(duì)于生活能夠自理的老年人可以通過(guò)白天在社區(qū)日間照料中心生活，晚上回家居住的方式解決其一日三餐問(wèn)題。綜合發(fā)揮多種設(shè)施作用，挖掘、協(xié)調(diào)、發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能。中小學(xué)（除私立）是重要的公共資源，可在非教學(xué)時(shí)間里為社區(qū)居民有限度開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)操場(chǎng)、設(shè)施的有效利用率，其他各類具有為老年人服務(wù)功能的設(shè)施都要向老年人開(kāi)放。

（四）積極鼓勵(lì)吸引社會(huì)資金和力量，從事社區(qū)養(yǎng)老的中高端服務(wù)事業(yè)

做好養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)的大問(wèn)題，是政府關(guān)注民生的大方向，但政府角色定位必須明確，社會(huì)邊界必須厘清。政府要“托好底”，比如對(duì)獨(dú)居、失智失能、低收入、缺少家庭扶助條件等的弱勢(shì)老人群體必須做到體“老有所養(yǎng)”。

因此，國(guó)家和地方政府需要有計(jì)劃有步驟地出臺(tái)一系列的相應(yīng)規(guī)定，采取包括稅收優(yōu)惠、授予個(gè)人榮譽(yù)、推舉政協(xié)委員等經(jīng)濟(jì)上、政治上的措施，積極吸引社會(huì)閑置資金轉(zhuǎn)移到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上，舉辦醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的中高端社區(qū)居家養(yǎng)老中心，本著“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則吸引經(jīng)濟(jì)條件較好的健康老人和失能老人入駐。唐山吸引民間資本投身養(yǎng)老事業(yè)有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)的養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)涉及經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)的重大民生問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題既事關(guān)老人的晚年幸福生活，也關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。唯有社會(huì)各界勠力同心，與時(shí)俱進(jìn)將我國(guó)尊老養(yǎng)老優(yōu)良傳統(tǒng)和各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相結(jié)合，才能走出一條有中國(guó)特色的養(yǎng)老之路，較好應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)帶來(lái)的各種問(wèn)題。

[1]北京市推進(jìn)54項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)行動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化 http://www．huanbohainews．com．cn2016-05-05 7:47 來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)．

[2]世界衛(wèi)生組織：2050年中國(guó)將成世界上老齡化最嚴(yán)重國(guó)家2015-09-24 14:28 來(lái)源: 第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)．

[3]住宅物業(yè)管理中多元管理體系建設(shè)及政府職責(zé)李海若；遼寧師范大學(xué)2014-03-0中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論全文數(shù)據(jù)庫(kù)．

高春奎，1966年11月，男，漢，河北遵化，大學(xué)本科，副研究館員，圖書(shū)流通理論與實(shí)踐。

唐山市社科聯(lián)2016年立項(xiàng)課題：《居家養(yǎng)老與物業(yè)管理體系相互銜接問(wèn)題研究》課題編號(hào)：TSSKL2016－0078