文/青州市婦幼保健院 文秀娟

建立健全醫(yī)院電子檔案管理體系的若干對策

文/青州市婦幼保健院 文秀娟

醫(yī)院的電子檔案是醫(yī)院發(fā)展歷程的忠實記錄者，也是醫(yī)院無形資產中最珍貴的部分。不斷加快信息化建設的腳步，做好醫(yī)院的電子檔案工作，是醫(yī)院勢在必行的道路。文章基于此，對建立健全醫(yī)院電子檔案管理體系提出若干對策，希望對我國醫(yī)院電子檔案管理體系的構建有一定的指導意義。

建立健全；醫(yī)院；電子檔案；管理體系

一、提高電子檔案管理工作者的業(yè)務素質

（一）醫(yī)院的電子檔案工作者必須具有高度愛崗敬業(yè)的品質和優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)院的電子檔案工作歸根結底來說還是一項服務性質很強的工作，隨著時代的發(fā)展，電子檔案取代過去普通的紙質檔案成為醫(yī)院檔案的主力軍，這些電子檔案必須能夠很好地為醫(yī)院醫(yī)療工作提供良好的技術支持與服務。醫(yī)院的電子檔案工作者在日常工作中要盡力的保證電子檔案的全面性、原始性和準確性。同時應該具備一些醫(yī)學、法律和行政管理的知識，這樣才能夠在檔案的管理工作中可以確保文件來源的真實性和可靠性，從而為電子檔案的使用者提供有力的理論保障。

（二）醫(yī)院的電子檔案工作者需要具備發(fā)展的眼光和開放的思維，順應時代的發(fā)展。要突破原有的檔案管理模式，在新形勢下不斷的創(chuàng)新發(fā)展。一名檔案工作者的創(chuàng)新精神是他工作不斷發(fā)展的原始動力，通過創(chuàng)新不斷解決醫(yī)院電子檔案在新形勢下遇見的困難，提高電子檔案的準確性、及時性和安全性。

（三）增強醫(yī)院電子檔案工作者的服務意識，不斷為使用者提供良好的使用體驗。要變被動為主動，不斷改進服務理念，拓展服務的思路和領域，增加服務領域。及時收集信息反饋，進而不斷改進電子檔案工作。

（四）在提高業(yè)務水平的同時也要不斷的增強法律意識。特別是作為臨床一線的電子檔案工作者，會涉及很多跟法律有關的電子檔案文件，這就需要檔案工作者具備過硬的法律知識，保證電子檔案的使用合理合法。

（五）作為一名醫(yī)院的電子檔案工作者還需要具備良好的科學文化技術水平。電子檔案工作中接觸最多的就是文字類的電子檔案，如果沒有良好的文字功底的話，很難對大量的電子檔案進行有效合理的歸檔工作。另外，還有大量的聲音、圖片、影像類的電子檔案，這些檔案的格式更加的紛繁復雜，所以科學文化知識的儲備在電子檔案的工作中有著非常重要的作用。

二、增強電子檔案工作者的服務意識，提升服務質量

醫(yī)院的電子檔案工作者必須樹立服務意識，一切的電子檔案工作都是為了更好地服務于醫(yī)院的臨床工作，服務于患者。電子檔案不能只是簡單把之前的紙質檔案數(shù)字化，而是要利用數(shù)字化的優(yōu)勢，通過臨床的實際工作，包括診斷、檢查、手術等等各種途徑獲得患者病癥的第一手資料，在患者信息共享的基礎上，積累大量的電子檔案數(shù)據，從而在醫(yī)院內部科室，醫(yī)院于醫(yī)院之間，醫(yī)療機構與醫(yī)療機構之間建立起一種信息共享的平臺。電子檔案工作者要時刻牢記高質量的電子檔案是共享平臺的數(shù)據基礎，這一切的數(shù)據采集和積累都是為了提高醫(yī)療的效率和效果。增強服務意識，提高服務質量就要在日常的電子檔案工作中不斷地發(fā)現(xiàn)需要改進的地方，為電子檔案的建立者提供更快捷的提交途徑，更高質量的進行檔案歸檔工作，為電子檔案的調閱者提供更加全面、快速的檢索途徑。

由于醫(yī)療行業(yè)的特點，醫(yī)院的數(shù)據平臺也很多，在不同的數(shù)據平臺之間共享電子檔案，最大程度的使患者就醫(yī)便捷，為一線工作的臨床醫(yī)護人員提供高效快捷的服務，為醫(yī)務管理人員提供監(jiān)控及質量分析的數(shù)據基礎。充分發(fā)揮新形勢下信息技術的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的科技核心競爭力。

三、以法律為基礎建立電子檔案的安全機制

一套有效的電子檔案安全機制必須是建立在法律的基礎之上的，所有的電子檔案工作要遵守法律法規(guī)，杜絕一切有意或無意的對電子檔案的破壞活動。同時對故意進行電子檔案信息破壞的不法之徒產生震懾的作用。醫(yī)療機構每天會產生大量的有關患者個人隱私的電子檔案，這其中又有很多是具備法律用途的，所以安全機制的建設就顯得尤為的重要了。電子檔案的安全機制可以使電子檔案工作做到有法可依，有理可循。另外，合理的電子檔案安全機制還可以約束問題和矛盾的發(fā)生。醫(yī)院的工作以患者的治愈為最大目標，在整個治療過程中會產生大量的電子文檔，醫(yī)院一般只是保存和醫(yī)療相關的電子文檔，其他衍生出來的很多信息文檔則往往被忽視，不進行保存但也沒有及時的銷毀，這種做法業(yè)會對電子文檔的安全性造成一定的影響。有了電子檔案管理的安全機制就可以從根本上杜絕這種現(xiàn)象的發(fā)生，從而達到保存電子檔案完整性的目的。由此可見，一套完整的電子檔案安全機制在醫(yī)院的電子檔案日常工作中是非常有必要性的。

提高整個醫(yī)療行業(yè)的檔案工作意識，加強檔案管理工作的力度。有效的電子檔案信息安全體系的建立需要所有醫(yī)療行業(yè)共同努力來實現(xiàn)，不斷加大對電子檔案安全機制法律法規(guī)的研究力度。

醫(yī)院電子檔案的工作關系到廣大人民群眾的切身利益，國家也應該制定電子檔案方面專門的法律法規(guī)，來約束和保護電子檔案工作。

電子檔案系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運行既關系到電子檔案數(shù)據的安全，同時也關系到需要調取這些數(shù)據的部門和個人正常工作的開展。因此，關系到電子檔案存儲的設備都應該具備很高的安全性，例如電子檔案管理使用的網絡系統(tǒng)、電子檔案存儲硬盤、服務器以及軟件部分等。

［1］龍紅.醫(yī)院電子檔案管理初探［J］.中外醫(yī)療，2008（29）.

［2］石良芬.淺談大數(shù)據時代的檔案管理與運用［J］.四川檔案，2014（04）.