文/廣東省清遠(yuǎn)市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 王麗玲

淺談《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理分析

文/廣東省清遠(yuǎn)市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 王麗玲

《出生醫(yī)學(xué)證明》是根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》的規(guī)定，統(tǒng)一使用依法制發(fā)的醫(yī)學(xué)證明文書(shū)。對(duì)于新生嬰兒及其父母來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，它是幫助新生嬰兒確認(rèn)其社會(huì)身份的重要橋梁?？梢宰C明出生人口的血親關(guān)系；可以作為戶(hù)籍登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生人口登記的醫(yī)學(xué)憑證；可以作為新生兒依法獲得保健服務(wù)的證據(jù)，既是個(gè)人獲得國(guó)籍和公民身份的基礎(chǔ)，也是兒童獲得人權(quán)以及其他權(quán)益的重要依據(jù)，現(xiàn)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理進(jìn)行分析。

醫(yī)學(xué)證明；計(jì)劃生育；管理；實(shí)施

一、我國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理歷史

在我國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》作為戶(hù)籍登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生人口登記的醫(yī)學(xué)憑證；也隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，社會(huì)管理制度也發(fā)生了一定的變化。在城鎮(zhèn)出生的兒童進(jìn)行出生登記時(shí)，申報(bào)人不僅需要提供計(jì)劃生育部門(mén)的生育證明，還要有《出生醫(yī)學(xué)證明》，最后在公安部門(mén)進(jìn)行登記注冊(cè)。這套出生登記操作辦法在國(guó)內(nèi)實(shí)踐了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，但是作為出生登記中重要組成部分的《出生醫(yī)學(xué)證明》在具體操作中常常因一些特殊情況出現(xiàn)遺漏、缺失以及事后無(wú)法補(bǔ)辦的情況，使得國(guó)內(nèi)的出生登記情況錯(cuò)綜復(fù)雜。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，《出生醫(yī)學(xué)證明》出現(xiàn)遺漏、缺失和事后無(wú)法補(bǔ)辦情況的具體類(lèi)型主要有以下幾種：

（一）非婚生子女，指父母無(wú)婚姻關(guān)系時(shí)生下的子女。雖然我國(guó)法律明確規(guī)定了私生子女與婚生子女享有平等的權(quán)益，但是在實(shí)際生活中非婚生子女出生時(shí)在領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》方面仍然存在一定的難度，導(dǎo)致不少非婚生兒童無(wú)法領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

（二）計(jì)劃外生育子女，指在國(guó)家法規(guī)范圍內(nèi)超出生育數(shù)量的孩子。在國(guó)家開(kāi)放二胎生育政策前，全國(guó)范圍內(nèi)存在不少“超生游擊隊(duì)”，他們?yōu)榱硕惚苡?jì)劃生育的處罰通常不會(huì)領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，而事后部分兒童也無(wú)法補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》，使得這部分兒童的出生登記存在為空白。

（三）非醫(yī)院出生兒童，這種情況普遍存在于我國(guó)農(nóng)村中。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)水平較為落后，不少父母選擇在家里接生，這樣的情況就導(dǎo)致了無(wú)法在國(guó)家規(guī)定部門(mén)出具《出生醫(yī)學(xué)證明》，事后也難以補(bǔ)辦。

出于上述的種種原因，不少人由于難以取得《出生醫(yī)學(xué)證明》導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行正常的出生登記，對(duì)新生嬰兒及其父母都造成了極大的困擾。由此可見(jiàn)，我國(guó)的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理存在著不少模糊不清和混亂的地方。

二、我國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理新政

鑒于我國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的混亂狀況，不少省份在國(guó)家法律法規(guī)的框架下開(kāi)始尋求新的解決辦法。

2014年黑龍江省針對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的缺失、遺漏和無(wú)法補(bǔ)辦等問(wèn)題出臺(tái)了一系列新措施。針對(duì)無(wú)《出生醫(yī)學(xué)證明》的嬰兒，憑醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)出具的產(chǎn)婦病歷、住院記錄等手續(xù)辦理落戶(hù)戶(hù)口。沒(méi)有醫(yī)療手續(xù)的，需憑鑒定機(jī)構(gòu)或刑技部門(mén)出具的DNA鑒定辦理落戶(hù)。對(duì)于無(wú)法承擔(dān)親子鑒定費(fèi)用或無(wú)法鑒定的，經(jīng)所在市公安局戶(hù)政部門(mén)核實(shí)后，可憑居（村）委會(huì)證明、派出所調(diào)查材料、學(xué)籍證明等相關(guān)材料，經(jīng)市公安局審批后落戶(hù)。同時(shí)對(duì)于非婚生子女，政府也放寬了出生證明的派發(fā)。

2015年隨著國(guó)家開(kāi)放二胎政策的廣泛推行和實(shí)施，山東省也據(jù)此發(fā)布了新的出生登記管理政策。政策中明確規(guī)定超生子女無(wú)法取得《出生醫(yī)學(xué)證明》的公安派出所需根據(jù)當(dāng)事人提供的住院分娩記錄、司法鑒定機(jī)構(gòu)親子關(guān)系證明等檔案材料，在調(diào)查核實(shí)后上報(bào)縣級(jí)公安機(jī)關(guān)審批后辦理。而對(duì)于農(nóng)村家庭經(jīng)傳統(tǒng)接生無(wú)法取得《出生醫(yī)學(xué)證明》的，在具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的新生兒，由其地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的《出生證明》管理機(jī)構(gòu)出具《出生證明》。新生兒父母（或監(jiān)護(hù)人）、領(lǐng)證人提供分娩信息、新生兒姓名及其父母相關(guān)信息等相關(guān)證明材料。

廣東省衛(wèi)計(jì)委也對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理開(kāi)展了為期十個(gè)月的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，明確嚴(yán)查偽《出生醫(yī)學(xué)證明》，同時(shí)也進(jìn)一步明確《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)的各環(huán)節(jié)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，同時(shí)申明對(duì)超生兒、規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩新生兒等特殊情況加強(qiáng)管理。

針對(duì)我國(guó)長(zhǎng)期存在的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理混亂的情況，各地政府依據(jù)民情采用科學(xué)的辦法頒布了一系列新措施，在一定程度上緩解了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理混亂的問(wèn)題，并且為以后《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的發(fā)展奠定良好開(kāi)端。

三、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)上述《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度的研究和分析，可以看出我國(guó)曾經(jīng)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度經(jīng)歷過(guò)一段混亂時(shí)期，近年來(lái)各地政府部門(mén)頒布了一系列新措施，相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者和政府部門(mén)努力共同探索出了解決管理問(wèn)題的新辦法，為將來(lái)《出生醫(yī)學(xué)證明》更科學(xué)管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

［1］王剛義.中國(guó)人口出生登記制度研究［J］.人力資源管理，2012（1）:131.