文/青島大學(xué)附屬醫(yī)院 董欣 曲靜 喬燕；山東省青島衛(wèi)生學(xué)校 佟新格

新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路探索

文/青島大學(xué)附屬醫(yī)院 董欣 曲靜 喬燕；山東省青島衛(wèi)生學(xué)校 佟新格

科技蓬勃發(fā)展，信息技術(shù)不斷提高，給人們生活的方方面面帶來方便，這也要求醫(yī)院工作要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，及時(shí)更新和采取先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，更好地為人民群眾服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)重視醫(yī)院的檔案管理信息建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院日常工作的科學(xué)規(guī)范化。

醫(yī)院檔案管理；信息化建設(shè)

社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，醫(yī)院被迫參與到了激烈市場競爭中，要想在市場競爭中不被淘汰，必須要加強(qiáng)醫(yī)院的管理力度，在利用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的情況下，引進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)療信息技術(shù)，合理利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)，對醫(yī)院日常工作中所建立的檔案信息進(jìn)行嚴(yán)格管理，此舉不僅有利于保證醫(yī)院日常工作的順利進(jìn)行，還為醫(yī)生查找資料和治療等方面提供幫助，可以大大提高工作效率。

一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性

醫(yī)院日常運(yùn)行工作中，主要以治病救人為主，科學(xué)開展醫(yī)療工作。新形勢下，采用信息技術(shù)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的建設(shè)，不僅可以為醫(yī)生準(zhǔn)確把握醫(yī)療時(shí)間提供很大幫助，同時(shí)也為醫(yī)療工作提供了更可靠的服務(wù)依據(jù)，在這種情況下，醫(yī)療工作各方面的職能就會得到最大限度的發(fā)揮，最終也會提高其服務(wù)質(zhì)量。與此同時(shí)，檔案的信息化建設(shè)，將患者的病史、病歷、病情現(xiàn)狀等很好地記錄下來，給醫(yī)生在今后的治療中，提供有效依據(jù)，使進(jìn)一步提高醫(yī)療工作效率成為可能。同時(shí)，醫(yī)院檔案的信息化管理建設(shè)，也對醫(yī)生在日常的醫(yī)療工作提出了要求，即要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄每位患者的病例和相關(guān)信息。醫(yī)療檔案如果生成，醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門都可以查到患者相關(guān)信息并進(jìn)行借鑒，以便系統(tǒng)地進(jìn)行治療。醫(yī)院加強(qiáng)檔案信息化管理，不僅提高了醫(yī)護(hù)工作人員的工作效率，也為醫(yī)院更好地監(jiān)督其工作質(zhì)量提供了保證，同時(shí)也促使醫(yī)護(hù)人員提高認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，更好地為患者服務(wù)的意識，所以，加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息管理工作是非常重要的。

二、新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在的問題

（一）醫(yī)院的檔案管理制度和范圍不夠規(guī)范和明確。醫(yī)院現(xiàn)階段，檔案信息化管理建設(shè)體制不完善，醫(yī)護(hù)人員分工職責(zé)不明確，一些構(gòu)建機(jī)制不健全等，這些問題都對檔案信息的管理規(guī)范化帶來困擾，造成了檔案信息的相關(guān)法律法規(guī)不能很好地發(fā)揮作用。另一方面，信息的安全技術(shù)存在隱患，沒有技術(shù)性、專業(yè)性和管理性，造成了信息管理技術(shù)上的制度不健全，使得工作人員在實(shí)際的工作中對其重要性不能充分認(rèn)識。

（二）信息化建設(shè)人員匱乏。管理醫(yī)院檔案工作的人員，平均年齡較大，老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，沒接受過檔案信息管理工作的相關(guān)培訓(xùn)，也不是專業(yè)的檔案管理人員，對檔案管理工作沒有系統(tǒng)的了解和很好的認(rèn)識，給醫(yī)院檔案管理工作的順利開展帶來不便。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不到位。就當(dāng)前的醫(yī)院檔案信息建設(shè)現(xiàn)狀來看，醫(yī)院對這方面的建設(shè)普遍存在重視度不高現(xiàn)象，大量存在不完善的局域網(wǎng)建設(shè)。比如在檔案信息管理工作上，并沒安裝相關(guān)的硬件和軟件設(shè)施，造成了患者的信息不能與其他的治療部門共享，大大降低了醫(yī)療效率。另外，醫(yī)院對檔案信息管理工作不重視，不愿意花費(fèi)大量的資金去購買設(shè)施，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)主要是針對一些數(shù)據(jù)信息的處理工作，并且從整體上來看，檔案管理信息化的基礎(chǔ)設(shè)施不到位，導(dǎo)致了醫(yī)院的檔案不能很好發(fā)揮其作用。

三、新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的新思路

（一）從數(shù)字化入手，完善醫(yī)院的檔案管理制度。大多數(shù)醫(yī)院都有悠久的歷史，但還是普遍存在利用紙質(zhì)的方式對患者的檔案進(jìn)行管理。所以，為了完善檔案的信息化管理，首先要完善檔案管理制度，對檔案實(shí)行統(tǒng)一化管理。其次，利用數(shù)字化的方法制定相關(guān)的管理方案，做成電子文檔，讓每個(gè)部門隨時(shí)可以查到，促進(jìn)工作規(guī)范化。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員的信息化培訓(xùn)工作。大部分醫(yī)院對檔案管理工作的重要性沒有一個(gè)正確認(rèn)識，造成醫(yī)院檔案管理工作人員缺乏現(xiàn)象大量存在。一些醫(yī)院檔案管工作人員都是以兼職為主，沒有檔案管理的專業(yè)知識。所以，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員的信息化培訓(xùn)工作是至關(guān)重要的。在培訓(xùn)過程中，要以檔案管理工作的方法、內(nèi)容和思想等方面為培訓(xùn)重點(diǎn)，讓工作人員充分認(rèn)識到檔案管理工作的重要意義。同時(shí)，在技術(shù)方法上，應(yīng)在信息設(shè)備、檔案信息數(shù)據(jù)庫和計(jì)算機(jī)技術(shù)等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的專業(yè)水平，加強(qiáng)其工作效率。

（三）加強(qiáng)檔案管理硬軟件設(shè)施建設(shè)。當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理，主要依據(jù)傳統(tǒng)圖片和紙質(zhì)方法進(jìn)行檔案記錄，這種方法很容易受到一些外部自然環(huán)境影響，會造成檔案丟失等現(xiàn)象的發(fā)生，也加大了檔案工作人員的工作難度。所以，在新形勢下，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)檔案管理硬軟件設(shè)施的建設(shè)，例如，多媒體技術(shù)、數(shù)據(jù)庫的軟件設(shè)施、查詢系統(tǒng)等，科學(xué)的利用這些現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備，充分發(fā)揮其對數(shù)據(jù)處理的功能，減少紙質(zhì)檔案占用的空間，也給各部門查找患者信息帶來方便。

四、結(jié)語

新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，對醫(yī)院日常工作開展具有很大的促進(jìn)作用，采用先進(jìn)管理方式，提高管理水平，對促進(jìn)檔案工作順利進(jìn)行是至關(guān)重要的。同時(shí)也要加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息管理硬軟件設(shè)施的應(yīng)用力度，與數(shù)字化檔案管理模式并存，加強(qiáng)檔案管理工作人員的培訓(xùn)力度，增強(qiáng)專業(yè)知識，為醫(yī)院檔案管理工作更好發(fā)展提供保障。

［1］陳小莉.探析新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路［J］.辦公室業(yè)務(wù)，2014（3）:183.