楊遠(yuǎn)

（保山市第一人民醫(yī)院，云南保山678000）

論著/護(hù)理

重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

楊遠(yuǎn)

（保山市第一人民醫(yī)院，云南保山678000）

目的 能分析重癥急性胰腺炎的并發(fā)癥癥以及護(hù)理急性胰腺炎并發(fā)癥的措施。方法 而對(duì)50位患者進(jìn)行研究從而找出重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的護(hù)理措施。結(jié)果 且重癥急性胰腺炎并發(fā)癥在經(jīng)過(guò)有效地護(hù)理之后，并發(fā)率明顯減少。結(jié)論 經(jīng)通過(guò)對(duì)重癥急性胰腺炎進(jìn)行一定地觀察和護(hù)理，能夠有效地減低并發(fā)癥的發(fā)病率，而且能夠提高對(duì)于重癥急性胰腺炎的治療效果。

急性胰腺炎；并發(fā)癥；護(hù)理

相關(guān)人員對(duì)重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的護(hù)理和觀察，能夠很好地促進(jìn)我國(guó)重癥急性胰腺炎預(yù)防工作地開(kāi)展。綜合性觀察和護(hù)理的方法主要護(hù)理人員介紹醫(yī)院的設(shè)備等基本情況、護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、護(hù)理人員應(yīng)該加大對(duì)重癥急性胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)程度及對(duì)患者的進(jìn)食和進(jìn)水進(jìn)行一定地控制。通過(guò)研究表明，對(duì)重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行特殊的護(hù)理時(shí)，重癥急性胰腺炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯要低于正常護(hù)理的發(fā)生率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

通過(guò)選取臨床重癥急性胰腺炎50例，研究人員對(duì)這50例患者進(jìn)行一定分析研究，將這50例患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組重癥急性胰腺炎患者在一般資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組中的患者使用的是常規(guī)的護(hù)理方法，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組中患者使用的是綜合性觀察和護(hù)理方法。

1.2.1 入院評(píng)估 當(dāng)重癥急性胰腺炎患者進(jìn)入醫(yī)院以后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行溝通，向重癥急性胰腺炎患者介紹醫(yī)院的設(shè)備等基本情況，從而加深患者對(duì)于醫(yī)院的了解。同時(shí)相關(guān)的工作人員也可以向患者介紹護(hù)理人員，增加彼此之間的熟悉度。如果一些病患出現(xiàn)了負(fù)面情緒，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加以安撫，緩解患者的心理壓力，護(hù)理人員可以在適合地機(jī)會(huì)，向患者說(shuō)明重癥急性胰腺炎治療的方法，讓患者能夠科學(xué)地看待病情。

1.2.2 心理輔導(dǎo) 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過(guò)心理輔導(dǎo)，以避免患者的負(fù)面情緒過(guò)重。護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)一些成功的案例來(lái)鼓勵(lì)患者配合治療，讓患者對(duì)于自己的病情有所信心，從而促進(jìn)患者能夠很好地進(jìn)行治療。

1.2.3 注重營(yíng)養(yǎng) 護(hù)理人員應(yīng)該加大對(duì)重癥急性胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)程度，提高患者的身體素質(zhì)，更好地促進(jìn)重癥急性胰腺炎患者的康復(fù)。在護(hù)理人員對(duì)患者準(zhǔn)備食物時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循零污染的標(biāo)準(zhǔn)，避免重癥急性胰腺炎患者的感染，推動(dòng)患者康復(fù)的工作。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該注意在患者輸液的過(guò)程中，調(diào)整輸液的速度等，如果遇到特殊情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)采取措施，以防止重癥急性胰腺炎患者并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員控制患者的進(jìn)食和進(jìn)水的情況，以避免引起患者并發(fā)癥情況的出現(xiàn)。護(hù)理人員根據(jù)具體的患者實(shí)施具體的進(jìn)食的方法，如果，在某段時(shí)間，患者不適宜進(jìn)食、進(jìn)水，此時(shí)護(hù)理人員要通過(guò)勸阻等手段，來(lái)禁止患者進(jìn)食，促使患者病情地穩(wěn)固。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多準(zhǔn)備一些稍微清淡的食物，用來(lái)促進(jìn)重癥急性胰腺炎患者能夠得到好的治療。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)這些護(hù)理，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)病率相對(duì)比的數(shù)值，如表1所示。

經(jīng)過(guò)綜合性地護(hù)理，特別是對(duì)重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行特殊的護(hù)理時(shí)，重癥急性胰腺炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯要低于正常護(hù)理的發(fā)生率，由此可以得出，對(duì)重癥急性胰腺炎并發(fā)癥進(jìn)行有效的觀察和處理，可以預(yù)防重癥急性胰腺炎患者并發(fā)癥發(fā)生率，由此提高患者治愈的可能性。

表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)病率［n（%）］

3 研究結(jié)果的討論

重癥急性胰腺炎患者的死亡主要是因?yàn)榛颊叩纳眢w器官衰竭導(dǎo)致的，所以要加大對(duì)患者的控制和護(hù)理的程度，以此提高患者治愈的可能性。重癥急性胰腺炎發(fā)病時(shí)的主要癥狀有腹痛，進(jìn)而向患者的腹部進(jìn)行擴(kuò)散，一般情況下，重癥急性胰腺炎的死亡率達(dá)到21%左右，所以我國(guó)醫(yī)療隊(duì)伍通過(guò)加大對(duì)相關(guān)措施的實(shí)施力度，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)預(yù)防重癥急性胰腺炎并發(fā)癥有效措施。

如果重癥急性胰腺炎患者引發(fā)了急性呼吸綜合癥這種并發(fā)癥時(shí)，可以采取這些措施。首先工作人員認(rèn)清重癥急性胰腺炎患者的心肺等情況，然后要保持患者呼吸順暢，同時(shí)，醫(yī)療人員要對(duì)患者進(jìn)行一定的通氣治療，一般情況下，在通氣治療時(shí)，患者應(yīng)該半臥著，以避免出現(xiàn)因?yàn)楹粑葐?wèn)題引發(fā)炎癥的情況，所以要求相關(guān)工作人員注意患者的情況，以便采取相關(guān)的應(yīng)急措施。接著，護(hù)理人員要對(duì)患者的氣道等情況加以維護(hù)，以避免出現(xiàn)呼吸道感染等情況。最后護(hù)理人員要維持重癥急性胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)水平，以此來(lái)推動(dòng)患者的康復(fù)工作。通過(guò)這些工作地實(shí)施，有利于患者緩解病情，而且為醫(yī)院及時(shí)采取相關(guān)的措施提供了方法的模板，促進(jìn)醫(yī)院安全救治的順利進(jìn)行。

重癥急性胰腺炎患者引起的消化道出血的并發(fā)癥時(shí)，這個(gè)時(shí)候可以采取的控制和護(hù)理的措施，護(hù)理人員觀察患者的情況，如果出現(xiàn)出血等的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)地報(bào)告給醫(yī)生，通過(guò)醫(yī)生地相關(guān)檢查，以此來(lái)避免一些特殊情況的出現(xiàn)，從而有利于處理重癥急性胰腺炎并發(fā)癥所引起患者的安全問(wèn)題。

重癥急性胰腺炎患者引發(fā)的腎功能衰竭的并發(fā)癥時(shí)，采取的控制和護(hù)理的措施有，護(hù)理人員要留意患者的尿管，一般情況下，每隔一個(gè)小時(shí)，對(duì)尿管進(jìn)行檢查，并且患者的尿量的記錄，形成一定的資料，從而加大對(duì)尿的物質(zhì)等進(jìn)行一定地檢查，如果護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者的尿量明顯變少了，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)地通知醫(yī)生，以采取相應(yīng)地措施。

重癥急性胰腺炎引發(fā)的休克并發(fā)癥時(shí)，相關(guān)工作人員要加大對(duì)患者的觀察力度，以此來(lái)采取相應(yīng)地措施。工作人員通過(guò)對(duì)重癥急性胰腺炎患者的表情等狀況地觀察，測(cè)量患者的血壓等情況。護(hù)理人員給患者放置尿管，如果出現(xiàn)尿量不足的情況，要及時(shí)地報(bào)告給醫(yī)生。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一定的護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓患者采取臥位，將患者的下肢抬高，這樣的處理措施，有利于來(lái)減少重癥急性胰腺炎患者呼吸道上的物質(zhì)，同時(shí)，應(yīng)該保持患者的呼吸順暢，以此來(lái)減少重癥急性胰腺炎患者引發(fā)的休克并發(fā)癥的發(fā)病率。

通過(guò)上述的研究表明，綜合性的觀察和護(hù)理較之于常規(guī)的護(hù)理更能降低重癥急性胰腺炎并發(fā)癥發(fā)生率，這也給其他醫(yī)院以啟示，即通過(guò)對(duì)患者并發(fā)癥地觀察和護(hù)理，提高患者治愈地可能性。

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