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        手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐與效果觀察

        2016-11-21 02:45:39鄒翠蘭鐘增連
        心血管病防治知識 2016年9期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)我院

        鄒翠蘭 鐘增連

        (福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院,福建龍巖364000)

        論著/護理

        手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐與效果觀察

        鄒翠蘭 鐘增連

        (福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院,福建龍巖364000)

        目的 分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐應(yīng)用效果。方法 將2015年9月至2016年3月期間在我院行擇期手術(shù)治療的92例患者隨機分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。對優(yōu)質(zhì)組患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),對常規(guī)組患者實施手術(shù)室常規(guī)護理服務(wù)。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組患者(6.6%vs 21.9%),護理服務(wù)滿意度高于常規(guī)組患者(91.3%vs 73.9%),兩組上述指標比較存在的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施有利于提高患者的手術(shù)治療安全性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

        手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);實踐;效果

        手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)為患者提供手術(shù)及搶救的場所,具有工作量大的特點。由于手術(shù)室內(nèi)的工作內(nèi)容與患者的生命健康存在密切關(guān)系,因此該科室也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室[1]。調(diào)查結(jié)果顯示,手術(shù)室醫(yī)療糾紛的發(fā)生不僅與患者的手術(shù)治療效果有關(guān),也與手術(shù)室護理存在密切關(guān)系[2]。伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高,接受手術(shù)治療的患者及其家屬對手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高,若手術(shù)室護理服務(wù)難以滿足患者的需求,則較易引發(fā)醫(yī)療糾紛[3]。為降低手術(shù)室醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,近年來我國各大醫(yī)院不斷探索可以提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量的措施[4]。我院在上述大環(huán)境下,結(jié)合臨床長期手術(shù)室護理經(jīng)驗,制定了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,現(xiàn)選取2015年9月至2016年3月期間在我院接受手術(shù)治療的92例患者作為研究對象,對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐應(yīng)用效果進行了分析,現(xiàn)做出以下總結(jié)匯報。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次臨床研究選取的研究對象為2015年9月至2016年3月期間在我院行擇期手術(shù)治療的患者,共92例。手術(shù)類型:泌尿外科手術(shù)患者29例,骨科手術(shù)31例,普通外科手術(shù)32例。研究對象納入標準:①非心臟手術(shù)患者;②年齡在19~75歲之間;③非惡性腫瘤疾病患者;④不存在認知功能障礙;⑤同意參與臨床研究,簽署臨床研究知情同意書。應(yīng)用抽簽法將92例患者隨機分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組,每組各46例。優(yōu)質(zhì)組患者中,男性患者24例,女性患者22例,年齡21~73歲,平均年齡為(46.9±2.9)歲,其中包括泌尿外科手術(shù)患者15例,骨科手術(shù)14例,普通外科手術(shù)17例。常規(guī)組中,男性患者26例,女性患者20例,年齡22~73歲,平均年齡為(46.8±2.5)歲,其中包括泌尿外科手術(shù)患者16例,骨科手術(shù)15例,普通外科手術(shù)15例。收集兩組患者一般資料,錄入至統(tǒng)計學(xué)軟件包中進行統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計學(xué)上不具有顯著性(P>0.05),基本均衡可比,對本次研究結(jié)果的客觀性不會產(chǎn)生明顯影響。

        1.2 研究方法

        本次研究對常規(guī)組患者實施手術(shù)室常規(guī)護理服務(wù),包括術(shù)前常規(guī)訪視、手術(shù)物品準備、術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師等。對優(yōu)質(zhì)組患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體內(nèi)容包括:①為確保手術(shù)能夠準時開臺,手術(shù)室護理人員優(yōu)化術(shù)前準備程度,提前將手術(shù)用品準備齊全,節(jié)約術(shù)前準備時間。②術(shù)前對患者進行集中管理,向患者講解手術(shù)治療相關(guān)知識,盡量幫助患者消除術(shù)前產(chǎn)生的不良情緒?;颊哌M入手術(shù)室后,由一名手術(shù)室護理經(jīng)驗豐富的護理人員陪同,并給予患者心理疏導(dǎo),促使患者能夠以樂觀的心態(tài)接受手術(shù)治療。③科室內(nèi)組建后勤保障小組,當患者接受手術(shù)治療的過程總需要急救物品時,后勤保障小組確保在第一時間將患者術(shù)中所需急救物品送達。④由一名護理人員負責規(guī)劃和整合手術(shù)用品,根據(jù)患者手術(shù)類型的不同以及手術(shù)室凈化級別的不同制定專科手術(shù)排程模式,按照“5S”管理理念(整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)),將手術(shù)過程中需要使用的儀器和設(shè)備擺放到位,手術(shù)結(jié)束后按時、按量進行回收和處理。⑤科室管理人員盡量將手術(shù)室護理文書簡化,并制作成表格形式,縮短護理人員填寫手術(shù)室護理文書的時間。⑥護理人員加強與手術(shù)醫(yī)師的配合,了解手術(shù)醫(yī)師的特殊需求,對手術(shù)醫(yī)師使用的特殊醫(yī)療器械進行精細化管理。護理人員對手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操作特點進行總結(jié),為手術(shù)醫(yī)師制作手術(shù)醫(yī)療器械使用卡,放置在手術(shù)間,便于其他手術(shù)室護理人員為手術(shù)醫(yī)師準備醫(yī)療器械,提高醫(yī)護配合質(zhì)量和患者的手術(shù)治療成功率。⑦在手術(shù)室護理服務(wù)模式中增加人性化護理理念,在為患者提供高質(zhì)量手術(shù)室護理服務(wù)的同時,為患者家屬提供清晰化服務(wù)。在手術(shù)室外為患者家屬設(shè)立溫馨、舒適的等候區(qū),緩解患者家屬焦急、擔憂等不良情緒,并在等候區(qū)內(nèi)設(shè)計健康知識宣傳欄,方便患者家屬閱覽。

        1.3 評價指標

        根據(jù)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況及對我院手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度評價兩種手術(shù)護理模式的應(yīng)用效果。

        1.4 評價方法及標準

        兩組患者對我院手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度通過問卷調(diào)查的方式獲取。由參與本次臨床研究的研究人員制定含有非常滿意、滿意、一般和不滿意四個選項的護理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷,要求患者根據(jù)主觀感受進行單項選擇。調(diào)查問卷填寫完成后,統(tǒng)一回收,統(tǒng)計最終問卷調(diào)查結(jié)果,非常滿意和不滿意均納入滿意度統(tǒng)計范疇。

        1.5 研究數(shù)據(jù)分析處理

        研究過程中得到的符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)匯總后進行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計學(xué)軟件包版本為SPSS21.0,采用平均數(shù)±標準差(±s)表示計量型指標(年齡等),采用(t)檢驗指標差異,采用百分率(%)表示計數(shù)型指標(并發(fā)癥發(fā)生率等),采用卡方(χ2)檢驗指標差異,P<0.05表示兩指標間存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況對比分析

        優(yōu)質(zhì)組46例患者中,術(shù)后共3例患者發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生率為6.6%,常規(guī)組46例患者中,術(shù)后共10例患者發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生率為21.9%。兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較存在明顯差異(P<0.05),具體并發(fā)癥類型詳見表1所示。

        2.2 兩組患者的手術(shù)室護理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

        本次研究共為兩組患者發(fā)放92分調(diào)查問卷,調(diào)查問卷有效回收率為100.0%。對問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計得出優(yōu)質(zhì)組患者的手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度為91.3%,常規(guī)組患者的手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度為73.9%。兩組患者在手術(shù)室護理服務(wù)滿意度上存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體問卷調(diào)查結(jié)果見表2所示。

        表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況對比分析[n(%)]

        表2 兩組患者的手術(shù)室護理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計分析 [n(%)]

        3 討論

        手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量是評價醫(yī)院綜合實力的重要指標,根據(jù)患者的需求,及時改進手術(shù)室護理措施,提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院綜合競爭力的重要途徑[5-6]。為進一步提高我院手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量,我院制定了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,并將該種手術(shù)室護理模式的應(yīng)用效果與常規(guī)手術(shù)室護理服務(wù)模式的應(yīng)用效果進行了對比分析。本次研究過程中發(fā)現(xiàn)優(yōu)化后的手術(shù)室護理服務(wù)模式,使手術(shù)室護理服務(wù)實現(xiàn)了全程化和無縫化,進一步深化了手術(shù)室護理服務(wù)的工作內(nèi)涵。同時護理模式中,深化細節(jié)服務(wù),使患者充分感受到自身被重視,與患者建立良好的護患關(guān)系。此外,我院在制定手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式時,增加人性化護理理念,在為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時,盡量也為患者家屬提供相應(yīng)的護理服務(wù)。

        本次研究結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%,明顯低于常規(guī)組患者的21.9%,對我院手術(shù)室護理服務(wù)的滿意度為91.3%,明顯高于常規(guī)組患者的73.9%。白曉霞[7]等在對“手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐與效果”進行研究時,優(yōu)化手術(shù)室護理工作程序,創(chuàng)新護理服務(wù)內(nèi)容,實施1年后,患者的滿意度評分明顯提高,與實施前比較存在明顯差異,與我院本次研究所得結(jié)果具有高度相似性。

        綜合分析上述研究結(jié)果,我院認為優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護理服務(wù)能夠有效提高患者手術(shù)治療的安全性以及患者對手術(shù)室護理工作的認可度,對于醫(yī)院的整體發(fā)展具有積極的促進作用。

        [1] 邱紅,張金鳳,劉蘭蓮等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐及效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(15):1367-1369.

        [2] 李福宣,白曉霞,敬潔等.手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果探討[J].護理實踐與研究,2012,09(7):135-137.

        [3] 柴銳,靳銀敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的實施 [J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(6):114-115.

        [4] 沈鳳燕,朱敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):29-30.

        [5] 宋煥玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在提升手術(shù)室工作質(zhì)量中的作用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):265-266.

        [6] 丁玉輝,羅宇,朱翠容等.循證護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用體會[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(9):1692-1694.

        [7] 白曉霞,敬潔.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐與效果[J].護理學(xué)雜志,2012,27(16):51-53.

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