文/廣東省佛山市第一人民醫(yī)院檔案室 張芹

醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃與管理

文/廣東省佛山市第一人民醫(yī)院檔案室 張芹

本文通過分析醫(yī)院檔案管理人員的工作現(xiàn)狀和存在的主要問題，深入探討了醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃與管理的相對優(yōu)勢，進(jìn)而提出了較為完整的醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃與管理策略。

醫(yī)院檔案管理人員；職業(yè)生涯；職業(yè)規(guī)劃

伴隨著醫(yī)療體制改革，醫(yī)院檔案管理工作變得尤為重要。醫(yī)院檔案管理水平的高低及服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接受制于醫(yī)院檔案管理人員自身的職業(yè)素養(yǎng)，而檔案管理人員的職業(yè)生涯規(guī)劃是其職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)發(fā)展的重要前提和基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及其存在的主要問題

對醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的了解和其職業(yè)生涯規(guī)劃中所存在問題的探討，將有助于醫(yī)院對檔案管理人員職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

（一）醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)有待提高。檔案人員的素質(zhì)是指檔案工作者在管理檔案過程中所必須具備的技能、知識及各種基本素養(yǎng)的總和。關(guān)于醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)的維度，周琰（2015）使用扎根理論驗證了醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)模型，提出網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)素質(zhì)包括技能、知識、態(tài)度、價值觀四個維度。從職業(yè)素養(yǎng)的角度出發(fā)，能夠全面了解醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)發(fā)展的基本現(xiàn)狀。

1.年齡結(jié)構(gòu)方面。醫(yī)院檔案管理人員年齡結(jié)構(gòu)相對老化。隨著信息化的發(fā)展，年齡相對老化結(jié)構(gòu)下的醫(yī)院檔案管理人員接收并應(yīng)用新知識的速度較慢，從而造成了醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域知識陳舊老化的現(xiàn)象。

2.專業(yè)知識方面。檔案管理人員的非專業(yè)人士所占比例較大、人員來源較為復(fù)雜，導(dǎo)致其在知識面和知識結(jié)構(gòu)上的不足較為明顯。此外，檔案管理人員的外語水平普遍偏低、信息化水平不足。

3.職業(yè)發(fā)展方面。醫(yī)院檔案管理人員在例如職稱晉升等方面并沒有十分明確的職業(yè)發(fā)展路徑。而且，由于醫(yī)院機(jī)構(gòu)的特殊性，檔案管理專業(yè)相對于衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)是輔系列，很多醫(yī)院不設(shè)正高崗位，導(dǎo)致符合條件的人員無法晉升。

4.職業(yè)道德方面。醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)道德有待提高。當(dāng)前，受到醫(yī)院和社會上功利主義風(fēng)氣的影響，一些醫(yī)院檔案管理人員在自身的道德修養(yǎng)和職業(yè)行為方面出現(xiàn)了不端正的現(xiàn)象，這對醫(yī)院的決策和發(fā)展帶來不利影響。

（二）醫(yī)院檔案管理人員多數(shù)沒有明確的職業(yè)規(guī)劃

1.由于檔案管理工作自身特點其自我實現(xiàn)的需要難以滿足。檔案工作的對象、任務(wù)、手段決定了其本身是一項服務(wù)性、條件性很強(qiáng)且枯燥乏味的基礎(chǔ)性工作，檔案工作與其他服務(wù)性工作的區(qū)別在于它不是直接通過服務(wù)對象產(chǎn)生效益，而是間接體現(xiàn)在服務(wù)對象利用檔案所取得的社會經(jīng)濟(jì)效益。工作具有服務(wù)性和輔助性的特點，這決定了其必須通過為其他工作的服務(wù)來展現(xiàn)自身的價值。這些工作特點使得很多檔案管理工作者的自我實現(xiàn)需求難以滿足。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，自我實現(xiàn)需求使人能夠最大程度發(fā)揮自己的能力，并發(fā)展和實現(xiàn)個人的理想、抱負(fù)。由于在實際工作中自我實現(xiàn)的需求無法得到滿足，導(dǎo)致很多檔案管理人員疏于對自身職業(yè)生涯的規(guī)劃與管理，產(chǎn)生職業(yè)倦怠的問題。

2.醫(yī)院管理體制等客觀因素的影響。醫(yī)院的檔案管理工作在醫(yī)院內(nèi)部來講并不具有明顯的競爭性，甚至存在壟斷性，檔案管理人員缺乏工作上的競爭壓力。醫(yī)院對檔案管理人員也不夠重視，提供的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會也不多，職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)缺乏，導(dǎo)致檔案管理人員服務(wù)質(zhì)量下降，工作缺乏激情。另外，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未將檔案人員的培養(yǎng)納入其人才培養(yǎng)計劃中，檔案工作人員無法實現(xiàn)通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高專業(yè)能力。

3.醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)規(guī)劃意識欠缺。在實際工作中，很多醫(yī)院檔案管理人員沒有意識到職業(yè)規(guī)劃的重要性。首先，其自我定位不準(zhǔn)確，在具有壟斷性的工作環(huán)境中安于現(xiàn)狀，沒有進(jìn)一步發(fā)展晉升的意識和追求；其次，很多檔案管理人員不了解職業(yè)發(fā)展的真實需要，職業(yè)規(guī)劃的功利性比較強(qiáng)，片面強(qiáng)調(diào)工作收入和職務(wù)晉升渠道。

二、醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃和管理的優(yōu)勢

當(dāng)前，醫(yī)院檔案管理人員相對于其他領(lǐng)域的檔案管理人員來說在職業(yè)生涯規(guī)劃方面有如下優(yōu)勢：

（一）人才優(yōu)勢是醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的前提。醫(yī)院檔案管理人員的學(xué)科背景及學(xué)歷水平相對較高，能夠發(fā)揮學(xué)科背景的優(yōu)勢，提高工作效率和質(zhì)量。同時高學(xué)歷本身就是一種巨大的人才優(yōu)勢，它代表著受教育年限較長，知識儲備較多，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，從而能更快滿足工作需要。

（二）管理優(yōu)勢是醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的保障。醫(yī)院管理者重視人員培訓(xùn)管理體制的建立，定期對檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育，并組織派遣人員參加與檔案管理有關(guān)的學(xué)術(shù)會議和公開講座。一方面，根據(jù)檔案管理人員的實際情況，安排人員參加不同的培訓(xùn)，保證培訓(xùn)的針對性和專門性。另一方面，將公開透明的人才晉升辦法與特殊培訓(xùn)相結(jié)合，培養(yǎng)選拔體制公平公正，更注重人員自身優(yōu)勢，使從業(yè)人員的工作效能感得到提高。

（三）行業(yè)優(yōu)勢是醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的動力。醫(yī)院的檔案管理相對于其他行業(yè)更為復(fù)雜，需要更多的管理設(shè)施和高素質(zhì)管理人員，以及更為科學(xué)有效的檔案管理方法。這種特殊性使檔案管理人員在職業(yè)生涯規(guī)劃中面臨較大的挑戰(zhàn)，同時也擁有獨特的行業(yè)優(yōu)勢。醫(yī)院檔案管理人員從入職到正式工作期間需要接受嚴(yán)格的培訓(xùn)與考核，入職后也有經(jīng)驗豐富同事的幫教。因此，醫(yī)院檔案管理者的素質(zhì)更高，競爭力也更強(qiáng)。

（四）資金優(yōu)勢是醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)院的資金充足，檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完備，軟硬件系統(tǒng)都較先進(jìn)。檔案管理人員在掌握檔案管理系統(tǒng)技術(shù)的同時，能高效地完成工作。另外，檔案管理人員的收入較高，不僅能滿足日常開銷，甚至能夠支出部分工資來提高自身的能力與素質(zhì)。不僅如此，醫(yī)院還高金聘請有經(jīng)驗的職業(yè)規(guī)劃師和心理咨詢師來為其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃和心理疏導(dǎo)。

三、醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的策略分析

（一）從醫(yī)院檔案管理人員自身角度出發(fā)的改進(jìn)對策。

1.進(jìn)行自我主觀分析

從醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域的人才優(yōu)勢角度看，很多工作者擁有較高的專業(yè)技術(shù)水平或較強(qiáng)的行政管理能力。對于專業(yè)技術(shù)比較強(qiáng)的工作人員來說，應(yīng)注重自身職業(yè)道德的養(yǎng)成，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；熟悉與檔案管理工作相關(guān)的法律法規(guī)、方針政策以及各種業(yè)務(wù)規(guī)定。同時，對于善于行政管理的工作人員來說，則應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握檔案學(xué)的相關(guān)理論知識，形成全面深厚扎實的專業(yè)功底；在收集、整理、分類、儲存、編研、利用檔案的過程中要始終貫徹分析、研究、綜合判斷等各種科學(xué)研究活動。

2.進(jìn)行客觀環(huán)境分析

與其他行業(yè)相比，醫(yī)院具備更多的優(yōu)勢，如果能夠充分利用這些優(yōu)勢，整合相關(guān)資源，將有助于職業(yè)的發(fā)展。一方面，醫(yī)院檔案管理人員具備較高的技術(shù)水平，這是進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展的前提條件；另一方面，醫(yī)院的資金條件良好，基礎(chǔ)設(shè)施和軟硬件系統(tǒng)建設(shè)完備，有利于工作人員提高工作效率和業(yè)務(wù)水平，這是其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展的重要保障。此外，一些管理情況較好的醫(yī)院還會為檔案管理人員提供各種培訓(xùn)，以及多樣化的激勵措施和手段等。

（二）從醫(yī)院管理角度出發(fā)的改進(jìn)對策。醫(yī)院通過對檔案管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)、繼續(xù)教育及派遣人員參加與檔案管理有關(guān)的學(xué)術(shù)會議和公開講座等途徑來提高檔案管理人員的專業(yè)知識、專業(yè)道德和情意 。

1.培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)道德

檔案管理人員應(yīng)具有高度的工作責(zé)任心，要嚴(yán)格按照檔案材料收集歸檔的相關(guān)規(guī)定確定收集范圍，積極做好檔案材料的收集、整理、歸檔工作，完善檔案內(nèi)容，提高案卷質(zhì)量。醫(yī)院管理干部要培養(yǎng)檔案管理人員的工作興趣，引入競爭機(jī)制等管理手段有效調(diào)動其積極性，促進(jìn)檔案工作者提高自身職業(yè)道德素養(yǎng)。

2.強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)技能

檔案管理人員應(yīng)具備的職業(yè)技能包括：醫(yī)療檔案管理與檔案信息獲取的技能、應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)手段與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的技能、文字表達(dá)與編纂加工檔案信息的技能、醫(yī)療檔案信息化的實踐技能、建立醫(yī)院檔案信息管理部門、醫(yī)院其他部門、社會其他相關(guān)部門聯(lián)系渠道的溝通技能等；同時，也必須在做好傳統(tǒng)檔案服務(wù)的基礎(chǔ)上順應(yīng)信息化要求。

3.養(yǎng)成醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)

在醫(yī)院檔案服務(wù)領(lǐng)域，檔案管理人員應(yīng)培養(yǎng)主動意識、創(chuàng)新意識，解放思想，改變過去被動的“等、靠、要”的傳統(tǒng)工作模式，向主動管理轉(zhuǎn)變，把檔案管理工作與醫(yī)院各項工作聯(lián)系起來，在主動服務(wù)和開發(fā)利用上下功夫。同時，也要充分利用檔案資源為醫(yī)療工作服務(wù)，并在職業(yè)生涯發(fā)展中鞏固自己的職位，力求上升。

4.設(shè)定檔案工作職業(yè)生涯的規(guī)劃目標(biāo)，并進(jìn)行目標(biāo)分解

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合具體情況將檔案管理人員的職業(yè)規(guī)劃分解為長期規(guī)劃、中期目標(biāo)和短期任務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)院管理人員梯隊建設(shè)，搭建職業(yè)發(fā)展架構(gòu)，將管理人員納入醫(yī)院整體人才培養(yǎng)規(guī)劃范疇，并形成制度化、規(guī)范化、常態(tài)化激勵機(jī)制；同時，總結(jié)醫(yī)療檔案管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的經(jīng)驗和方法，有針對性地進(jìn)行個性化職業(yè)輔導(dǎo)、職業(yè)心理輔導(dǎo)和職業(yè)決策輔導(dǎo)，疏導(dǎo)其職業(yè)生涯困惑，優(yōu)化其職業(yè)規(guī)劃方案，并逐步增強(qiáng)其歸屬感、降低離職率。

四、結(jié)語

醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)生涯規(guī)劃與管理，不僅關(guān)系到一個工作者群體的職業(yè)狀況，更關(guān)系到醫(yī)院整體水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。工作人員自身應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對職業(yè)的整體認(rèn)識和規(guī)劃，同時也需要醫(yī)院提供良好的指導(dǎo)和發(fā)展環(huán)境，共同優(yōu)化醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)生涯規(guī)劃與管理水平。

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