文/唐山市第二醫(yī)院 伍志新

云時代醫(yī)院檔案信息化建設面臨的挑戰(zhàn)分析

文/唐山市第二醫(yī)院 伍志新

隨著計算機信息技術的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療衛(wèi)生機構相關工作也受到其影響。尤其是IT行業(yè)突破、新醫(yī)改政策的實施都讓醫(yī)院“信息孤島”的現(xiàn)狀遭到打破，而推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的呼聲逐漸高漲。但是，醫(yī)院檔案信息化建設并非是引入數(shù)字化醫(yī)療設備、對信息系統(tǒng)進行架構如此簡單，只有將傳統(tǒng)檔案進行數(shù)字化處理，并整合電子檔案，讓其和居民健康檔案、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡以及其他網(wǎng)絡有效連接，從根本上提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

云時代；醫(yī)院檔案信息化建設；存在問題；解決措施

云時代環(huán)境下信息發(fā)展的中心思想就是實現(xiàn)資源共享，但是，受到各種主觀因素和客觀因素的影響，醫(yī)院檔案信息化建設過程中還存在很多需要改進和完善的問題，本文就針對這些存在的問題進行分析，并結合醫(yī)療衛(wèi)生服務要求提出針對性的改進意見和建議。

一、云時代醫(yī)院檔案信息化建設存在的問題

（一）檔案管理思想陳舊。很多醫(yī)院無論是領導還是護理人員、檔案管理部門都已經(jīng)在潛移默化過程中形成資源和信息共享的觀念，這就讓醫(yī)院在信息化建設過程中將較多的人力、財力、物力都投入到提升業(yè)務便捷性和效率過程中。系統(tǒng)開發(fā)商也大都是從醫(yī)院的要求出發(fā)為業(yè)務流程提供相應的技術支撐和服務。現(xiàn)階段醫(yī)院信息化建設中涉及的電子文件、電子信息，對于檔案的前端控制、實時歸檔、災難備份、開發(fā)利用等都停留在一定水平，還認為只要能夠進行順利保管就不會出現(xiàn)問題，不需要耗費較多的時間和精力來促進其實現(xiàn)信息化、數(shù)字化發(fā)展。

（二）缺乏復合型人才。在云時代環(huán)境背景下，醫(yī)院檔案管理實現(xiàn)信息化發(fā)展成為主流趨勢，這就要求配備水平較為先進的高素質人才進行管理，他們除了要具備扎實的檔案管理工作技能，還要具備全面的計算機專業(yè)知識，這就充分說明復合型仁人才是現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化建設順利進行必不可少的動力源泉。但是，受到各種因素的影響，目前檔案干部隊伍構成成員都呈現(xiàn)出年齡老化、結構陳舊、身兼多職、業(yè)務能力較差的特征。雖然，醫(yī)院也設置信息部門、信息技術人員，但是，他們無法達到檔案管理的要求，只會進行簡單的計算機維護，讓信息系統(tǒng)順利運行，沒有從思想深處認識到電子檔案開發(fā)、歸檔、使用的重要性和必要性。

（三）技術標準體系建設相對滯后。醫(yī)院作為較為特殊的行業(yè)之一，其形成的檔案也具有復雜和特殊性的特征，醫(yī)院檔案信息內涵和容量較為豐富，還具有內容繁雜、載體多樣化、管理復雜等特征，這就要求檔案信息化建設水平要達到一定的層次。雖然信息化建設在我國醫(yī)療衛(wèi)生機構已經(jīng)開展將近20年，到那時，行業(yè)主管部門依然沒有加以重視，這就讓信息化建設無法實現(xiàn)統(tǒng)一。而且，各種軟件、信息系統(tǒng)或者其他軟件的使用都較為復雜，難以達到兼容的要求。

二、云時代背景下醫(yī)院檔案信息化建設改進措施

（一）轉變管理觀念，提升檔案信息化建設速度。醫(yī)院各級管理和領導階層以及工作人員都要能夠意識到檔案信息化建設的必要性和重要性，還要能夠認識到檔案信息建設除了能夠提升醫(yī)院科學管理水平、提升其工作效率之外，還能夠提升其服務質量。這也是云時代背景下醫(yī)院檔案信息達到全面共享要求的基礎、對于新的時代發(fā)展環(huán)境，醫(yī)院所有工作人員、檔案管理工作人員都要能夠意識到進行檔案信息化建設的重要意義，通過改變觀念形成更多的無形資產(chǎn)，將其納入到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的層面。醫(yī)院領導要能夠認識到檔案信息化建設在今后發(fā)展中的作用，給予其更多的關注和支持，讓檔案信息化建設受到各個階層的重視，從而促進其朝著“醫(yī)療云”方向邁進。

（二）培養(yǎng)滿足醫(yī)院檔案管理要求的復合型人才。醫(yī)院管理和領導階層要能夠廣泛吸收優(yōu)秀人才，通過復合型人才來對檔案管理隊伍進行充實，還要全面培養(yǎng)內部人員，強化對他們檔案管理知識的培養(yǎng)。還要鼓勵更多的檔案人員針對新情況、新問題進行研究，通過檔案信息化建設人才與計算機專業(yè)人才培養(yǎng)的不斷交流、崗位變換來強化檔案管理人才綜合素養(yǎng)。

（三）建立并完善醫(yī)院檔案信息化建設體修。要想從根本上突破“檔案信息孤島”現(xiàn)象，就要能進行統(tǒng)一規(guī)劃，但是，由于醫(yī)院屬于獨特、復雜的體系。與其他行業(yè)相比較，其管理難度較大，涉及很多方面，這也是現(xiàn)階段云計算無法企及的領域。所以，在實際建設期間，可以讓政府來統(tǒng)一進行領導，而且引導檔案管理系統(tǒng)開發(fā)商也參與其中。而且，還要能夠對檔案進行開發(fā)和利用，保證檔案交換、災難備份、遷移都能都滿足相關要求，讓醫(yī)院檔案信息化建設和各個系統(tǒng)實現(xiàn)緊密連接，滿足醫(yī)院“醫(yī)療云”的要求。

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