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        精神分析框架下的咨詢與分析的目標

        2016-11-24 14:12:41譚偲婧
        2016年34期
        關鍵詞:精神分析心理咨詢目標

        譚偲婧

        摘 要:為了闡明精神分析框架下的心理咨詢與個人分析的目標是什么,心理咨詢師或精神分析家需要與來訪者或分析者工作到何時、何種程度、何種深度,本文通過對相關文獻的綜述,結合案例進行分析,討論精神分析中的目標的具體涵義,得出在實踐中“何為目標”的結論。

        關鍵詞:精神分析;心理咨詢;個人分析;目標

        一、精神分析與心理咨詢的關系

        精神分析是由弗洛伊德建立的、一個具有革命性的心理學流派。在精神分析框架下的、與分析者的工作中,所采用的方式是言說,主要技術是自由聯(lián)想、釋夢,而工作的內容是口誤、夢、過失行為、玩笑話等無意識行為。

        在國內,廣義的心理咨詢是指涵蓋包括精神分析、人本主義、行為主義、認知療法等流派在內的、基于一定的理論基礎的、幫助來訪者解決心理問題的一種方法。在這種意義上,有學者認為精神分析應當心理咨詢之下的一種咨詢流派、咨詢技術,甚至可以說是一種不同的視角、特殊的處理方式。

        這種定義的心理咨詢,其實是一種“職業(yè)性活動”。但是這種定義的心理咨詢,卻仍然無法完全將精神分析包含在內。實際上,即使心理咨詢將自己置于一個上層學科的位置上,但因為心理咨詢有著一套完整的關于心理診斷、咨詢、測驗的理論,這其中有許多與精神分析的理論相去甚遠之處。精神分析框架下的工作與心理咨詢框架下的工作在其理論、技術、設置等多個方面都存在較大的差異。精神分析家和心理咨詢師從其工作方式、目的來講也有不小的區(qū)別。

        或許可以將心理咨詢、精神分析所進行的這種“解決心理問題”的工作稱作心理治療,在這種情況下,便可以將心理咨詢和精神分析視作心理治療的不同層面的工作。而從從事心理治療工作的形式、設置上來講,人本主義、行為主義等學派的做法可被歸納為心理咨詢。本文即是在此基礎上進行討論,文中所提到的分析和咨詢都指的都是狹義的、與分析者(來訪者)共同就其心理困惑或心理健康問題所進行的工作。本文將比較精神分析與心理咨詢在目標上的異同,討論的在精神分析框架下進行的咨詢與分析的目標。

        二、精神分析與心理咨詢的目標

        不論是在哪種理論框架下,心理治療都致力于人的心理健康,旨在解決分析者(來訪者)的心理問題,幫助分析者(來訪者)更好地生活。

        但具體而言,不同的流派擁有不同的咨詢目標。

        (一)精神分析的目標

        精神分析研究對象是無意識,在與分析者工作時,也著眼于他們的一系列無意識行為。精神分析家們尤其關注分析者的早期的、童年的經(jīng)驗,認為心理問題和癥狀的根源在于早年的創(chuàng)傷。創(chuàng)傷性的早期經(jīng)驗很可能會被無意識的壓抑或遺忘,而正是因為欲望和感受被壓抑而難以實現(xiàn)及表露,自我、超我、本我之間難以協(xié)調,癥狀便出現(xiàn)了。

        弗洛伊德曾將形象地精神分析比喻成解決質疑分合圖的難題,目標是從支離破碎的片段中整理出統(tǒng)一的圖像。很多時候,分析者只知道表層的事實,而精神分析就是引導他們了解他們有哪些感覺和行為,為什么有這些感覺和行為。在這個過程中,則必然會逐漸接近他的無意識,披露他平時回避的、壓抑的東西。最后,分析者能夠將通過各種現(xiàn)象呈現(xiàn)出來的碎片整合成一個清晰的脈絡,從而真正認識自己的過去、現(xiàn)在和將來。

        簡單地說,將此目標置于精神分析的實踐工作中,便表現(xiàn)為在于讓分析者說出他腦海中想到的所有事情,通過一系列自由聯(lián)想的言說,幫助分析者將無意識意識化、重現(xiàn)他的早期經(jīng)驗、處理他的壓抑和欲望,從而解決困擾分析者的困惑或癥狀,讓他們重獲幸福的生活。

        (二)心理咨詢的目標

        在心理咨詢的進程當中,可存在輕重緩急多個目標。一般來講,心理咨詢的主要目標是幫助來訪者解決他最關心、最困擾、最迫切需要解決的問題。

        不同的心理學流派,從它們各自的理論出發(fā),在進行心理咨詢時有不同的目標。比如,人本主義學派的咨詢目標是幫助來訪者自我實現(xiàn)。行為主義學派則認為只要幫助來訪者改變或消除不良行為,形成良好行為即可。而理性情緒學派、現(xiàn)實治療學派等都有他們各自的目標。

        但不論各學派的目標如何,心理咨詢的終極目標都是促進求助者的心理健康和發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,達到人格完善,最重擁有健康、快樂的生活。

        這其實與精神分析的最終目標也不矛盾,但由于兩者在進行心理治療工作時所根據(jù)的理論的不同、采取的方法和道路的不同,所以實際上,精神分析和心理咨詢是不同深度的工作,因此兩者達到目標的程度并不相同。

        我們可以將精神分析、精神分析框架下的咨詢和心理咨詢按照其工作的層面、深度做個排序。

        精神分析主要在無意識層面上工作,到達的位置最深。

        其次是精神分析框架下的咨詢,因為所根據(jù)的理論是精神分析,必然會采取精神分析的視角來審視咨詢工作,其引導、介入會更接近精神分析,所以它會做一些無意識層面的工作,但深度肯定不及一個完全的精神分析的實踐工作。

        再其次是心理咨詢,它更多地是解決來訪者意識層面的、行為層面的問題,而不深入來訪者無意識深處,甚至可以說不探討無意識、不深究早年經(jīng)驗。所以它的終極目標在多數(shù)情況下是無法完成的。

        正是因為這個原因,即使心理治療的各種流派、方式都有著相同的現(xiàn)實角度的目標,即“幫助分析者(來訪者)解決問題、幸福生活”,但它們到達目標的程度不同,對于是否完成目標的評價標準也不同,即這個評價標準可以是行為層面的,可以是意識層面的,也可以是無意識層面的。

        三、結語

        弗洛伊德在討論可終止的分析時,曾寫道分析的目標應該有兩點,其一是病人的癥狀已經(jīng)解除,并以克服其焦慮和抑制;其二是已經(jīng)有足夠多的材料意識化,足夠多難以理解的材料得到解釋,足夠多內部阻抗得到克服,以至于無需再害怕病理過程的重復出現(xiàn)。只有這兩點目標都已經(jīng)到達,才能認為分析是完整、已經(jīng)完成的。

        在這兩點目標之上,還有更進一步的目標,那便是分析已經(jīng)給病人帶來了足夠深遠的影響,即使再繼續(xù)分析,病人也不會有更進一步的變化。而病人在以后的生活中,不論遇到任何挫折,都能良好地去面對,并且不會再有任何形式的癥狀復發(fā)。

        顯然,這個更近一步的目標是非常有野心、也非常難以達到的。因為總是有新的事件在發(fā)生,而分析者當初沒有呈現(xiàn)出來的問題,也無法通過分析去影響它,這些當初沒有呈現(xiàn)的問題,則有可能與生活中的新事件一起,引起分析者新的變化。所以,分析應該是一個隨著生活的前行而不斷進行的工作。但在實際的工作中,有許多的分析并沒有持續(xù)太長時間,甚至還沒有達到上述第二點目標。

        不論是純粹的精神分析的治療還是精神分析框架下的咨詢,作為分析家,內心里應該有一個大目標,它是作為背景和指引方向存在的。但在實踐工作中,不論分析者、來訪者選擇走到何處,我們都沒有權利、沒有理由去干預,因為那是他們的選擇。而那處,也許恰好就是他們的目標。而分析的目標即使沒有達成,我們也只能在那處結束。(作者單位:四川大學)

        參考文獻:

        [1] 約瑟夫·洛斯奈.鄭泰安[譯].精神分析入門[M].百花文藝出版社,1987.

        [2] 中國心理衛(wèi)生協(xié)會,中國就業(yè)培訓技術指導中心.心理咨詢師(三級).民族出版社,2012.

        [3] 弗洛伊德.斑鳩[譯].《可終止的分析與不可終止的分析》,1937.

        [4] 弗洛伊德.斑鳩[譯].《分析的開始》,1913.

        [5] 于魯文.如何有效地結束心理咨詢的關系[J].心理科學進展,1999(3):70-75.

        [6] 李寶芬.對心理咨詢中的受理面談和結束階段的思考[J].國際中華神經(jīng)精神醫(yī)學雜志,2004(1):19-20.

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