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        中國衛(wèi)生總費(fèi)用影響因素的實(shí)證分析

        2016-11-24 14:47:56高志芳
        2016年32期

        高志芳

        摘 要:衛(wèi)生總費(fèi)用是衡量一個(gè)國家或地區(qū)衛(wèi)生籌資水平及其利用程度的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。本文從衛(wèi)生總費(fèi)用的概念出發(fā),利用協(xié)整檢驗(yàn)和誤差修正模型分析其主要影響因素,得出結(jié)論,并給出一些政策建議。

        關(guān)鍵詞:衛(wèi)生總費(fèi)用;協(xié)整檢驗(yàn);誤差修正模型

        一、引言

        衛(wèi)生總費(fèi)用,是某一個(gè)國家(地區(qū))在一段時(shí)間里對該國家或地區(qū)提供的衛(wèi)生保健服務(wù)所花費(fèi)的貨幣總和。從國家或地區(qū)的衛(wèi)生總消耗的角度出發(fā),監(jiān)測國家或地區(qū)用于衛(wèi)生方面的貨幣的運(yùn)動(dòng)過程,分析其籌措、分配和使用情況,并以此來反映該國家或地區(qū)衛(wèi)生消費(fèi)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。政府用于衛(wèi)生的費(fèi)用、社會(huì)用于衛(wèi)生的費(fèi)用和個(gè)人用于衛(wèi)生的費(fèi)用,這三者之和就是一個(gè)國家或地區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用。衛(wèi)生總費(fèi)用是國際通用的指標(biāo),并且是反映一個(gè)國家或地區(qū)的衛(wèi)生情況的最直接的指標(biāo)。

        二、模型設(shè)定及分析

        (一)變量說明

        關(guān)于衛(wèi)生總費(fèi)用影響因素的實(shí)證分析,一直備受學(xué)者的青睞。但由于每個(gè)學(xué)者的知識(shí)背景、研究方法和研究需求的不同,最后的研究結(jié)果也各不相同。本文是在借鑒前輩學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的所學(xué),重新選取合適的變量進(jìn)行實(shí)證分析。

        用上述變量設(shè)定的模型,存在潛在的異方差性和一定的不合理性,因此對變量進(jìn)行處理,取其自然對數(shù)。

        (二)研究方法

        第一步,先對每個(gè)變量進(jìn)行單位根檢驗(yàn)( ADF 法)。因?yàn)閰f(xié)整分析要求自變量和因變量單整階數(shù)相等,當(dāng)不相等時(shí),就不存在長期穩(wěn)定的均衡關(guān)系。本文選取的變量大部分是時(shí)間序列,存在虛假回歸,要先進(jìn)行平穩(wěn)性檢驗(yàn)才能使用。第二步,協(xié)整分析(E-G 兩步法)。分析多個(gè)因素對同一問題的影響時(shí),需要運(yùn)用Engle-Grange 法進(jìn)行協(xié)整檢驗(yàn),分析多個(gè)因素是否存在協(xié)整關(guān)系。第三步,誤差修正模型。由第二步得到的分析結(jié)果,建立協(xié)整方程,對可能存在的誤差進(jìn)行修正,使模型更合理。

        (三)分析步驟

        在誤差修正模型中,差分項(xiàng)反映短期波動(dòng)的影響。Y的短期變動(dòng)是由變量X1、變量X2的短期變動(dòng)和長期均衡偏離所引起的。長期均衡偏離的調(diào)整程度由誤差修正項(xiàng)ut-1的系數(shù)大小反映。本文中,該系數(shù)估計(jì)值為-0136,表示當(dāng)短期變動(dòng)偏離長期均衡時(shí),將以-0136的調(diào)整力度將非均衡狀態(tài)拉回到均衡狀態(tài)。

        三、結(jié)論

        1990—2014年,我國實(shí)際人均可支配收入的對數(shù)、我國老年人口比例的對數(shù)與我國實(shí)際人均衛(wèi)生總費(fèi)用的對數(shù)存在著長期均衡的協(xié)整關(guān)系,這符合經(jīng)濟(jì)理論的預(yù)測,說明了長期收入的增長和老齡化是影響居民衛(wèi)生消費(fèi)增長的重要因素,收入水平、老齡化和衛(wèi)生消費(fèi)水平呈現(xiàn)共同增長的趨勢。

        根據(jù)模型的參數(shù)系數(shù),長期均衡狀態(tài)時(shí),當(dāng)其他變量不變時(shí),實(shí)際人均可支配收入變動(dòng)1%,會(huì)引起居民實(shí)際人均衛(wèi)生總費(fèi)用同方向變動(dòng)1107%:;而在其他條件不變時(shí),老年人口比例每增加1%,會(huì)引起實(shí)際人均衛(wèi)生總費(fèi)用同方向變動(dòng)1179%,可見實(shí)際人均可支配收入的波動(dòng)對實(shí)際人均衛(wèi)生總費(fèi)用的影響沒有老年人口比例的波動(dòng)對實(shí)際人均衛(wèi)生總費(fèi)用的影響敏感。

        誤差項(xiàng)ut-1的修正系數(shù)為-0136,符合反向修正機(jī)制,表明當(dāng)短期波動(dòng)偏離長期均衡時(shí),將以-0136的調(diào)整力度將非均衡狀態(tài)拉回到均衡狀態(tài),使得不會(huì)過多的偏離長期的均衡狀態(tài)。

        四、政策建議

        收入是調(diào)控消費(fèi)的重要因素,其作用是十分巨大的,收入增加,消費(fèi)會(huì)相應(yīng)增加。若要促進(jìn)人均衛(wèi)生總費(fèi)用增長,必須考慮提高居民人均可支配收入??梢酝ㄟ^建立長效的工資增長機(jī)制,深化稅收制度改革,政府加大轉(zhuǎn)移支付的力度等一系列措施來提高居民人均可支配收入。

        還要完善各種社會(huì)保障制度,只有這樣才能真正的刺激居民的衛(wèi)生消費(fèi)。我國的社會(huì)保障制度還不完善,從而使居民降低了當(dāng)期對衛(wèi)生消費(fèi)的需求。這就要求我國推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè),增加公共投入,改善居民生活水平,拉動(dòng)內(nèi)需。(作者單位:山西財(cái)經(jīng)大學(xué))

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