周人杰

病例回放：

幾天前，已從鄉(xiāng)下搬到重慶忠縣縣城多年的關(guān)婷約上外婆、媽媽和妹妹一同回離開(kāi)了多年的祖屋看看。沒(méi)想到在回家路上，經(jīng)過(guò)一片樹(shù)林時(shí)遇到一群毒蜂的襲擊，短短幾個(gè)小時(shí)后，被毒蜂蜇后中毒較重的媽媽便離開(kāi)了人世。關(guān)婷和妹妹傷情也較重被轉(zhuǎn)往新橋醫(yī)院和重醫(yī)兒童醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。外婆傷勢(shì)較輕，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受進(jìn)一步治療。

毒蜂活躍在深秋

最近，我科接診過(guò)幾例被毒蜂蜇傷的患者。和大家猜想的可能是因?yàn)閬y捅毒蜂窩或挑逗蜂群才被蜇傷情況不同，大多數(shù)被蜂蜇傷的患者并非故意惹事，很多被襲擊的案例都是莫名其妙，如走在路上突然被襲擊，還有一些女性穿著鮮艷一些，也會(huì)被毒蜂“偷吻”。

深秋季節(jié)是毒蜂傷人的高發(fā)季節(jié)，主要是因?yàn)槎痉湓谇锛具M(jìn)行交配繁殖，需要大量攝取食物。其性情也變得暴躁，對(duì)驚擾異常敏感，容易蜇人。毒蜂的毒素為混合毒，與眼鏡蛇毒類(lèi)型相同，毒性很強(qiáng)。毒蜂蜇人時(shí)排出的毒液含有神經(jīng)性或血液性毒素，會(huì)在人體內(nèi)形成強(qiáng)烈免疫反應(yīng)。但具體反應(yīng)也會(huì)因人而異，有的人會(huì)產(chǎn)生局部過(guò)敏反應(yīng)并無(wú)大礙，而有的人卻可能出現(xiàn)肝、腎、心臟等器官功能衰竭，嚴(yán)重的可引發(fā)休克或身亡。

被毒蜂蜇后，傷處往往會(huì)出現(xiàn)紅腫、刺痛，或出現(xiàn)淤點(diǎn)和皮膚壞死，這是中毒的表現(xiàn)，建議自行將蜂刺挑出，用手?jǐn)D壓被蜇傷部位，擠出毒液，并用弱酸性的液體如食醋清洗患處，然后進(jìn)行局部消毒。多數(shù)人的癥狀一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)消失。但如果發(fā)現(xiàn)被蜇傷者呼吸困難、帶有喘息聲，頭暈、胸悶、手足麻木等全身性癥狀，要立即送醫(yī)急救。

目前，臨床上對(duì)于蜂毒缺乏特效藥，蜂蟄傷后都采取對(duì)癥治療，例如肝腎受損就保肝保腎，凝血功能不好就針對(duì)血液功能改善進(jìn)行治療。有肝腎功能衰竭癥狀的患者，可進(jìn)行血液灌流治療，通過(guò)高分子樹(shù)脂材料吸附血液中的毒素，及時(shí)挽救傷者性命。

遠(yuǎn)離毒蜂攻擊范圍

在日常生活和野外活動(dòng)中，應(yīng)防止被毒蜂蜇傷，如穿長(zhǎng)袖衣褲等均可起到防護(hù)作用。經(jīng)過(guò)蜂巢時(shí)盡量保持冷靜，不要驚動(dòng)毒蜂，不可亂捅毒蜂窩或挑逗蜂群。接觸花草和樹(shù)木時(shí)，要預(yù)先察看，發(fā)現(xiàn)蜂巢后要悄然走開(kāi)，不要猛跑，以免驚擾蜂群。進(jìn)行爬山等野外活動(dòng)時(shí)最好不穿顏色鮮艷的衣服，女士們野外活動(dòng)時(shí)最好不噴香水，不使用含有芳香味的洗發(fā)精或除汗劑。

如果遭遇蜂群攻擊，要立刻就地趴下，用衣服護(hù)住身體暴露部分，特別要用衣服護(hù)住頭部?；蛘甙岩路谔炜諕鄮兹σ院?，扔向遠(yuǎn)方，吸引蜂群追趕，人則向反方向跑。就地趴下是最直接最有效的方法，因?yàn)槎痉湟话愎綦x地面較高的地方。

還要提醒的是，如果在野外活動(dòng)時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)一只毒蜂圍著你轉(zhuǎn)圈，就要小心了。這是毒蜂在偵察，證明你已經(jīng)接近蜂巢。這時(shí)候千萬(wàn)不要攻擊它，否則它會(huì)發(fā)出信息激素，讓別的毒蜂支援。馬上靜止下來(lái)，等它離開(kāi)是最好的方式。

通常說(shuō)來(lái)，毒蜂的攻擊范圍在距離蜂巢30米以內(nèi)，若行人出現(xiàn)在這一范圍內(nèi)，毒蜂就會(huì)立即發(fā)起攻擊。大家應(yīng)該遠(yuǎn)離毒蜂的攻擊范圍，而除去毒蜂的最佳辦法是夜間低溫時(shí)用麻袋蓋住毒蜂窩沉入水中。