林 安

（北流市陵城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 北流 537400）

心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析

林 安

（北流市陵城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 北流 537400）

目的 對心理護理應(yīng)用于臨產(chǎn)婦中的效果以及對產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響進行分析研究。方法 選取2015年4月～2016年5月我院分娩的臨產(chǎn)婦1010例為研究對象，并隨機分為兩組，各505例。對分別應(yīng)用常規(guī)護理和心理護理的效果進行對照研究。結(jié)果 實驗組臨產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間均明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組臨產(chǎn)婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理應(yīng)用于臨產(chǎn)婦中的效果十分理想，能夠明顯縮短產(chǎn)程時間，對于降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率均具有十分重要的推動作用，值得大力推廣與運用。

心理護理；臨產(chǎn)婦；產(chǎn)程；分娩；產(chǎn)后出血

臨產(chǎn)婦大多以初產(chǎn)婦為主，由于這類產(chǎn)婦害怕疼痛以及缺乏相關(guān)的分娩經(jīng)驗和知識，大大加重了產(chǎn)婦的心理障礙，因此很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，這也是近年來剖宮產(chǎn)率大幅度上升的主要原因之一，并且可能會對產(chǎn)婦和胎兒的安全造成嚴(yán)重的影響[1]。本院將心理護理應(yīng)用于分娩的臨產(chǎn)婦的護理工作中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年5月分娩的臨產(chǎn)婦1010例為研究對象，隨機分為實驗組和參照組，各505例。實驗組年齡19～41歲，平均年齡（26.34±3.45）歲，孕周37～42周，平均病程（39.44±0.77）周；302例為初產(chǎn)婦，203例為經(jīng)產(chǎn)婦。參照組年齡18～42歲，平均年齡（26.38±3.43）歲，孕周36～42周，平均病程（39.42±0.78）周；300例為初產(chǎn)婦，205例為經(jīng)產(chǎn)婦。臨產(chǎn)婦的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護理，主要包括：熱情接待臨產(chǎn)婦并為其提供一個干凈、溫馨、舒適的住院環(huán)境，對胎兒以及臨產(chǎn)婦的生命體征等情況進行密切監(jiān)測，通過口頭宣教的方式對臨產(chǎn)婦介紹產(chǎn)前、分娩中、產(chǎn)后的相關(guān)知識以及注意事項等；實驗組除了介紹上述護理措施外還接受心理護理，主要措施如下。

1.2.1 待產(chǎn)心理護理

臨產(chǎn)婦入院后護理人員要熱情接待，并通過交流、溝通等方式對其心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)進行全面的了解，對臨產(chǎn)婦進行正確的心理評估，并根據(jù)其實際情況制定針對性的心理護理方案，告知產(chǎn)婦心理狀態(tài)會影響到分娩過程，鼓勵產(chǎn)婦保持積極、良好的心理狀態(tài)，并幫助其建立自然分娩的信心；護理人員可以通過健康宣教等方式讓產(chǎn)婦了解宮縮的相關(guān)知識以及消除產(chǎn)婦對分娩和宮縮痛的恐懼感；通過在病房內(nèi)擺放綠色植物以及保持產(chǎn)房干凈、溫馨、整潔等來使產(chǎn)婦的陌生感和緊張感得以消除。

1.2.2 產(chǎn)程心理護理

在第一產(chǎn)程時護理人員可以通過與產(chǎn)婦聊天或者撫摸腰骶部、下腹部等方式來使其負面情緒得以緩解，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進展以及宮縮情況，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況為其提供高能量的食物，鼓勵其適當(dāng)活動以促進產(chǎn)程的進展；在第二產(chǎn)程期間護理人員要關(guān)心、安慰、體貼產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的用力以及屏氣方法，通過熟練、科學(xué)的助產(chǎn)操作以及精神撫慰等來增強產(chǎn)婦順利分娩的信心；在第三產(chǎn)程時護理人員要將順利娩出胎兒的消息告訴產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦與嬰兒接觸等[2]。

1.2.3 產(chǎn)后心理護理

產(chǎn)程結(jié)束后護理人員要積極深入病房同產(chǎn)婦交流，通過松弛療法、注意力轉(zhuǎn)移法、音樂療法、深呼吸等方式來使產(chǎn)婦緊張的精神狀態(tài)得以舒緩，通過聊天等方式來避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生；對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的知識宣教。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程情況對比

研究結(jié)果顯示：兩組第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組臨產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間均明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 產(chǎn)程時間對比（±s， h）

表1 產(chǎn)程時間對比（±s， h）

組別n第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總產(chǎn)程參照組5058.99±0.320.71±0.080.12±0.099.15±0.23實驗組5056.88±0.110.67±0.100.14±0.087.73±0.19 t 3.531.841.033.76 P＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

2.2 分娩方式和產(chǎn)后出血情況對比

研究結(jié)果顯示：實驗組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組臨產(chǎn)婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 分娩方式和產(chǎn)后出血情況對比 [n（%）]

3 討 論

分娩雖然屬于一種自然的生理過程，但是由于臨產(chǎn)婦對分娩知識和經(jīng)驗的缺乏以及害怕疼痛等因素的影響，因此經(jīng)常存在較為嚴(yán)重的心理障礙，以緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒為主要的表現(xiàn)形式，負面情緒的存在會嚴(yán)重影響到臨產(chǎn)婦的產(chǎn)程、分娩方式以及產(chǎn)后出血情況，因此臨產(chǎn)婦護理工作中加強心理護理至關(guān)重要[2]。心理護理主要是對臨產(chǎn)婦在待產(chǎn)時、分娩過程中以及產(chǎn)后給予針對性的護理措施，通過給予產(chǎn)婦心理安慰和精神支持等方式來緩解其不良情緒，能夠使產(chǎn)婦選擇陰道分娩的信心顯著提高，能夠大大提高陰道分娩率，并且護理人員專業(yè)的助產(chǎn)技術(shù)能夠大大縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，同時能夠明顯降低產(chǎn)后出血量，對產(chǎn)后出血發(fā)生率的降低具有十分重要的臨床左右[3]。

在我院的臨產(chǎn)婦護理工作中，505例接受常規(guī)護理，505例接受心理護理，結(jié)果顯示：兩組第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程相比較基本無差異；實驗組臨產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間均明顯短于參照組；實驗組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%；實驗組臨產(chǎn)婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%。因此，臨產(chǎn)婦應(yīng)用心理護理的臨床護理效果顯著，臨床價值高。

綜上所述，心理護理應(yīng)用于臨產(chǎn)婦中的效果十分理想，能夠明顯縮短產(chǎn)程時間，對于降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率均具有十分重要的推動作用，值得大力推廣與運用。

[1] 仲衛(wèi)靜,張男男,賈志華,楊蘭芝,羅 勛.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2016,30(16):96-97.

[2] 姚秋香,王春香,馮淑香.心理干預(yù)對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].微量元素與健康研究,2013,12(4):16-17.

[3] 郭秀玲.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,12(31):4821-482.

本文編輯：魯守琴

表2 52名患者在護理前后的抑郁評分焦慮評分比較（±s，分）

表2 52名患者在護理前后的抑郁評分焦慮評分比較（±s，分）

組別n抑郁評分焦慮評分護理前護理后護理前護理后研究組2610.2±1.05.6±0.411.6±0.76.1±0.6參照組2610.4±1.18.1±0.311.8±0.98.9±0.4 t 0.68625.4950.89419.799 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

子宮脫垂是老年女性患者群體中的常規(guī)婦科病，其發(fā)病率近年來呈逐年提升趨勢，給我國老年女性患者的正常生活造成顯著的不良影響[1-2]。在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理方法的實踐下，通常能夠?qū)崿F(xiàn)患者基礎(chǔ)心理素質(zhì)表現(xiàn)狀態(tài)的有效強化提升，從而有效緩解和規(guī)避患者在接受治療疾病過程可能產(chǎn)生以緊張、恐懼以及陌生感等為主要表現(xiàn)形式的負性情緒，降低患者在接受手術(shù)治療過程中的機體應(yīng)激反應(yīng)強度，提升患者在接受手術(shù)治療過程中的依從性和配合度[3-5]。

本次研究中，研究組患者對于護理工作的滿意程度明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理前，研究組患者的抑郁評分和焦慮評分和參照組之間沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，研究組患者在抑郁評分以及焦慮評分上顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上研究結(jié)果充分證實了優(yōu)質(zhì)護理方法在老年子宮脫垂患者群體中的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，針對患有子宮脫垂的老年患者恢復(fù)階段對其行以常規(guī)性護理干預(yù)同優(yōu)質(zhì)護理相互結(jié)合的方式來看，其能夠獲得非常理想的患者滿意程度，且能夠優(yōu)化患者在接受治療過程中的心理情緒狀態(tài)，改善患者的整體生存質(zhì)量，值得在臨床中加以推廣運用。

參考文獻

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[2] 邵艦偉,吳秀芳,何繼清.陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護理[J].河北中醫(yī),2015,37(06):920-923.

[3] 朱芳霞,張華偉,王素俠,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式用于子宮脫垂患者的護理體會[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(12):2040-2043.

[4] 張 燕.子宮脫垂患者的護理及健康教育指導(dǎo)措施[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):152-153+159.

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本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.140.02