周 媛

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院南陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473003）

陰道炎診斷中陰道分泌物五聯(lián)檢查法的運(yùn)用意義評(píng)估

周 媛

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院南陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473003）

目的 針對(duì)陰道炎診斷，討論引導(dǎo)分泌物五聯(lián)檢查法的應(yīng)用意義，為日后的臨床診斷提供參考與指導(dǎo)。方法 選取我院于2013年3月～2015年6月收治的陰道炎患者340例作為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施五聯(lián)檢查法，同時(shí)應(yīng)用顯微鏡法進(jìn)行診斷，將兩種診斷方法進(jìn)行臨床對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，顯微鏡法檢測(cè)患者白細(xì)胞陽(yáng)性占比75.6%，乳酸桿菌陽(yáng)性占比58.5%；五聯(lián)檢查法檢測(cè)患者白細(xì)胞陽(yáng)性占比74.1%，乳酸桿菌陽(yáng)性占比60.0%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。顯微鏡法檢測(cè)患者細(xì)菌性陰道炎占比28.8%，念珠菌性陰道炎占比22.1%，滴蟲(chóng)性陰道炎占比19.1%；五聯(lián)檢查法檢測(cè)患者細(xì)菌性陰道炎占比27.9%，念珠菌性陰道炎占比22.4%，滴蟲(chóng)性陰道炎占比18.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)于陰道炎患者，臨床實(shí)施陰道分泌物五聯(lián)檢查法，同樣可以獲得精確的診斷結(jié)果，并且能夠得到患者的認(rèn)可，在操作方面相對(duì)簡(jiǎn)單。日后，可以在臨床診斷中，將五聯(lián)檢查法推廣應(yīng)用。

陰道炎；分泌物；五聯(lián)檢查法

對(duì)于女性健康而言，生殖道感染是最常見(jiàn)的病癥，也是多發(fā)的病癥。多數(shù)患者在出現(xiàn)相關(guān)疾病后，陰道分泌物會(huì)有所增多，外陰表現(xiàn)為瘙癢狀態(tài)，陰道分泌物的形狀、氣味等也表現(xiàn)出異常的現(xiàn)象[1]。生殖道感染對(duì)患者的生活、工作等，都帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響。陰道炎是比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，很多患者在發(fā)病后，都會(huì)伴隨著生殖道感染的相關(guān)癥狀出現(xiàn)。以往，針對(duì)患者主要是通過(guò)白帶檢測(cè)的方法來(lái)完成，顯微鏡法雖然可獲得精確的結(jié)果，但患者對(duì)此方法的主觀排斥性較強(qiáng)，因此研究新的檢測(cè)手段，對(duì)患者具有較大的積極意義。文章針對(duì)陰道炎診斷中陰道分泌物五聯(lián)檢查法的運(yùn)用意義展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年3月～2015年6月收治的陰道炎患者340例作為研究對(duì)象，患者年齡在20～68歲，平均年齡（42.3±1.7）歲；外陰瘙癢患者95例，陰道分泌物增多患者100例，陰道氣味異常患者145例。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施五聯(lián)檢查法，同時(shí)應(yīng)用顯微鏡法進(jìn)行診斷，將兩種診斷方法進(jìn)行臨床對(duì)比。臨床應(yīng)用干燥塑料試管，將患者的陰道后穹窿位置的分泌物進(jìn)行搜集，并實(shí)施檢查處理[2-3]。倘若患者處于絕經(jīng)期、經(jīng)期、使用藥物、存在性生活等，均將標(biāo)本排除，并重新實(shí)施標(biāo)本搜集。選擇日本OLYMPUS CX-21雙目顯微鏡，對(duì)患者實(shí)施顯微鏡法檢查。選擇陰道分泌物五聯(lián)檢測(cè)試劑盒，由鄭州安圖綠科生物工程公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為20080916。檢測(cè)過(guò)程中，嚴(yán)格按照第四版《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》進(jìn)行操作，結(jié)合試劑說(shuō)明書(shū)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)分析[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，主要對(duì)兩組患者的白細(xì)胞、乳酸桿菌、細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎實(shí)施檢測(cè)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，顯微鏡法檢測(cè)患者白細(xì)胞陽(yáng)性占比75.6%，乳酸桿菌陽(yáng)性占比58.5%；五聯(lián)檢查法檢測(cè)患者白細(xì)胞陽(yáng)性占比74.1%，乳酸桿菌陽(yáng)性占比60.0%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。顯微鏡法檢測(cè)患者細(xì)菌性陰道炎占比28.8%，念珠菌性陰道炎占比22.1%，滴蟲(chóng)性陰道炎占比19.1%；五聯(lián)檢查法檢測(cè)患者細(xì)菌性陰道炎占比27.9%，念珠菌性陰道炎占比22.4%，滴蟲(chóng)性陰道炎占比18.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種診斷方法對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

陰道炎是臨床上的常見(jiàn)病癥，對(duì)患者的身體影響相對(duì)嚴(yán)重。從疾病本身來(lái)分析，陰道炎發(fā)病初期，并不會(huì)對(duì)患者構(gòu)成特別嚴(yán)重的影響，但如果未得到正確的診治，則患者很容易對(duì)此忽視，最終演變成嚴(yán)重的生殖系統(tǒng)病癥。

針對(duì)陰道炎的診斷過(guò)程中，顯微鏡法的應(yīng)用，雖然自身的診斷精確，并且操作上也比較簡(jiǎn)單，可該項(xiàng)診斷方法很容易受到患者主觀因素的影響，為此在近幾年的應(yīng)用上并不頻繁。從本次研究結(jié)果來(lái)看，五聯(lián)檢測(cè)在應(yīng)用后，同樣可以對(duì)陰道炎患者做出準(zhǔn)確的診斷，兩種方法比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

五聯(lián)檢查法在應(yīng)用的過(guò)程中，會(huì)根據(jù)患者的唾液酸苷酶、脯氨酸氨肽酶，有效的對(duì)患者的陰道炎做出檢測(cè)分析。唾液酸苷酶，在臨床上又被稱(chēng)之為神經(jīng)氨酸苷酶，這是一種存在于患者溶酶體、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜之上的酶蛋白，自身的活性情況，會(huì)與很多的疾病產(chǎn)生密切的關(guān)系。醫(yī)療研究表明，在患者的陰道環(huán)境當(dāng)中，唾液酸苷酶自身的活性，與陰道炎具有很大的關(guān)聯(lián)。除此之外，脯氨酸氨肽酶也是陰道炎的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)，其隸屬于陰道炎患者病原體分泌的一種特異性的標(biāo)志物，在檢測(cè)過(guò)程中具有重要的意義。由此可見(jiàn)，針對(duì)陰道炎診斷，五聯(lián)檢查法在應(yīng)用以后，可以對(duì)患者的陰道分泌物做出準(zhǔn)確的分析，利用多項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判定患者是否真的出現(xiàn)了陰道炎的情況，減少了漏診、誤診的可能。同時(shí)，陰道分泌物的五聯(lián)檢查法，還可以對(duì)患者的陰道炎類(lèi)型做出準(zhǔn)確的判斷，為后續(xù)的治療、康復(fù)，提供了更多的幫助。相對(duì)于顯微鏡法而言，五聯(lián)檢查法的應(yīng)用，能夠得到患者的更多認(rèn)可，在檢測(cè)速度、操作方法上都比較快捷，可行性較高。

綜上所述，對(duì)于陰道炎患者，臨床實(shí)施陰道分泌物五聯(lián)檢查法，同樣可以獲得精確的診斷結(jié)果，并且能夠得到患者的認(rèn)可，在操作方面相對(duì)簡(jiǎn)單。日后，可以在臨床診斷中，將五聯(lián)檢查法推廣應(yīng)用。

[1] 王偉娟,楊焦峰,康麗霞,鄭 輝.陰道分泌物五聯(lián)檢臨床應(yīng)用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,03(00):275-277.

[2] 劉 玲,林帥鋒.陰道分泌物顯微鏡鏡檢法與陰道炎五聯(lián)檢測(cè)法的效果比較[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,07(08):19-20.

[3] 尹璐瑤,祝洪瀾,彭二玄,梁旭東,王建六.需氧菌性陰道炎臨床微生態(tài)研究及治療效果的探討[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2014,05(06):417-421.

[4] 徐雪梅,殷明剛,周陽(yáng)春.陰道炎五聯(lián)檢15380例檢測(cè)結(jié)果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,15(10):86-87.

[5] 胡 靜,袁文清.陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)和五聯(lián)檢檢測(cè)應(yīng)用與分析584例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,32(11):211+213.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.029.02