余 芳 付霞麗

(武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院,湖北 孝感 432000)

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循證護(hù)理模式對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者康復(fù)鍛煉遵從性的影響

余 芳 付霞麗

(武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院,湖北 孝感 432000)

目的 探討了循證護(hù)理模式對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者康復(fù)鍛煉遵從性的影響。方法 選取在武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院接受治療的63例關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組32例，對(duì)照組31例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后康復(fù)鍛煉總遵從率。結(jié)果 護(hù)理后對(duì)照組總遵從率為77.42%，觀察組為100%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者行循證護(hù)理，可有效提高患者康復(fù)鍛煉遵從性。

循證護(hù)理；關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)；康復(fù)鍛煉；遵從性

關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是臨床常見的一種運(yùn)動(dòng)性損傷，其起病急、病情嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者關(guān)節(jié)功能，臨床以關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)為主，取得一定效果，但關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷給患者身體造成極大傷害，康復(fù)鍛煉時(shí)會(huì)有一定疼痛，導(dǎo)致患者康復(fù)鍛煉遵從性差[1-2]。有研究表明[3]，循證護(hù)理可有效提高患者康復(fù)鍛煉遵從性，本研究選取63例關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者，通過分組對(duì)比，以探討循證護(hù)理模式對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者康復(fù)鍛煉遵從性的影響。報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年2月在武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院接受治療的63例關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組32例，男20例，女12例，年齡20～48歲，平均年齡(32.58±5.32)歲；對(duì)照組31例，男19例，女12例，年齡19～49歲，平均年齡(32.62±5.28)歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方 法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,講解康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)等。觀察組行循證護(hù)理,組建循證護(hù)理小組，通過相關(guān)醫(yī)學(xué)資料、結(jié)合患者實(shí)際情況并聯(lián)合高科技進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料的搜集，并對(duì)其進(jìn)行取證，分析其可行性，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確定原因；針對(duì)分析結(jié)果對(duì)患者制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉方案并制定康復(fù)鍛煉表且告知患者循證護(hù)理的方法、方案，使其了解康復(fù)鍛煉對(duì)治療疾病的好處及其科學(xué)性，從而促使其主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉；對(duì)患者行被動(dòng)、主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練；多鼓勵(lì)患者，增加患者對(duì)康復(fù)的信心，使其主動(dòng)投入到康復(fù)訓(xùn)練中；針對(duì)訓(xùn)練中出現(xiàn)的新問題進(jìn)行再次的循證分析，制定方案。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者康復(fù)鍛煉遵從性進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者從未或有2次以上未按照康復(fù)鍛煉表進(jìn)行鍛煉為遵從性差；患者有1次未按照康復(fù)鍛煉表進(jìn)行鍛煉為遵從；患者完全按照康復(fù)鍛煉表進(jìn)行鍛煉為遵從性高?？傋駨穆?(遵從+遵從性高)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

3 討 論

關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是常見于交通事故、體育競(jìng)技比賽的一種損傷，其受創(chuàng)程度劇烈，導(dǎo)致?lián)p傷后難以自愈，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，且易引發(fā)半月板損傷及關(guān)節(jié)軟骨，造成關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[4]。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，其治療效果顯著，且創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，但患者術(shù)后康復(fù)鍛煉遵從性差，導(dǎo)致患者恢復(fù)速度延緩，給患者生活造成極大影響[5-6]。

循證護(hù)理是一種以科學(xué)及實(shí)踐為依據(jù)的新型護(hù)理模式，其以提高患者康復(fù)鍛煉遵從性為目的，通過成立循證護(hù)理小組，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及患者存在的問題進(jìn)行搜索循證，并結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行分析確認(rèn)其真實(shí)性，在循證基礎(chǔ)上針對(duì)護(hù)理中存在的問題制定合理的解決方案，從而使解決措施更有針對(duì)性、更具科學(xué)性[7-8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后對(duì)照組總遵從率為77.42%，觀察組為100%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；說明對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者給予循證護(hù)理模式可有效提高患者康復(fù)鍛煉總遵從率，通過查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料等循證搜索，并進(jìn)行分析，告知患者循證護(hù)理的方法、方案、科學(xué)性，使其了解并信服康復(fù)鍛煉對(duì)恢復(fù)的重要意義，進(jìn)而提高患者康復(fù)鍛煉的遵從性。

綜上所述，循證護(hù)理模式應(yīng)用于關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者，可有效提高患者康復(fù)鍛煉遵從性，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]聶志強(qiáng).膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)治療的進(jìn)展[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(5):282-283.

[2]張紅梅，梁程亮，凌映月，等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5(7):107-115.

[3]王海霞，陳捷，程小蕓，等.康復(fù)訓(xùn)練在關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者功能恢復(fù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(12):149-150.

[4]劉田虹，史福東，閆少茹，等.臨床護(hù)理及心理干預(yù)在關(guān)節(jié)鏡下腓骨長(zhǎng)肌腱重建前交叉韌帶圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13(13):174-177.

[5]林曉珊.膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合體會(huì)觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(19):218-219.

[6]唐洪淵.專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)在前交叉韌帶重建術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13(12):77-80.

[7]李英英.早期康復(fù)干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].山東醫(yī)藥，2014，54(18):105.

[8]龐曉琴，李澤萍，向春艷，等.循證護(hù)理模式對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者康復(fù)鍛煉遵從性的影響研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11(6):854-856.

Effect of Evidence-based Nursing Model on Compliance of Rehabilitation Exercise in Patients Undergoing Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

YU Fang, FU Xiali

(Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology,Hubei Xiaogan 432000,China)

Objective To explore the effect of evidence-based nursing model on compliance of rehabilitation exercise in patients undergoing arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. Methods 63 cases of arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction were selected in our hospital,randomly divided into observation group 32 cases, 31 cases in the control group,the control group received routine care, the observation group implementation of evidence-based nursing, compared the two groups of nursing before and after the total compliance rate of rehabilitation exercise. Results After nursing, the total compliance rate of control group was 77.42%, the observation group was 100%, the difference between the groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion The evidence based nursing care of patients undergoing arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction can effectively improve the compliance of patients with rehabilitation exercise.

evidence-based nursing;arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction;rehabilitation exercise;compliance

1006-446X(2016)11-0038-03

2016-07-06

余芳(1980—),女,湖北孝感人，本科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。

R 684

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