醫(yī)改讓百姓看病少花錢

新一輪醫(yī)改啟動以來，“看病難，看病貴”得到明顯緩解，深化醫(yī)改取得重大階段性成效。2015年，我國居民人均預(yù)期壽命達(dá)76.34歲，比2010年提高1.51歲，人民健康水平總體上達(dá)到中高收入國家平均水平，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降至30%以下，為近20年來的最低水平。

近日，由世界銀行、世界衛(wèi)生組織和我國財政部、國家衛(wèi)計委、人社部“三方五家”聯(lián)合發(fā)布的一份醫(yī)改研究報告指出，2009年至今，中國在較短時間內(nèi)基本實現(xiàn)了醫(yī)保全民覆蓋，低收入人群因病致貧的主要原因——自付費(fèi)用在衛(wèi)生總費(fèi)用中占比下降。中國向?qū)崿F(xiàn)全民健康覆蓋迅速邁進(jìn)。

國家衛(wèi)計委統(tǒng)計公報顯示，2015年我國病人費(fèi)用漲幅低于城鄉(xiāng)居民人均收入增速。同時，個人衛(wèi)生支出比重繼續(xù)下降。在全國衛(wèi)生總費(fèi)用中，個人衛(wèi)生支出占29.97%，較上年下降2.02個百分點，實現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。

醫(yī)改中，首先啟動國家藥品談判，讓患者吃藥更便宜。今年5月20日，首批國家藥品價格談判結(jié)果向社會公布，其中有慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺?。與之前公立醫(yī)院的采購價格比較，3種談判藥品價格降幅均在50%以上，與周邊國家和地區(qū)趨同。

其次，改革醫(yī)保支付方式，讓醫(yī)療控費(fèi)更給力。福建省實施以總額控制為基礎(chǔ)的按病種、按人頭等復(fù)合式付費(fèi)方式改革，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各統(tǒng)籌區(qū)實行按單病種付費(fèi)結(jié)算的病種達(dá)20多個；新農(nóng)合77個統(tǒng)籌縣（市）全部開展支付方式改革，12個縣作為省級新農(nóng)合支付方式改革重點聯(lián)系縣，試點獲得實質(zhì)性進(jìn)展。三明市推行疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革，已實現(xiàn)住院費(fèi)用全部按病種付費(fèi)，病種數(shù)達(dá)609種。

再次，建立分級診療制度，讓看病費(fèi)用降下來。深圳羅湖區(qū)有近37萬居民足不出戶享受健康保健、慢病預(yù)防、常見病診治等服務(wù)，這得益于分級診療。羅湖區(qū)通過優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，組建唯一法人的緊密型公立醫(yī)院集團(tuán)，區(qū)級綜合醫(yī)院與社區(qū)健康服務(wù)中心成為醫(yī)療聯(lián)合體，診療方案、用藥目錄、質(zhì)量保障機(jī)制均一致，上下聯(lián)動，協(xié)同服務(wù)，家庭醫(yī)生成為居民健康的“守門人”。

（《人民日報》2016.8.10）