陳映平++李睿琦

引起甲低的原因很多：甲狀腺激素水平過低；甲狀腺結(jié)節(jié)患者手術(shù)后、甲亢患者使用碘131治療后都有可能引起甲低。那么這類患者飲食上應(yīng)該注意什么呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任陳超剛為他們指出幾點(diǎn)飲食原則。

原則1：

補(bǔ)硒提高免疫力

陳超剛介紹，甲低患者機(jī)體整體免疫水平可能失調(diào)，需要積極平衡免疫，促進(jìn)機(jī)體自身內(nèi)分泌平衡。補(bǔ)硒對(duì)于提高免疫力很有幫助，動(dòng)物肝臟、魚、肉、雞蛋中硒的含量比較高。硒保健品是補(bǔ)充硒很好的方法，建議甲低患者要按醫(yī)囑服用。甲低患者不要盲目忌口，食物可以多樣化，以便保證均衡全面的營養(yǎng)攝入。

原則2：

碘鹽適量用

甲亢患者不宜攝入太多碘。但甲低患者恰恰相反。適量的碘有利于促進(jìn)甲狀腺激素的合成，但碘過多時(shí)又會(huì)抑制甲狀腺激素的釋放。因此，食用適量的碘鹽有利于甲低患者的康復(fù)。那究竟吃多少碘鹽才合適呢？

陳超剛建議，甲低患者每天食用3克左右的碘鹽就可以了，相當(dāng)于大半個(gè)啤酒瓶蓋的食鹽量。碘鹽的具體攝入量可以根據(jù)甲低患者的不同情況來進(jìn)行計(jì)算。陳超剛給出了簡易計(jì)算公式：

食鹽攝入量（g/d）=（120-藥物碘）×0.8÷25（g：克，d：天）

服用含碘藥物的甲低患者可以根據(jù)這個(gè)方法來計(jì)算自己每天需要食用多少碘鹽。

原則3：

不吃高碘食物

在適量食用碘鹽的情況下，甲低患者要避免吃含碘量高的食物。陳超剛提醒，患者要避免吃碘含量非常高的海產(chǎn)植物如海帶、紫菜，以及含有較多碘鹽的咸菜、咸魚、加工食品等。對(duì)于甲低患者，有一種說法是“海里的東西都不要吃”，陳超剛表示，這是片面的。數(shù)據(jù)顯示，海產(chǎn)動(dòng)物和海產(chǎn)植物不同，一般海鮮像帶魚、三文魚等碘含量并不高，跟普通肉類差不多，可以適當(dāng)食用，保證營養(yǎng)的平衡。

原則4：

綜合補(bǔ)充微量營養(yǎng)素

陳超剛還建議甲低患者綜合補(bǔ)充微量營養(yǎng)素，尤其是葉酸、維生素B6、維生素B12。甲低患者容易患高同型半胱氨酸血癥，高同型半胱氨酸血癥容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。而葉酸、維生素B6、維生素B12等之一缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥。葉酸在菠菜等綠葉蔬菜以及動(dòng)物內(nèi)臟中含量較高。維生素B6在肉類中含量較高，維生素B12在“白肉”中含量較高。甲低患者常常同時(shí)缺乏鐵、硒、鋅，影響甲狀腺功能，注意及時(shí)補(bǔ)充。

陳超剛表示，鐵在動(dòng)物肝臟中含量較高，鋅在肝臟、一些貝類如蠔中含量較高，但是需要注意的是，蠔的碘含量也比較高，所以要適量食用。一些抗甲狀腺藥物會(huì)導(dǎo)致磷、鎂、鉀、鈉、氯等礦物質(zhì)缺乏，維生素（A、C、B6、泛酸、B1）缺乏，以及蛋白質(zhì)不足，在日常飲食中需要注意適量補(bǔ)充。